1、安全社区2011年度安全社区外部评估报告一、评估的背景伤害作为21世纪重要的社会安全和公共卫生问题,正严重地威胁着人类的健康与生命,对仍属发展中国家的中国危害尤烈.据全国第三次死因回顾抽样调查显示,2004年至2005年我国居民伤害(在死因分类中为“损伤和中毒)的死亡率为61。51/10万,占总死亡人数的10。1,排在脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病之后, 各类伤害已成我国居民第五位死亡原因。研究显示,中国每年约有7080万人死于各类伤害,占死亡总数的11%。伤害是中国0-14岁儿童的首位死因,544岁年龄段的死因50与伤害有关,调查还表明,我国前5位致死性伤害依次为:交通事故、自杀、
2、意外跌落、溺水和意外中毒。显著高于其他高收入国家(如澳大利亚为41/10万)。伤害是可以预防的。目前,发达国家在伤害的研究和预防控制工作已开展了许多工作,伤害的发生率开始下降.我国的伤害预防和控制工作起步较晚,与工业化国家相比差距甚大.安全社区是由WHO于1989年WHO第一届伤害预防大会上发起并组织考核确认的一项以健康促进理念促进伤害预防控制工作的项目,由设于瑞典的卡罗林斯卡大学的“WHO安全社区促进中心”负责具体工作。于年根据全市统一要求启动了健康城市的建设工作,其中有部分与伤害预防控制相关的项目;从2012年起,决定将健康社区和安全社区合并推进,沿用世界卫生组织的健康促进、安全促进理念,
3、积极探索项目化管理模式,紧密结合学习型社区建设和平安社区建设,进一步完善社区安全基础工作,全面开展“安全社区”建设活动,为社区居民建立一个安全的生活及工作环境,并于2007年获得世界卫生组织和中国职业健康安全协会的认定,成为国家和世界级安全社区成员。为科学总结安全社区伤害预防控制相关项目在获得“安全社区”称号后持续实施安全促进项目的经验,了解所产生的社会效益和项目的持续及推广价值,根据建设安全社区领导小组的统一部署,领导小组办公室协调专家组对20072011年间安全社区相关项目进行了外部评估。二、评估的内容与方法区建设安全社区领导小组邀请和抽调具有健康促进项目经验的专家和专业人员组成了“外部评
4、估组”,并广泛征求来自各个领域专家的意见,采用符合国际规范的评估理论、概念和技术路线,设计了本评估活动的具体方案,评估方案得到了专家组的论证认可。(一)评估的对象界定1、内容:包括安全社区和平安社区建设在内的与伤害预防控制相关项目;2、时间:从2007年到目前仍在实施的项目;3、地域:包括所有项目实施及项目活动覆盖地区;4、层次:既包括政府直接参与实施的项目,也包括由非政府组织及企业组织实施的项目.(二)评估的基本内容本次评估活动的基本内容主要包括项目计划、项目实施、项目效果三个方面,侧重对项目产生的社会效益的评估。其中,项目效果又包括产出(项目实施的覆盖面和基本情况)、结果(对项目对象的直接
5、作用)和影响(对受助对象本人及其家庭、项目实施社区长远和间接的影响)等多维度。(三)评估的方法此次评估主要采用安全社区相关项目评估方案进行(见附件1),坚持“以数据和事实说话”的原则,采取定量研究和定性研究相结合的实证评估方法,结合入户问卷、自填问卷、访谈、座谈等方法、在政府及各项目实施单位的密切配合下,自2012年2月到2012年4月间,工作组在全镇范围内共进行了8项定量的问卷调查(共发放各类调查问卷5096份),3项定性的访谈和座谈(涉及人数96人),实地调研了解学校安全、老年人心理疏导、体育运动安全三个项目实施情况,调研对象涵括了项目管理及项目实施的各个环节及相关者群体,见表1。表1 建
