检验科检验全过程质量控制要求.doc

检验科检验全过程质量控制要求一项检验从医生提出申请到检验报告单发出，有分析前、分析中和分析后三个阶段的一系列程序,而且受到很多因素的影响。要得到良好的检验结果,应实行全面的质量控制程序，即全过程质量控制,包括影响分析结果可靠性的各方面因素或各个环节，以及检验的全过程。一、主要步骤完成上述全过程的监测和控制，至少有10 个基本步骤。1有专人负责全面质控工作。2对工作人员进行医德医风教育和业务培训，普及质控知识.3科学的管理和严格的规章制度是质控方案得以实施的保证。4有标准化的操作规程。5有分析前和分析后的质量控制程序。6仪器量器的定期鉴定、校正和正确使用。7实验用水、试剂、质控品及校准品的质量符合要求.8所采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能良好。9选择合适的室内质量控制方法,常规开展室内质控，对失控结果及时采取相应的处理措施。10参加实验室间的质量评价活动或能力比对检验，认真分析回报结果，对失控的项目要及时检查原因，并采取相应的改正措施。二、分析前质量控制检验结果受到许多非病理因素的影响，如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起的生物学变异;药物可能对分析物组成或分析本身的干扰；标本采集、处理不当,而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等；申请单填写不清楚、不完整,标本编号错误等。这些分析前因素可能引起比分析误差更大的问题，必须严格控制。所有的标本采集者（包括实验室检验人员、护士、医生）都必须接受分析前质量控制的培训。三、分析后质量控制通过严格的分析前和分析中质量控制产生的检验结果，仍然可能由于结果的传递和解释而产生误差。良好的实验室信息系统管理可极大地减少结果传递的误差，但并不能完全消除误差.由经过培训的检验师对检验结果进行适当的解释，并考虑以下问题：该结果正常吗？是否与前次结果明显不同？是否与临床信息吻合？可能的原因是什么？进一步的实验检查是什么？可以明显地提高检验结果的使用效率，提高检验报告的水平。