常见病和常用药和联合用药手册专家讲座.pptx

常见病和惯用药及联适用药手册常见病和惯用药及联适用药手册o一、呼吸系统类o二、消化系统疾病o三、口腔炎症、口腔溃疡o四、眼科用药o五、肝胆、结石类用药o六、泌尿系统疾病o七、痔疮类用药o八、妇科用药o九、降血压药o十、降血糖类o十一、降脂类o十二、心脑血管疾病类o十三、祛风湿类o十四、抗骨增生类o十五、跌打扭伤类o十六、皮肤类用药o十七、安神、镇静类o十八、补益营养健身类o十九、抗眩晕用药o二十、儿科类常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第1页一、一、呼吸系统类呼吸系统类o（一（一风寒感冒风寒感冒o常识判断：常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，造成身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖轻易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发烧轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第2页o用药标准：用药标准：辛温解表（多发汗）为主。普通用药：普通用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联适用药：联适用药：中药感冒药品+抗炎药+抗病毒西药o提议用户：提议用户：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第3页n（二（二风热感冒风热感冒n常识判断：常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发烧重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。n用药标准：用药标准：辛凉解表（清热解毒）为主。n普通用药：普通用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等n联适用药：联适用药：对症中成药品+抗炎药+抗病毒西药n提议用户：提议用户：多饮水，饮食易清淡。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第4页o（三（三胃肠感冒胃肠感冒o常识判断：常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引发胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发烧。o用药标准：用药标准：抗炎药+抗病毒+止泻药o普通用药：普通用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药o联适用药：联适用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）o提议用户：提议用户：能够服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第5页o（四）急性支气管炎（四）急性支气管炎o常识判断：常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。o用药标准：用药标准：祛痰止咳类+抗生素o联适用药：联适用药：咳宁胶囊+青霉素V钾o板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟o发烧时可服用对乙酰胺基酚片o咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清o痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平o伴哮喘时可口服氨茶碱，芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。o提议用户：提议用户：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服各种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力平时主动锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第6页o（五慢性支气管炎o常识判断：常识判断：外因：吸烟、感染、严寒空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功效下降，内外因长久重复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息重复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次连续三个月。o用药标准：用药标准：解痉类+祛痰止咳类+抗生素o普通用药：普通用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片o联适用药：联适用药：o百贝益肺胶囊+青霉素V钾o返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟o提议用户：提议用户：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经惯用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服各种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力平时主动锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质患者应查明过敏源加以去除。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第7页o（六（六慢性咽炎慢性咽炎o常识判断：常识判断：慢性咽炎系咽黏膜慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症一部分，常见秋冬与冬春季节。经典症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引发刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。o用药标准：用药标准：对症药品+抗炎药+含片o普通用药：普通用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类o联适用药：联适用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片o复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等o提议用户：提议用户：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第8页o（七（七扁桃体炎扁桃体炎o常识判断：常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发烧，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。o用药标准：用药标准：对症药品+抗生素+保健含片o普通用药：普通用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵o联适用药：联适用药：o蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片o连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片o提议用户：提议用户：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第9页二、二、消化系统疾病消化系统疾病o（一）胃十二指肠溃疡（一）胃十二指肠溃疡o常识判断常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或午夜疼痛。经常伴有泛酸，烧心等症状。o用药标准：用药标准：制酸生肌，和胃止痛。假如有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。o普通用药：普通用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片,o联适用药：联适用药：奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片o提议用户：提议用户：尽可能选择营养丰富食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、防止过饥过饱、胃溃疡普通疗程46周，十二指肠溃疡普通疗程412周。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第10页o（二）（二）胃炎胃炎o常识判断：常识判断：无规律上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。o（1浅表性胃炎浅表性胃炎o用药标准：用药标准：保护胃黏膜药品+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂o普通用药：普通用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等o联适用药：联适用药：胶体果胶铋+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）o胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。o提议用户：提议用户：饮食应节制，定时定量，防止刺激性食物及饮料。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第11页o（2萎缩性胃炎萎缩性胃炎o常识判断：常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：1虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。