口腔修复学教学大纲.doc

口腔修复学教学大纲 （供口腔修复学专业研究生使用）课程编号：445509302课程名称（中/英文）：口腔修复学/Prothodontics总 学 时：34 学分：2适用对象: 口腔修复专业3年制研究生开课单位：郑州大学口腔医学院修复教研室一、课程简介口腔修复学（prosthodontics)是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴口腔修复学研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种装置、矫治器或修复体，恢复、重建或矫正患者各种先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复正常形态和功能，以促进患者的健康。临床记录牙体缺损或畸形的修复治疗牙列缺损或畸形的修复治疗；牙列缺失的修复治疗：颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异常等到的预防和治疗。采用设计、制作、人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失、和畸形而失去的形态与功能，使之尽可能达到或接近正常水平。本课程主要学习内容为固定修复（固定、局部义齿粘接固定修复），活动修复（可摘局部义齿），固定-活动联合修复，覆盖义齿，全口义齿，种植义齿等涉及材料与技术新进展等。二、课程性质和教学目标口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学,是口腔医学的重要组成部分,属于建立在现代医学和现代科学技术基础上的生物医学工程范畴，是一门实践性很强的应用性学科,也是口腔医学生必修课之一。口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能。本课程通过理论授课、临床见习、PBL教学等环节，使学生扎实掌握口腔修复学的各种理论知识及临床技能，并了解口腔修复学的新进展新技术。为学生最终走向临床工作岗位从事口腔修复临床工作打下坚实的基础。三、教学内容及要求口腔修复学的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和修复方法,还包括颌面部缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗及颞下颌关节疾病的修复治疗、牙列缺损或缺失的种植义齿修复等内容。本大纲所列教学内容按要求程度的不同，分为“掌握内容”、“熟悉内容”和“了解内容”三级。掌握内容为重点内容，学生必须通过反复学习与思考达到牢固掌握，熟悉内容要求学生熟练描述、准确指认并能联系实际应用，了解内容则要求学生达到一般的认识和了解。大纲中未要求的内容属参考内容。要求学生掌握口腔修复学的基础理论，基本知识和基本技能，掌握修复治疗的原理、适应症类型，步骤与方法,掌握常见的牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复体设计、制作方法等。四、教学方法本课程的教学包括理论讲授、临床见习及PBL教学。理论讲授主要通过多媒体等教学手段介绍口腔修复学的基础理论，基本知识和基本技能,为学生打下坚固的理论基础。PBL教学主要通过组织学生进行自学、讨论、读书报告等形式,充分调动学生的自主学习积极性，培养学生的探索精神。临床见习是在导师指导下在临床进行见习、观摩及操作，达到理论与实践相结合，加深对基本理论的掌握。着重培养学生处理临床问题综合分析综合运用的能力。五、教材和参考书目教 材：1 口腔修复学（第七版）， 赵铱民编著，人民卫生出版社, 2012年出版。参考书目：1 口腔固定修复中的美学重建，王新知编著，人民军医出版社，2013年09月出版2Mccracken可摘局部义齿修复学，（美）卡尔编著，张富强译，人民军医出版社，2007年05月出版3全口义齿临床修复规范，吴国锋，张玉梅编著，人民军医出版社，2012年05月出版4修复体制作精粹种植上部修复，刘海林编著，人民军医出版社，2015年06月出版5口腔美学修复策略，刘峰、师晓蕊编著，辽宁科学设计出版社，2016年09月出版6 固定义齿修复学精要，Herbert. Shillingburg著，冯海兰主译，人民军医出版社，2005年出版。 