社区外伤病人接诊及转运制度.doc

杨宋镇社区卫生服务中心
院内外伤急救接诊、诊疗管理制度 
 一、目的 
完善管理制度，健全设施配置,规范操作程序，利于外伤急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量. 
 二、适用范围 
院内外伤急救接诊、诊疗的过程控制。 
 三、职责 
（一）由科主任、护士长负责科人员日常工作安排。 
(二）由科主任、护士长负责配置、领用科室外伤急救所需设施及器材。
（三）由护士长、质控护士负责对科内设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制. 
（四）全科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。
四、工作程序 
（一）全科外伤设施策划及配置: 
按国家对全科外伤处置室设施的规定要求配置所需的设施及器材。 
（二）日常工作安排: 
科主任、护士长负责全科工作人员的日常工作安排，制定一定时间内的医、护人员值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证全科24小时开诊。 
（三） 外伤急诊就诊范围：
为了急诊患者方便就医，及时得到救治，故制定外伤急诊就诊范围: 
外科创伤常见病的止血、缝合、包扎、骨折固定等
急诊患者往往比较复杂，表现千差万别，因而不要死卡条文贻误病情。 
(四）院内外伤急救患者的接诊：
1、值班人员坚守岗位，要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者，对患者态度和蔼、热情负 责.
2、 当遇有急、危、重患者时,分诊护士应立即将其送往科诊室进行救治，后补挂号手续。
（五） 院内外伤急救患者的诊断、治疗：
1、首诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问病史、仔细查体，作必要的辅助检查，在最短时间 内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中外伤疾病的诊疗常规。
2、如果首诊医师发现就诊患者的病情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或转诊，经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房.病重病危的无条件留治需转院的病人，因及时通知家属告知病情及处理意见并签署病重病危通知书，同时通知区医院救护中心）或 120 来转护病人。当值医师抢救的同时要及时、如实、逐级向医务科及分管主任报告，避免造成不良影响或后果.
4、值班医师对外伤急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。
5、对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故、吸毒、自杀或有伤情异议等患者及涉及公安、司法情况时，由值班人员报告医务科及分管主任,通知有关单位。
6、护士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证完好、充足，并 做好护理观察记录。（详见《急诊医嘱执行管理制度》)
7、 科主任、主治医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作，及时总结经验、教训。
杨宋镇社区卫生服务中心 全科
二〇一八年一月