o用药标准：用药标准：1虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。2胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。o联适用药：联适用药：o虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素Bo胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素B片o提议用户：提议用户：戒烟戒酒，防止使用损害胃黏膜药品，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第12页o（3糜烂性胃炎糜烂性胃炎o常识判断：常识判断：由外源性原因引发有：长久服用非甾体类药品如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引发有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。o用药标准：用药标准：同消化性溃疡治疗用药相同o提议用户：提议用户：禁饮浓茶，咖啡，少吃轻易产生胀气食物，如土豆、红薯等。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第13页o（4急性胃肠炎急性胃肠炎o常识判断常识判断：多因为细菌或病毒引发，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发烧。o用药标准：用药标准：止泻药+改进胃肠功效药+抗炎药o普通用药：普通用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁o联适用药：联适用药：o肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）o消炎止痢灵+诺氟沙星o提议用户：提议用户：多饮些糖盐水，预防脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第14页o（5润通畅便类润通畅便类o常识判断：常识判断：便秘主要是指大便过于干结，造成患者排便困难和腹痛.造成便秘原因有：饮食结构不妥（比如膳食纤维含量太少），不良排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功效紊乱，蠕动过缓造成。o用药标准：用药标准：润肠药+保健品o普通用药：普通用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等o联适用药：联适用药：o润肠丸+蜂蜜o复方芦荟胶囊+蜂蜜o提议用户：提议用户：经常吃高纤维饮食，比如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长久使用泻药，这类药品会扰乱人体正常排便机制。养成良好排便习惯。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第15页三、口腔炎症、口腔溃疡三、口腔炎症、口腔溃疡o（一）口腔溃疡（一）口腔溃疡o常识判断：常识判断：多与胃肠功效紊乱，内分泌失调，精神担心，不良刺激，维生素B2缺乏症，感染等原因相关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛显著，影响说话和进食。o用药标准：用药标准：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素o普通用药：普通用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.o联适用药联适用药：o维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片o栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片o提议用户：提议用户：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣食物刺激或加重病情。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第16页o（二）口腔异味（二）口腔异味o常识判断：常识判断：口腔局部和全身许多原因都能够引发口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都能够造成口臭。与用户交流时，发觉有口腔异味，而且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯口腔异味。o用药标准：用药标准：清火药+喷剂或含片+漱口液o普通用药：普通用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等o联适用药：联适用药：o牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液o通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）o提议用户：提议用户：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬食物。应进食清淡，微温，易消化食物，注意细嚼慢咽。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第17页o（三）牙痛、厌氧菌感染（三）牙痛、厌氧菌感染o常识判断：常识判断：许多牙齿及其周围组织疾患都可引发牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。o用药标准：用药标准：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素o普通用药：普通用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等o联适用药：联适用药：人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星o替硝唑胶囊+左氧氟沙星，o(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬o提议用户：提议用户：用含氟牙膏刷牙，这将有利于牙釉质矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜饮食，以免加重牙痛。用药品漱口水漱口有利于降低口腔中细菌。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第18页耳鼻喉科耳鼻喉科o（一）中耳炎（一）中耳炎o常识判断：常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎经常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，经典症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发烧。o用药标准：用药标准：滴耳液+中药消炎药+抗生素o普通用药：普通用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片o联适用药：联适用药：o氧氟沙星滴耳液+中药消炎片o海洋滴耳液+头孢克肟分散片o提议用户：提议用户：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道皮肤。耳部热敷有利于缓解疼痛和炎症消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时防止碰触到药瓶/药膏管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，方便让药液流入耳道底部。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第19页o（二）过敏性鼻炎（二）过敏性鼻炎o常识判断：常识判断：经典症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多春季和夏季。o用药标准：用药标准：抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提升免疫力用药o普通用药：普通用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊o联适用药：联适用药：o氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂o盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂o提议用户：提议用户：顺应气候改变，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第20页o（三）鼻窦炎（三）鼻窦炎o常识判断：常识判断：急性鼻窦炎多因为感冒继发细菌感染所致，症状普通会在3星期内消退。假如急性鼻窦炎治疗不妥，演变为慢性鼻窦炎。经典症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。o用药标准：用药标准：对症药品+抗生素+提升免疫力用药o普通用药：普通用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟o联适用药：联适用药：o苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+o通窍鼻炎胶囊+头孢克肟o提议用户：提议用户：保持室内空气流通、湿润，有利于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰姿势数分钟，方便让整个鼻腔接触到药品。