六、各教学环节学时分配 授课内容学时数理论讲课临床见习PBL教学残根残冠保存修复22前牙美学修复22后牙全瓷微创修复22口腔粘结修复22CAD/CAM技术在口腔修复中的应用22可摘局部义齿的设计2全口义齿修复2口腔修复印模技术2咬合调整与口腔修复2种植义齿22覆盖义齿与附着体义齿2合计2284 口腔修复学教学内容第一章 残根残冠牙体缺损修复【目的与要求】掌握牙体缺损的基本概念及修复治疗原则掌握临床常用固位形的特点及要求掌握修复体的固位原理掌握嵌体、烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠、桩核冠等牙体缺损修复方式的适应症、修复设计、牙体预备的要求和步骤熟悉牙体缺损修复体的设计和选择方法熟悉全冠的试戴、粘固过程熟悉牙体缺损修复后可能出现的问题和处理方法了解牙体缺损的病因及影响了解CAD/CAM技术在牙体缺损修复中的应用【教学内容】一、 概述1. 牙体缺损的病因2. 牙体缺损的影响3. 牙体缺损修复治疗的适应证4. 修复体的种类二、 牙体缺损的修复治疗原则1. 正确恢复形态和功能2. 患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织3. 修复体应保证组织健康4. 修复体应合乎固位形和抗力形的要求三、修复体的固位原理及临床应用1. 修复体的固位原理2. 固位原理的应用四、嵌体1. 嵌体的种类2. 嵌体的适应症及禁忌症3. 嵌体牙体预备的基本要求4. 高嵌体的适应症牙体预备要求5. 嵌体的蜡型制备6. 嵌体的试戴与粘固五、印模技术六、烤瓷熔附金属全冠（PFM）1. 烤瓷熔附金属全冠的适应症与禁忌症2. 烤瓷熔附金属全冠的材料3. 烤瓷熔附金属全冠的金瓷结合理论4. 金瓷结合的影响因素5. 烤瓷熔附金属全冠的设计6. 烤瓷熔附金属全冠的牙体预备7. 烤瓷熔附金属全冠的制作流程（幻灯片展示）8. 烤瓷熔附金属全冠的试戴9. 烤瓷熔附金属全冠的比色七、全瓷冠1. 全瓷冠的优缺点2. 全瓷冠的适应症与禁忌症3. 全瓷冠的牙体预备4. 全瓷冠的制作八、桩核冠1. 桩核冠适应症与禁忌症2. 桩核冠固位形与抗力形的要求3. 桩核冠的牙体预备4. 桩核蜡型的制备5. 桩核的试戴与粘固6. 桩核的其他类型7. 桩核冠的全冠的制作九、修复体的完成1. 试合2. 磨光、抛光3. 粘固十、牙体缺损修复后可能出现的问题及处理1. 疼痛的原因及处理2. 食物嵌塞的原因及处理3. 龈缘炎的原因及处理4. 修复体松动脱落的原因及处理5. 修复体破裂、折断、穿孔的原因及处理第二章 牙列缺损的固定义齿修复【目的与要求】掌握牙列缺损的基本概念和固定义齿修复的特点掌握固定桥的定义、组成、适应症、生理学基础掌握固定桥的类型、各类的定义、特点及应用时的注意事项掌握固定桥修复基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计掌握牙体制备的注意事项、排龈方法、印模制取熟悉固定桥的固位原理、影响固位的因素熟悉固定桥修复的机械力学原理和生物力学分析熟悉固定桥修复后可能出现的问题及处理方法了解固定桥的制作过程【教学内容】一、 概述1. 牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的概念2. 牙列的定义、牙列完整的意义、牙列缺损的影响及常用的修复方法 3. 固定义齿（固定桥）的概念4. 固定义齿修复的特点（与活动义齿相比的优缺点）二、 固定桥修复的生理学基础1. 几个概念：咀嚼力、合力、牙周储备力2. 牙周膜面积大小的影响因素3. 全口牙齿牙周膜面积大小的排序三、 固定桥的组成1. 固位体：定义、要求、类型2. 桥体：定义、类型、要求、临床应用的选择3. 连接体：定义、类型、要求、临床应用的选择四、 固定桥的类型及受力分析1. 固定桥的基本类型单端固定桥：定义、特点、应用时的注意事项及受力分析。双端固定桥：定义、特点、应用时的注意事项及受力分析。半固定桥：定义、特点、应用时的注意事项及受力分析。2. 固定桥的特殊类型复合固定桥：定义、特点、应用时的注意事项及受力分析。五、固定桥的临床应用1. 固定桥的适应症2. 基牙的选择3. 固位体的设计原则4. 桥体的设计原则5. 牙体制备的注意事项6. 暂时冠桥的制作7. 排龈8. 印模技术和方法六、常见牙列缺损的固定桥修复举例1. 单个牙缺失的简单固定桥修复2. 单个牙缺失的复杂固定桥修复3. 两个牙缺失的简单固定桥修复4. 两个牙缺失的复杂固定桥修复5. 两个以上牙缺失的复杂固定桥修复6. 带中间基牙的复杂固定桥修复七、修复后的常见问题及处理第三章 口腔粘结修复技术【目的与要求】掌握被粘体的表面处理、粘结贴面修复技术、粘结固定义齿熟悉粘结材料及粘结机制了解粘结技术的其他应用、临床应用的若干问题【教学内容】1. 简介：粘结技术、历史回顾、应用范围、优缺点2. 粘结材料及粘结机制3. 被粘体的表面处理4. 粘结贴面修复技术5. 粘结固定义齿6. 粘结技术的其他应用7. 