6、设安全社区项目评估调查方法类别序号内容有效问卷(案例)数量方式定量调查1社区居民安全社区需求5000问卷2各类评估表同上问卷定性调查3实施单位负责人8访谈4实施单位项目管理人员8访谈5社区居民及项目相对人、志愿者80座谈合计50964三、评估的结果和基本意见(一)项目评估问卷情况按5分制进行打分,51分分别代表很好、较好、一般、差、很差,同时考虑各组权重,按评估组30%、项目实施单位25、项目针对人群45的权重系统计算。结果显示:以防盗、防毒为主题的居家安全项目得分最高,余次为,老年跌倒防制项目、体育运动健身安全项目、儿童伤害预防项目、河道安全项目、消防安全项目、交通安全项目、工作场所安全项目
7、,详见表2。表2 安全社区伤害预防控制相关项目评估问卷得分一览分类项目计划小 计项目实施小 计项目效果小 计合计序号12345678910111213141516内容目标定位对象定位方法进度领导重视部门协作经费充足方法应用居民参与项目目标居民知晓居民满意项目管理部门协作持续、长期工作规划部门信息共享河道安全项目自评5.0 4.0 4。0 5。0 4。5 5.0 5。0 5.0 4。0 5。0 4.8 4。0 5。0 5。0 5。0 5。0 4.0 3.0 4。4 4.5595 居民4。2 4。1 3。8 4。8 4。2 4.8 3.2 4。7 3。9 4.7 4.1 4.2 4。9 4。1 4
8、。3 3.9 3。1 3。4 4。0 4.1119 评估组4。8 4。6 4。8 4.8 4。8 5。0 4。6 5。0 4.0 4。6 4.6 5。0 4。6 4。6 4.0 4.0 4.0 4。0 4.3 4。5381 总评4。7 4.2 4。2 4.9 4.5 4.9 4.3 4。9 4。0 4。8 4。4 4.4 4。8 4。6 4。4 4。3 3。7 3.5 4。2 4。3517 交通安全项目自评5.0 4。0 4。0 4。0 4。3 4.0 5。0 5。0 4。0 5.0 4.6 4。0 5。0 5.0 5。0 4。0 4。0 4.0 4。4 4。4000 居民4。2 4。1 3.
9、5 4。2 4.0 4。8 3。1 4.6 3。6 4.8 4。2 4。1 4.8 4.2 4.4 3。7 3.2 3。3 4。0 4。0000 评估组4.2 4.6 4。6 4。6 4.5 5.0 4。2 4.8 4.2 4。8 4。6 5.0 4.6 4。4 4.2 4。0 4。0 3.6 4。3 4。4000 总评4。5 4.2 4。0 4。3 4。2 4。6 4。1 4.8 3。9 4。9 4.4 4。4 4。8 4.5 4.5 3。9 3。7 3.6 4.2 4。2200 居家安全项目自评5。0 4。0 4。5 5。0 4。6 5.0 5。0 4。5 5。0 5.0 4。9 5。0
10、5。0 5.0 5.0 5.0 4.5 4。5 4.9 4。8000 居民4.5 4.8 4.8 4.5 4。7 5.0 4。0 4。1 4。9 5.0 4。6 4.2 5。0 5。0 4。7 4。1 4.5 4。4 4.6 4.6000 评估组4。6 4.6 4。6 5。0 4。6 4.8 4.8 5.0 4。6 5.0 4.9 4.8 4.8 4.8 4.0 4。2 4。0 4。0 4。6 4.7000 总评4.7 4.5 4.6 4。8 4.6 4.9 4。6 4。5 4。8 5。0 4。8 4.7 4.9 4。9 4。6 4.4 4.3 4。3 4。7 4。6800 体育运动健身安全项
