中医筋伤学期末考试.docx

一、 A型选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共10分）1、造成慢性伤筋最常见的原因是(C）A直接暴力B间接暴力C持续劳损D肌肉强烈收缩E挫压2、头颈旋转时引起眩晕发作的颈椎病类型是（D）.A颈型B神经根型C脊髓型D椎动脉型E交感神经型3、冈上肌腱断裂时，上臂哪种活动功能受限?(A）A外展B内收C外旋D内旋E前屈4、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是（B）。A创伤性关节炎B骨化性肌炎C肱骨头坏死D关节内游离体E网球肘5、指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是（A）.A拇指B示指C中指D环指E小指6、髋关节暂时性滑膜炎多见于（A）。A10岁以下B10岁以上C50岁以上D青年人E50以下7、膝关节侧副韧带损伤可出现（B）。A抽屉试验阳性B侧方挤压试验阳性C“4字试验阳性D回旋挤压试验阳性E研磨试验阳性8、有“筋之府”之称的关节是（D）.A肩关节B肘关节C髋关节D膝关节E踝关节9、踝关节扭挫伤多见的类型是(A）。A内翻扭伤B外翻扭伤C。背伸扭伤D纵向挤压伤E跖屈扭伤10、梨状肌综合征,受到梨状肌压迫和刺激的神经为（A）。A坐骨神经B股神经C腓总神经D臀上皮神经E胫前神经二、B型选择题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内,每题2分，共20分)1、（1)关节内游离体多发于(C）（2)损伤性骨化多发于（B）A肩关节B肘关节C膝关节D腕关节E踝关节2、下列描述的是何种颈椎病类型:（1)晚期可出现下肢或四肢瘫痪的是（B).(2)比较多见的颈椎病类型是（C）。A椎动脉型B脊髓型C神经根型D食管压迫型E交感神经型3、（1)肩关节周围炎好发于（D）。（2）肱骨外科颈骨折好发于（E）。A小儿B青年C青壮年D中老年E老年4、下面的情况应诊断为什么病?(1）右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时痛加重，右肘外侧局限性压痛,Mill征阳性。（C）（2）女,50岁,左肩痛1个月，不能梳头洗面,左三角肌萎缩,左肩局限性压痛，左肩外展、外旋、后伸活动受限。（D）A冈上肌腱炎B颈椎病C肱骨外上髁炎D肩周炎E肘部扭挫伤5、下述情况拟诊为什么疾病:(1)指间关节不稳,有侧向异常活动，拟诊为（D）。（2）指深屈肌试验阳性，拟诊为(B）。A指屈肌腱腱鞘炎B指深屈肌腱断裂C指浅屈肌腱断裂D侧副韧带断裂E指伸肌腱断裂6、下列疾病的X线表现有：（1）髋部扭挫伤（D）.（2）髋关节暂时性滑膜炎（A）.A髋关节囊阴影膨隆B关节间隙变窄C关节周围骨质破坏D多无异常E关节周围骨质密度增高7、下列韧带的起点：（1）前交叉韧带起于（A）。(2)后交叉韧带起于（B）。A股骨髁间窝外后部B股骨髁间窝内前部C胫骨髁间隆突后部D胫骨髁间隆突前部E胫骨髁间隆突中部8、下述关节扭挫伤早期可用绷带固定关节的体位：(1）内翻型踝关节扭挫伤早期固定（B）.(2)外翻型踝关节扭挫伤早期固定（A）。A内翻位B外翻位C背伸位D跖屈位E中立位9、以下情况提示腰椎间盘突出的间隙最可能是什么：（1）伸肌力减退。（B）（2）踝跖屈肌力减弱.（A)A腰5、骶1B腰4、5C腰3、4D腰2、3E腰1、210、以下情况提示受压的神经根最可能是什么：2/4页（1）腰椎间盘突出症患者小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉消失。（B)(2)腰椎间盘突出症患者的小腿后外侧、足背外侧皮肤感觉消失。