临床应用的若干问题第四章 牙列缺损的可摘局部义齿修复【目的与要求】掌握可摘局部义齿的适应症和优缺点掌握可摘局部义齿的组成及作用掌握Kennedy牙列缺损分类掌握可摘局部义齿设计的基本要求掌握可摘局部义齿的固位与稳定掌握可摘局部义齿的分类设计熟悉可摘局部义齿的类型及支持方式熟悉可摘局部义齿修复临床操作步骤熟悉义齿初戴的注意事项、检查处理、戴牙须知熟悉义齿戴入后可能出现的问题及处理了解牙列缺损的其他分类方法了解可摘局部义齿制作过程了解可摘局部义齿的修理【教学内容】一、 概述1. 可摘局部义齿的适应症和优缺点2. 可摘局部义齿的类型及支持方式3. 可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较二、 可摘局部义齿的组成及其作用1. 人工牙2. 基托3. 支托4. 固位体5. 连接体三、 牙列缺损及可摘局部义齿的分类1. Kennedy牙列缺损分类2. 可摘局部义齿的Cummer分类3. 可摘局部义齿的王征寿分类4. 可摘局部义齿的Kratochvil分类四、 可摘局部义齿的设计1. 可摘局部义齿设计的基本要求2. 可摘局部义齿的固位与稳定3. 可摘局部义齿的分类设计4. 固定-可摘联合修复五、 可摘局部义齿的临床技术和制作工艺1. 修复前准备2. 印模、功能印模和模型3. 确定颌位关系和上颌架4. 模型设计和模型预备5. 铸造支架的制作6. 弯制法制作支架和卡环7. 排牙8. 完成可摘局部义齿的制作六、可摘局部义齿的初戴七、可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理八、可摘局部义齿的修理第五章 牙列缺失的全口义齿修复【目的与要求】掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区掌握无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系掌握全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素掌握全口义齿修复的临床操作步骤掌握牙列缺失对患者口腔颌面部解剖及功能的影响熟悉全口义齿修复前的准备熟悉全口义齿的制作过程熟悉全口义齿修复戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理了解老年患者咀嚼器官的生理特点了解单颌全口义齿的特点和修复要求了解即刻全口义齿的特点和修复要求【教学内容】一、 概述1. 牙列缺失定义2. 牙列缺失的原因3. 牙列缺失后对患者口腔颌面部组织的影响二、无牙颌的解剖标志及其临床意义1. 无牙颌的解剖标志2. 无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系三、全口义齿的固位和稳定1. 全口义齿的固位原理2. 影响全口义齿固位的有关因素3. 影响全口义齿稳定的有关因素四、全口义齿修复前的准备五、全口义齿的制作1. 印模2. 模型3. 颌位关系记录4. 面弓转移和上合架5. 排牙6. 试戴7. 完成六、戴牙七、复诊常见问题及修改八、全口义齿的修理九、单颌全口义齿十、即刻全口义齿第六章 牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复【目的与要求】掌握覆盖义齿的定义熟悉覆盖义齿的生理学基础、适应证与禁忌证、优缺点了解覆盖义齿的临床操作步骤及制作过程【教学内容】一、 概述二、 覆盖义齿修复的生理学基础三、 覆盖义齿的优缺点 四、 覆盖义齿的适应证与禁忌证五、 覆盖基牙及其附着体六、 覆盖义齿的制作七、 覆盖义齿的复诊与护理八、 临床病例介绍第七章 附着体义齿【目的与要求】掌握附着体义齿的概念、特点熟悉附着体义齿的组成、分类 了解附着体义齿修复治疗步骤、临床应用【教学内容】一、概述二、附着体分类三、附着体义齿的组成四、附着体义齿修复治疗步骤五、附着体的临床应用六、附着体义齿的设计七、临床病例介绍第八章 种植义齿【目的与要求】掌握种植义齿的概念、特点、基本组成熟悉种植义齿的适应证、禁忌证、修复治疗原则了解上部结构与基桩的连接方式了解种植体的种类了解局部种植义齿上部结构的设计和制作【教学内容】一、义齿的概念、特点二、义齿的组成和结构三、种植义齿的种类四、种植义齿的修复治疗原则五、局部种植义齿上部结构的设计和制作六、种植义齿的口腔维护第九章 圆锥型套筒冠义齿【目的与要求】 掌握圆锥型套筒义齿的概念、组成熟悉圆锥型套筒冠义齿的优缺点 了解圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证、生理学基础、固位设计【教学内容】圆锥型套筒义齿的概念、发展史圆锥型套筒义齿的组成圆锥型套筒冠义齿的优缺点圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证圆锥型套筒冠义齿的固位圆锥型套筒冠义齿的设计圆锥型套筒冠义齿的制作大纲制订人：周琳制订日期：2017-9-15