11、目自评5.0 4.0 5。0 4。0 4.5 4。0 5。0 5。0 4。0 5.0 4。8 5.0 5。0 5。0 4.0 4。0 4.0 4.0 4。0 4。4167 居民4.8 4。2 4.6 5。0 4。7 4。8 4.5 4。0 4。8 5.0 4。6 4.2 5。0 4.6 4。0 4.5 4。0 4.2 4.2 4。4667 评估组4。8 4。8 4.8 4。0 4.6 4。6 4。4 4。2 4.6 4.0 4。3 4。6 4.4 4.8 4。2 4。4 4。2 4。2 4。2 4。3806 总评4.9 4。3 4。8 4.3 4.6 4。5 4。6 4。4 4。5 4.7 4
12、。5 4.6 4。8 4。8 4。1 4.0 4。1 4。1 4。2 4。4283 儿童伤害预防项目自评5。0 5.0 4。0 5。0 4。8 5.0 5。0 4。0 5。0 4。0 4。5 5.0 5.0 5.0 4.0 4。0 4.0 4.0 4.0 4。4167 居民3.1 4。6 3。6 4.8 4.0 5.0 4.5 4.5 4.0 4。0 4。3 4.7 4.7 4.9 4。5 4。5 4.5 5。0 4。6 4。3000 评估组4。2 4.8 4。2 4.8 4。5 4。8 4。8 4。4 4。6 4。2 4。5 4。6 4。0 4。8 4。2 4.2 4.2 4。6 4。3 4
13、.4315 总评4。1 4。8 3.9 4.9 4。3 4。9 4.8 4.3 4.5 4。1 4.4 4。8 4。6 4.9 4.2 4。2 4。2 4.5 4。4 4。3686 老年跌倒防制项目自评4.0 4。0 4。0 5.0 4。3 5。0 4。0 5。0 5.0 4。0 4。5 5。0 4。0 5。0 4.0 5。0 4.0 4.0 4。3 4。3333 居民4.1 4.5 4。5 4.0 4。3 4。9 4。8 4。7 4。0 4。8 4.6 4.7 4。2 4。8 4。3 4.6 4。3 4.2 4。4 4。4028 评估组4.0 4.4 4。2 4。6 4.3 4。8 4.6
14、4。6 4。6 4.4 4。6 5。0 4。0 4。6 5。0 4。6 4。2 4。4 4。6 4。4722 总评4。0 4。3 4.2 4.5 4。3 4.9 4。5 4.8 4。5 4。4 4.5 4.9 4。1 4.8 4。4 4。7 4.2 4。2 4.4 4.4063 消防安全项目自评4。0 4.0 5.0 4。0 4。3 5。0 5。0 5。0 4。0 5。0 4.8 4。0 5。0 4.0 5.0 4。0 4。0 4。0 4。3 4。4167 居民4。2 4。8 4.2 4。4 4。4 5。0 5。0 4。0 4。0 4.0 4.3 4.5 4。0 4.8 5。0 4。0 4。5
15、 4.7 4。6 4。4000 评估组4。4 4.6 4.2 4。0 4.3 4.2 4.4 3。8 3。4 3.4 3.8 4。6 4。2 4.4 4。4 4。8 4.8 4。4 4。6 4。2167 总评4.2 4。5 4。5 4.1 4.3 4。7 4。8 4.3 3。8 4。1 4。2 4。4 4。4 4。4 4.8 4.3 4。4 4.4 4。5 4。3492 工作场所安全项目自评5。0 4.0 4。0 4.0 4.3 4。0 4。0 4。0 4。0 4.0 4。0 4。0 4。0 4.0 4。0 4。0 4.0 4.0 4。0 4。0833 居民4。4 3。7 3。2 3。3 3。
16、7 4.0 4.6 3.9 4.0 4。8 4。3 4。8 3。1 4。6 3。6 4。0 4。8 5.0 4.4 4。1083 评估组4。6 4。2 3。8 3.8 4.1 4。8 5.0 4。0 3。8 4.5 4.3 5。0 4。2 4。8 4.2 4。4 4。6 4。4 4。4 4。2750 总评4。7 4.0 3.7 3。7 3.9 4。3 4.5 4。0 3.9 4。4 4.2 4.6 3。8 4。5 3。9 4。1 4.5 4。5 4。3 4。1521 合计4。5 4。4 4。3 4。5 4。4 4。8 4。6 4。5 4.2 4。6 4.5 4。6 4.6 4。7 4。4 4。