（A）A骶lB腰5C腰4D腰3E腰2三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题2分,共10分）1、筋的范围包括（ACDE）.A关节囊B关节C关节软骨盘D肌腱E筋膜2、颈椎病受压并可引起临床症状的组织有（ABCD）。A颈神经根D颈部脊髓C椎动脉D交感神经E颈部肌肉3、指屈肌腱腱鞘炎的别称有（AD）。A弹响指B锤状指C鹅颈指D扳机指E并指4、组成踝关节的骨骼有（ACD）。A胫骨下端B跟骨C距骨D腓骨下端E足舟骨5、梨状肌体表投影的几个骨性标志是（ACD).A尾骨尖B髂前上棘C髂后上棘D股骨大转子顶点E股骨小转子顶点四、填空题(每空1分,共20分）1、根据筋伤的受伤性质可分为_扭伤挫伤碾压伤。2、颈椎病常见的基本类型有_神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型_四型。3、肩关节周围炎临床常分为_急性疼痛期粘连僵硬期缓解恢复期_三期。4、肘关节属于_屈戍_关节，伸屈范围是_0140_.5、指屈肌腱腱鞘炎临床症状以_晨起_时或_劳动_后较重。6、行抽屉试验时,胫骨向前移位大于_0。5_cm，提示_前交叉韧带_松弛或断裂。7、髌骨软骨软化症患者检查_下蹲_试验、挺髌_试验和髌骨研磨试验多为阳性.8、小腿的_腓肠肌_和_比目鱼肌_的肌腱组成跟腱。五、名词解释（每小题5分，共20分）1、关节内游离体：关节内的软骨损伤，软骨脱落、钙化而形成游离体，常随关节的伸屈活动而发生位置的改变，称关节游离体，亦称“关节鼠，多发生于膝关节。2、挺髌试验:患膝伸直，检查者用拇、示指将髌骨向远端下方推压,嘱患者用力收缩股四头肌，引起髌骨部剧烈疼痛者为阳性.3、弹响指:狭窄性腱鞘炎患者在作伸屈手指时,因肌腱通过肥厚之腱鞘所产生的弹响声,称为弹响指。4、颈椎病：是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。六、简答题(每个5分,共10分）1筋伤常用的治疗方法有哪些? 1、理筋手法;药物治疗（包括内服与外用药物）；针灸治疗;小针刀疗法；水针疗法(封闭疗法）；固定治疗；练功活动。2试述腰椎椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的主要临床鉴别点 2。腰椎间盘突出症多见于青壮年，起病较急，有反复发作病史，腰痛和放射性腿痛。体征上多有脊柱侧弯、平腰畸形，在下腰部棘突旁压痛，并向一侧下肢放射，直腿抬高试验和加强试验阳性；腰椎椎管狭窄症多发于40岁以上的中年人，起病缓慢，与中央型腰椎间盘突出症的突然发病不同.主要症状是腰腿痛和马尾间歇性跛行，腰部后伸受限，并引起小腿疼痛，其症状、体征往往不一致。影像学检查（CT、核磁共振及椎管造影）对鉴别有重要意义七、病例分析（共10分）李某,女，57岁,体育教师，诉双膝关节疼痛1月来院就诊。患者1个月前上体育田径课后出现膝部隐痛,乏力，并逐渐加重，上下楼梯及下蹲时疼痛加重，劳累后疼痛剧烈。曾自行外敷天和骨通膏治疗，疼痛暂减,但劳累后复加重。查体:双膝部无明显肿胀，内侧关节间隙处压痛,髌骨研磨试验阳性，下蹲试验阳性，挺髌试验阳性。舌质暗苔白，脉沉细。X线检查:双侧髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平，髌股关节间隙变窄。要求：请作出该患者的诊断、病因病机简析、药物治疗。 （1）诊断：髌骨软骨软化症。（2）病因病机简析：患者系体育教师，膝关节活动较多,髌股之间经常反复摩擦、撞击，使软骨面受磨损，产生退行性变，故出现疼痛、活动受限等症状,髌骨研磨试验、下蹲试验、挺髌试验阳性，X线检查亦显示髌骨退行性改变。（3）药物治疗内服药：补益肝肾，温经通络止痛，可选用健步虎潜丸或补肾壮筋汤。1/2页外用药:外用海桐皮汤熏洗膝部.