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药品喷入鼻孔。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第21页四、眼科用药四、眼科用药o（一）白内障（一）白内障o常识判断：常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引发晶状体混浊。经典症状有：视力含糊，眼前有飞行物等。o用药标准：用药标准：对症滴眼液+对症药品o普通用药：普通用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）o联适用药：联适用药：o白翳消+复明胶囊+沃丽汀o白内停+复明片o提议用户：提议用户：防止强烈日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体损伤。其次，营养平衡饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分维生素E、C，不吸烟，并主动预防糖尿病等成人疾病。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第22页o（二）近视和缓解视疲劳（二）近视和缓解视疲劳o常识判断：常识判断：近距离看事物含糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过分，感觉视疲劳。o用药标准：用药标准：对症滴眼液+各种维生素o普通用药：普通用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等o联适用药：联适用药：o雪茶清目+明目地黄丸o珍视明+维生素ADo海洋E康+鱼肝油o眼护士+维生素ADo提议用户：提议用户：注意适当休息，养成良好生活习惯，增强体质。注意眼调整和保护，照明要充分、适当。有眼病和其它全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第23页o（三）结膜炎（三）结膜炎o常识判断：常识判断：因感染、过敏、外伤引发眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，普通视力不受影响。o用药标准：用药标准：抗炎滴眼液+抗生素o普通用药：普通用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液o联适用药：联适用药：o盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸o盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸o提议用户：提议用户：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引发，则尽可能降低接触刺激源，如降低接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引发，则防止接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引发应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第24页o（四）角膜炎（四）角膜炎o常识判断：常识判断：病毒侵入角膜引发炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。o用药标准：用药标准：对症滴眼液+抗病毒o普通用药：普通用药：阿昔洛韦滴眼液o联适用药：联适用药：o阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林o提议用户：提议用户：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素蔬菜和水果，注意用眼卫生。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第25页o（五）沙眼（五）沙眼o常识判断：常识判断：沙眼是一个常见感染性眼病，是由沙眼衣原体引发。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。o用药标准：用药标准：对症滴眼液+抗生素o普通用药：普通用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等o联适用药：联适用药：o(1)利福平滴眼液+阿奇霉素o(2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片o提议用户：提议用户：提议流水洗脸，防止脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第26页五、五、肝胆、结石类用药肝胆、结石类用药o（一）乙型肝炎（一）乙型肝炎o常识判断：常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说乙型肝炎属于病毒性肝炎。经典症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎患者或病毒携带者都能够传染这种疾病。o用药标准：用药标准：抗病毒+预防肝纤维化药+降转氨酶药+提升免疫力药o普通用药普通用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草o联适用药：联适用药：o转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素Co晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素Co提议用户提议用户：肝炎病人要注意充分休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素清淡饮食。注意消毒，主要忌饮酒，酒精会加重肝脏损害。病毒性肝炎治疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第27页o（二）胆囊炎（二）胆囊炎o常识判断：常识判断：浓缩胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引发。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发烧。o用药标准：用药标准：对症药品+解痉药+抗生素o普通用药：普通用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片,o联适用药：联适用药：o复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑o胆康片+头孢克肟+甲硝唑o右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸o提议用户：提议用户：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第28页o（二）胆结石（二）胆结石o常识判断：常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进o食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。o用药标准：用药标准：对症药品+解痉药+抗生素o普通用药：普通用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）,o联适用药：联适用药：o利胆排石片+头孢克肟o胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星o提议用户：提议用户：多吃含维生素A蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，预防便秘。禁o食辛辣刺激食物，切忌暴饮暴食。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第29页六、泌尿系统疾病六、泌尿系统疾病o（一）前列腺（一）前列腺o（1）前列腺肥大（增生）前列腺肥大（增生）o常识判断：常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在60岁以上老人中，约有75%患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过分增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等候，尿滴沥，甚至尿潴留。o用药标准：用药标准：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品o普通用药：普通用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康,o联适用药：联适用药：o前列舒乐胶囊+非那雄胺o前列癃闭通+非那雄胺o提议用户：提议用户：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿地方，多吃蔬菜多饮水，预防便秘。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第30页o（2前列腺炎前列腺炎o常识判断：常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引发炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功效障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。o用药标准：用药标准：对症药品+抗生素o（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？o有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。