17、3 4。2 4。1 4。4 4。3849 (二)项目具体活动评估情况针对社区安全促进项目的具体活动,本次外部评估采取健康促进需求理念与世界卫生组织“有证据支持的要求相结合,从而进行综合评估,结果详见表3.表3 安全促进项目活动证据及需求一览表项目名称项目活动各级证据社区需求分析活动名称起始终止联合国世界卫生组织国家学术研究上级政府推进策划组织专家个体河道安全健全预案及规章制度+签订堤防安全目标责任书20102010-+-+增建亲水平台2009-+警示标识-+疏浚河道-+排查安全隐患2008-+打造应急队伍-+-+志愿者队伍建设及功能开拓2004+-+宣传活动2004-+-+-重点人群安全警示教
18、育2004+确保施工安全2008+垂钓隐患2009-+监控探头2009-+交通安全制定道路交通安全应急预案+落实安全责任制+平安建设志愿者大队2010-+文明路口志愿服务拓展2011+-+-完善硬件设施2012+-+道路交通安全监控系统20082011+交通安全五进宣传-+驾驶员宣传教育+-+交通安全宣传日2010-+绝不酒驾2011-+-+居家安全平安小区达标20122011+志愿者队伍2005+三电工程2012-+街面实时图像监控系统2007+社区媒体宣传2009+专题宣传月2012-+知识培训、竞赛2007-+警情通报、培训2012-+提升来沪人员(含外籍)管理服务水平2008-+自强康
19、复指导室2009-+体育运动健身安全健身团队建设2007+完善社区体育健身管理制度2007-+-体育活动安全保险2012-+组建社区体育健身器材维护员和体育指导员队伍2012-+改善环境和健身条件-+-+警示牌全覆盖安装2007+宣传培训辅导+体质监测20082011+多元化拓展2012-+-儿童伤害预防项目完善预案及制度+-+成立家长委员会2008-+优化硬件环境+建立安全教育环境2005-+设立安全互动墙2011-+楼梯标志线2012+辨别危险因素2008+老年跌倒防制营养补贴2005-+建立老年档案2012+居家养老服务2007-+银发无忧保险2005-+助行器材20082008+-+紧
20、急呼叫2002-+环境危险因素改善2004+专车送医2001-+-安全扶手20082011-+安全检查2004-+-+体育锻炼1995-+培训文体项目1995-+定期宣传2005-+-+敬老服务卡2010-+-+免费体检2008+-+工作场所伤害报告制度2007+-+-持证上岗制度2007-+安全防护改造2007+-+加强宣传2007+-+强化培训2007-+-+隐患排查2007+操作规程制定及实施2007-+应急演练2007-+今天你安全了吧?2010-+消防安全应急预案2007+-安全责任书2007-+四个能力建设20102012-+应急单元建设2011-+避雷针、避雷带检测2008-+-
21、+燃气设备检测2008-+宣传2012+-+知识讲座、培训2012-+-+-技能培训、演练2012-+消防安全大检查2012-+备注:本表中反映证据的,“+”有效;“+有希望;。“”证据不足;反映需求的,“+”强烈;“+”一般;。“-无需求。(三)项目评估结果根据2011年外部评估结果,社区跨界合作的组织网络逐步健全,伤害预防网络和体系逐步完善,部门引导、自行管理的志愿者管理模式逐步形成并规范,社区伤害发生率由2007年的14。28下降至2010年10.61;评估同时形成对项目活动的需求适应评价及持续发展评价。社区根据评估结果来制定持续改进计划,对持续评价最低的项目予以终止;同时对项目活动的需
