中原大学图书馆地下阅览室「长期阅览证」申请表.doc

中原大學圖書館「地下閱覽室閱覽證」申請表
※填寫前請詳閱「地下閱覽室閱覽證」申辦須知
照片
一張
姓名

身份證號

申請日期

Email

出生日期

永久地址

電話

通訊地址

行動電話

就讀學校
或
工作地點

系/年級
或
職稱

保證人
姓名: 身份證號: 關係: 電話:
身份證正面影印本
身份證反面影印本
本人已詳閱本申請表背面之說明，並願意遵守圖書館管理之規定 簽章

以下請勿填寫
閱覽證號

維護管理費1000元 簽收
有效期限

備註欄
核准：
審核結果：
□ 符合
□ 不符合
圖書館讀者服務組
承辦人：
「地下閱覽室閱覽證」申辦須知
1.
申辦資格：限高中以上，本校週邊居民。
2.
申辦及使用期限：以年度、月份為單位，開館時間內受理申請，額滿為止。經核准即可使用一年，使用期限為隔年的前一月底止。例如十一月二十六日核准者，其使用期限為隔年的十月三十一日。
3.
申辦地點及應準備之事項：圖書館二樓出入口服務台領表申辦，洽詢電話
[phone]。申辦時得繳交一吋照片1張、身份證正反面影本1份、身份證正本備查及使用維護管理費1000元整。另得填具一名保證人資料，保證人須負連帶責任。
4.
持卡人不得使用本館的時間：
(1) 本校學生期中、期未考試前一週至考試完畢當日
(2) 特殊狀況，公告休館時
(3) 閱覽證使用權限失效時
5.
閱覽證不得轉借他人使用，或一人刷卡多人進館；違者收回閱覽證，並永久不
准予再申辦。
6.
閱覽證遺失時，請立即向申辦單位掛失；並須賠償重製閱覽證工本費300元整。
7.
閱覽室內須保持肅靜，入館前請將手機鈴聲關閉；館內禁止攜帶寵物、穿拖鞋、
吃東西、製造噪音或有影響其他讀者閱讀之行為，也不得佔用位子。
8.
願意遵守中原大學圖書館管理辦法之規定，並協助維持館內秩序。

Ref: 961201地下閱覽室閱覽證申請表.doc