o（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）o普通用药：普通用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等o联适用药：联适用药：o复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓o（2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓o提议用户：提议用户：老年人应定时体检，并进行前列腺检验，方便及早发觉和治疗前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第31页o（二）泌尿消炎（二）泌尿消炎o常识判断：常识判断：常见病因肛门附近细菌进入女性尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官功效障碍。泌尿系感染经典症状有尿急、尿频、尿痛。另外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。o用药标准：用药标准：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素o普通用药：普通用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒o联适用药：联适用药：o复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星o复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）o提议用户：提议用户：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有利于控制炎症和缓解症状。（尿痛显著者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第32页o（三）肾结石（三）肾结石o常识判断：常识判断：腰部疼痛，排尿时猛烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引发休克。o用药标准：用药标准：排石药+解痉药+对症药品+抗生素o普通用药：普通用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊o联适用药：联适用药：o肾石通颗粒+头孢克肟（适量）o结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）o提议用户：提议用户：多喝水，勤运动如快走、蹦。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第33页七、痔疮类用药七、痔疮类用药o痔疮痔疮o常识判断：常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。o用药标准：用药标准：口服药品+润肠药+对症膏、栓+抗生素o普通用药：普通用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏o联适用药：联适用药：o熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）o润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）o(3)三七化痔丸+复方消痔栓o提议用户：提议用户：养成良好排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，比如水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第34页八、八、妇科用药妇科用药o（一）调经类（一）调经类o常识判断：常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生严重腹痛或其它不适，以致影响患者生活和工作。o用药标准：用药标准：养血调经药+行经止痛药o普通用药：普通用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,o联适用药：联适用药：o女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)o田七痛经胶囊+逍遥丸o提议用户：提议用户：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有利于减轻腹痛。经期不要吃冰凉食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，防止淋雨和受凉。发生痛经时尽可能多休息。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第35页o（二）妇科炎症盆腔炎：（二）妇科炎症盆腔炎：o常识判断：常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。o用药标准：用药标准：对症药品+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）o普通用药：普通用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康，o联适用药：联适用药：o妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星o金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素o妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓o康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星o(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用o提议用户：提议用户：注意定时检验，如发觉炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第36页o（三）更年期用药（三）更年期用药o常识判断：常识判断：大多数女性发生于45-55岁之间，经典症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神担心、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发腰背痛。o用药标准：用药标准：对症药品+雌激素+保健品o普通用药：普通用药：更年安、坤宝丸，更年女宝o联适用药：联适用药：o更年宁+大豆异黄酮+羊胎素o更年安+卵巢保养+羊胎素o提议用户：提议用户：经常进行适当体育活动，以维持骨骼强壮和心肺功效正常。保持心情舒畅，睡眠时间充分，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检验乳房，以尽早发觉乳房内包块。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第37页o（三）（三）妇科保健妇科保健o常识判断：常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人分泌物有腥臭味。由各种病原体感染霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不一样证型阴道炎不一样表现特点，方便于对症用药）。o用药标准：用药标准：对症洗液+对症栓剂+外用消毒o普通用药：普通用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液o联适用药：联适用药：针对不一样阴道炎分型正确选择对症药品治疗o提议用户：提议用户：养成良好卫生习惯，天天清洗，防止使用有刺激性肥皂和香皂，穿宽松、棉质内裤。阴道发痒时，尽可能不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。防止内衣、内裤、袜子在一起洗。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第38页o（四）乳腺疾病类（四）乳腺疾病类o（1）乳腺增生）乳腺增生o常识判断常识判断：常见于25-40岁妇女，月经前胀痛显著，月经后减轻，触之有硬块。o用药标准：用药标准：对症药品+中药消炎+调整内分泌用药o普通用药：普通用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.o联适用药：联适用药：o乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。o乳宁片+乳康贴（外用）。o提议用户：提议用户：保持舒畅情绪，遇事忌怒，有规律作息。定时检验，如发觉肿块马上治疗。饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第39页o（2乳腺炎乳腺炎o常识判断：常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。o用药标准：用药标准：对症中成药品+抗生素o普通用药：普通用药：乳癖消片，消炎片o联适用药：联适用药：o消炎片+盐酸左氧氟沙星o乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸o提议用户：提议用户：可做自检，最好定时到医院进行身体检验，如有异常应及时采取治疗办法。应防止繁重体力劳动，调整愉快情绪，注意休息和睡眠。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第40页o（五）减肥用药（五）减肥用药o常识判断：常识判断：经过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。