22、求适应评价结果极低者进行调整,并于2007年终止残疾人无障碍设施工程干预项目。1伤害类型、居民“知、信、行”的变化1。1伤害类型变化情况根据社区伤害监测系统报告,20072011年间社区前5位伤害顺位保持不变,依次为:物体器具机械性作用、跌倒坠落、非机动车交通事故、机动车交通事故、接触热烫物质.1。2伤害地点变化情况伤害最易发生地点由2007年的“工业和建筑区域变更为2011年的“家”,详见表4。表4 社区20072011年伤害地点构成顺位2007年2008年2009年2010年2011年伤害地点发生数伤害地点发生数伤害地点发生数伤害地点发生数伤害地点发生数1工业和建筑区域315工业和建筑区域
23、361工业和建筑区域279家299家1192家239家307家278街道和公路281工业和建筑区域843贸易和服务区域188贸易和服务区域245街道和公路254工业和建筑区域221街道和公路714街道和公路185街道和公路220贸易和服务区域217贸易和服务区域192贸易和服务区域665体育和运动区域111居住的公共设施141居住的公共设施148居住的公共设施80居住的公共设施281。3伤害发生时段分布根据社区伤害监测系统报告,伤害事故发生的最高峰时段由2007年的10时提前至2011年的9时;次高峰时段2007年是14-15时,2011年表现为13时;备受众人关注的酒后驾车小高峰时段由200
24、7年的22时提前至20时,见图1、图2。图1 社区2007年伤害发生时段分布图2 社区2011年伤害发生时段分布1.4居民“知、信、行变化情况社区先后于2007年和2012年进行入户调查,调查居民安全知识、意识、行为及安全现状,采用以样本社区的居民小组为单位的概率与规模成比例抽样(PPS,probabilityproportionaltosizesampling)和系统抽样的方法,抽取1000户家庭,调查该家庭中的一名成员(要求其生日距调查日期最接近)。比较两次调查结果显示,2012年,居民对骨折、溺水、窒息等急救技巧的掌握,对灭火技巧、安全使用家电方法的掌握,以及对急救电话的认知均较前一年进
25、步(p0。05).在对待伤害的态度上,也有很大改善,比如“认为伤害是可以预防的”、“愿意投入时间和精力参加伤害的培训和指导、“认为有必要安装防盗设施”、“认识到家里可能存在电线老化问题和“觉得有必要获得一些安全知识”的比例明显上升(p0。05)。但调查也发现,“认为有发生伤害可能性”的比例反而降低了。越来越多的人开始选择到游泳池游泳(p0.05),在最近一年中实际接受过安全培训和指导的人员比例也有所增加(p0.001)。但分析数据显示,“安装防盗设施”和“经常/定期检查或更换老化电线”的比例反而有所下降(p0。05)。对于目前居民现有安全知识的获得途径,“电视/广播、“报纸、杂志或书籍”和“宣
26、传栏”仍然是最主要的获得途径,而且其宣传力度也在不断加强。另外,“办公室/学校”、“朋友、“家庭以及“政府部门”的宣传作用也逐步显现.居民们依然认为“政府及有关部门”、“社区”和“所有市民应该在建设安全社区工作中负主要责任。但与上年不同的是,“所有市民”的责任被提到了第一位。同样,居民们认为“个人、“社区以及“各级政府”应担负起社区安全和伤害预防状况改善的责任。本次调查中,居民们更强调了“个人”和“社区应该担负的责任。对于目前最关注的安全问题,居民们依然将眼光投向了“交通安全”、“工作场所/公共场所安全”、“老年人安全和“居家安全”。2。项目活动评估结果居民层次的评估涉及健康促进需求理论中的个
