律师变更执业机构申请表.doc

执业证编号：
中华人民共和国
律师变更执业机构申请表
申请人：
申请变更执业机构类别：本地变更执业机构
律师事务所名称:
申请单编号：
北 京 市 司 法 局
填表日期 年 月 日
填 表 说 明
1、 此表应详细、认真填写,下载时使用A4规格纸张，一律由左侧装订;
2、 提供两张二寸近期正面免冠蓝底照片（一张贴表上、另一张附上即可）；
3、 各类文件均需提供原件审核，复印件归档.复印件一律用B5的纸张粘贴排列在横线内相应位置;
4、 此表相关信息录入‘北京律师管理平台'，提交成功后,再携带此表到律师事务所住所地区县司法局申请;
5、 请用钢笔或签字笔正楷填写。

中华人民共和国律师变更执业机构申请表——共7页 北京市司法局律师工作管理处
基 本 情 况
姓名

性别

民族

出生日期

户籍所在地

身份证号

档案存放地

存档号

现居住地

联系电话

律师事务所名称

电 话

工作单位（兼职及离退休人员填写)

电话

文化程度
学 历 情 况
外 语 情 况
曾 取 得

语种
英
法
日
德
俄
其 他

最后取得

程度
一般

中等

训练

党派及社会任职
党 派 名 称

党派职务

任期

社会任职

资 格 及 职 称
律师资格取得时间
律师资格取得方式
律师资格证书号

考试
考核

实习律师证取得时间
实习律师证类别
律师实习证号

律师执业证取得时间
律师执业证类别
律师执业证号

专业资格
证券
产权
招投标
税务
工商
商标
专利
其他

专业职称
律师职称级别

取得时间

其他专业职称级别

取得时间

简
历

奖
惩
情
况

变更执业机构申请书
申请人: 申请执业律师事务所(章）：
年 月 日
原执业机构所在地区县司法局出具的申请人不具有《律师执业管理办法》第二十一条规定情形的证明

与原执业机构解除聘用关系或者合伙关系以及办结业务、档案、财务等交接手续的证明

劳动聘用合同

北京市律师协会审查执业经历证明
律师协会（章)
年 月 日

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