急性脑卒中急救流程图.doc

急性脑卒中急救流程图
放弃治疗
自动出院
院内就诊
发生
自动来院
120院前
1、 降血压、颅压
2、 镇静剂
高血压脑病
头疼、呕吐、意识障碍、瘫痪、失语、颅神经麻痹、偏瘫等可疑卒中患者
1、询问病史、体格检查；2、测瞳孔、生命体征；3、给氧；4、准备抢救车（以上4点在10分钟内完成）；5、15分钟内由神经内科或急诊科医师进行评估；6、病情允许时行头部CT；7、急诊科常规药械准备；8、以上服务全部时限小于50分钟。
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
1、 早期（4-6h内）可溶栓、降纤、抗凝；
2、 扩张血管、改善微循环、防治脑水肿；
3、 开颅减压。
1、 脱水剂、止血剂、降压药；
2、 防止并发症、感染；
3、 护理、吸氧、保持呼吸道通畅、冰帽、防褥疮；
4、 开颅清除血肿或减压。
急诊留观
收入住院
手术室、神经外科、神经内科、ICU
可疑脑卒中者
10＇
0
50＇
手术室
急诊
紧急评估
生命支持
通知会诊
抽血检查
ECG
专科
评估
CT
神经内科会诊
完成CT
神经外科
ICU会诊
神经内科
神经外科
ICU
通知急诊科值班医师
由首诊医师
护送