27、体需求,评估通过3项指标加以确认,即知晓率、参与率、满意率;专家层次的评估涉及需求理念中的专家需求,本次评估设计了2项指标:需求适应、持续发展,结果详见表5。2011年度,整体安全项目需求适应评估结果为4。704、持续发展评估结果为4。723,其中以工作场所安全项目需求适应和持续发展评估结果最高,均为满分;需求适应评估结果的是老年跌倒防制项目4,持续发展评估最低的是儿童伤害预防控制项目4.114.知晓率100的项目包括与非政府组织韩国商会合办的交通安全等项目中的绝不酒驾项目等25个项目活动,参与率达100%的项目活动包括老年跌倒防制等项目中的建立老年档案等25个项目活动;满意率达100%的项目
28、包括老年跌倒等项目建立老年档案等20个项目活动;知晓率最低的项目活动包括居家安全项目中的三电工程及自强康复指导室21。0;参与率最低的项目活动是消防安全项目中的安全责任书项目活动10。2%;满意率最低的项目活动是河道安全项目中的监控探头项目活动30。0%,详见表5。表5 社区2011年安全促进活动评估结果项目名称项目活动居民评估专家评估知晓率()参与率(%)满意率()需求适应持续发展河道安全健全预案及规章制度40。0 42。0 50。0 4。0 4.0 警示标识98。0 97.8 100。0 5。0 5.0 疏浚河道36。6 30.0 66.6 5.0 4.0 打造应急队伍77.2 31。6
29、55.8 5。0 5。0 志愿者队伍建设及功能开拓81。6 92.0 100。0 5.0 5.0 宣传活动96。8 94。6 100.0 5。0 5。0 重点人群安全警示教育94。6 92。2 98.6 5。0 5。0 排查安全隐患65。4 36。8 78。8 5。0 5。0 确保施工安全54。6 22。8 88。6 5。0 5。0 签订堤防安全目标责任书32。0 30.0 49。0 5。0 5。0 增建亲水平台97.2 98。6 100.0 5.0 5。0 垂钓隐患66。2 84。6 90。2 5。0 5。0 监控探头26。0 10。8 30.0 5.0 5。0 小计/4。923 4.846
30、 交通安全制定道路交通安全应急预案32。6 33.4 61。2 5。0 5。0 落实安全责任制47。8 55.2 78.4 4。0 4。0 完善硬件设施96.2 90。8 100。0 5。0 4。6 交通安全五进宣传68。2 46。6 77。6 3.8 5。0 驾驶员宣传教育88.6 89。8 90.0 4.6 4。2 道路交通安全监控系统78。8 56.6 92.2 5。0 5.0 平安建设志愿者大队89。8 90.2 96。4 4。8 5。0 交通安全宣传日86。8 90。2 90。0 4。6 4。6 文明路口志愿服务拓展98。8 90.8 100.0 5。0 4.0 绝不酒驾100。0
31、100。0 99。8 4。2 5。0 小计/4。600 4.640 居家安全平安小区达标88.2 90。6 96。8 4。8 4。2 志愿者队伍98.2 92。6 90。8 4。6 4.4 三电工程21。0 10。8 56。2 5。0 4.0 街面实时图像监控系统42。8 33.4 89。2 5.0 5。0 专题宣传月88。6 90。2 90.0 4。6 4.0 知识培训、竞赛88.2 90。6 96。8 4.6 4。2 警情通报、培训88。6 89.8 90。0 4.8 4.2 提升来沪人员(含外籍)管理服务水平68。2 46.6 77.6 4。6 5.0 社区媒体宣传92.6 96。2 90.6 4.6 5。0 自强康复指导室21。0 10.8 56。2 4。3 4。0 小计/5。000 4。400 体育运动健身安全健身团队建设100.0 100。0 99.8 4.8 5.0 完善社区体育健身管理制度98.2 92。6 90.8 4。6 4。6