o用药标准：用药标准：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类o联适用药：联适用药：o润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹o苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈o(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素o(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖o提议用户：提议用户：控制饮食，尤其是热卡摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维食物（比如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量食品。告诉患者需要服用药品和怎样正确用药，如药品名称、剂量、使用方法、最正确服药时间。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第41页九、九、降血压药降血压药o常识判断：常识判断：正常血压范围值是：低压是6090mmhg,高压是90140mmhg，轻度：轻度：低压9099mmhg高压140159mmhg，中度：中度：低压100109mmhg高压160179mmhg，重度：重度：低压110mmhg以上，高压180mmhg以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功效衰竭和失明等各种严重疾病。o用药标准：用药标准：o（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）o适用：心衰。o禁用：糖尿病、痛风常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第42页o（二）受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻o适用：心绞痛、心率快。o禁用：心动过缓、哮喘。o（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平o适用：高血压伴稳定型心绞痛，。o禁用：偏头痛。o（四）血管担心素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利o适用：心衰、心梗、糖尿病。o禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第43页o（五）血管担心素受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦o适用：糖尿病。o联适用药：联适用药：以上五类药品能够联适用药，但联合标准必须要有所注意和禁忌，以后在相关章节详谈。o提议用户：提议用户：中年人和老年人应定时测量血压，方便尽早发觉和控制高血压。保持健康饮食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长久服药，应严格按照医生指示按时服药，方便监测病情进展情况。不要私自降低用药量，甚至停服。平时能够服用罗布麻保健茶.常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第44页十、十、降血糖类降血糖类o常识判断：常识判断：当空腹血糖值3.96.1mmol/l时为正常范围值，当空腹血糖值小于7.8mmol/l，血糖不高普通在7mmol/l，能够服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l能够联适用药。o用药标准：用药标准：餐后调整剂+餐时调整剂+保健品o普通用药：普通用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素o联适用药：联适用药：o孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻o消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻o提议用户：提议用户：严格控制饮食量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多出脂肪和碳水化合物，又能够增强机体抵抗力，预防感染。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第45页十一、降脂类十一、降脂类o常识判断：常识判断：高血脂症是指血浆中胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约70中老年人患有这种病症。它常引发动脉硬硬化，冠心病，中风等严重心脑血管疾病。o用药标准：用药标准：降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药）o普通用药：普通用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通o联适用药：联适用药：o辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素EC丸o非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素EC丸o提议用户：提议用户：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当体育锻炼，有利于减轻体重，降低血压和血脂，从而降低罹患心血管疾病可能性。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第46页十二、心脑血管疾病类十二、心脑血管疾病类o常识判断：常识判断：多经医生诊疗，经典症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律不齐，冠心病，心绞痛等。o用药标准：用药标准：对症药品+改进供血类药品+保健品o普通用药：普通用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊，银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒o联适用药：联适用药：o益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素EC丸o血塞通分散片+益脉康片+天然维生素EC丸o银杏叶丸+益脉康片+天然维生素EC丸o脑络通胶囊+天然维生素EC丸o提议用户：提议用户：有病情改变时，及时到医院复查。注意休息，调整均衡饮食，保持情绪稳定。心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药品。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第47页十三、祛风湿类十三、祛风湿类o（一）风湿、类风湿（一）风湿、类风湿o常识判断：常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引发疼痛，酸冷、肿胀、麻木症状，类风湿患者伴相关节变形。o用药标准：用药标准：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂o普通用药：普通用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片o联适用药：联适用药：o麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏o风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏o(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第48页o（二）风湿性关节炎（二）风湿性关节炎o常识判断：常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65岁以上老人二分之一以上患有这种疾病。其它可引发关节炎疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。o用药标准：用药标准：对症药品+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂o普通用药：普通用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片o联适用药：联适用药：o风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙o痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+D3高钙o提议用户：提议用户：购置时仔细问询用户是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长久服用抗风湿药品易引发出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。常见病和常用药和联合用药手册专家讲座第49页十四、抗骨增生类十四、抗骨增生类o常识判断：常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。o用药标准：用药标准：抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂o普通用药：普通用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片o联适用药：联适用药：o颈痛灵胶囊+维生素B1片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病治疗在以后章节详谈）o抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3高钙o提议用户：提议用户：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予对应解热镇痛药），洗热水澡也有利于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应主动减肥，以免加重背部、髋部或膝关节负担。注意纠正不良姿势。常见病和常用药和联合用药手