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一个心内科速记口诀【精华版】不转后悔！循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血。管尿，肾高眼底变.心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度,三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。”肾高的”高”指高血压，”心肝大”指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉,偶可见, 奔马律，杂音清， 逆*，第二音。4、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰5、右心衰的体征: 三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”-肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”-原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”-嗜铬细胞瘤;“皮质皮质醇增多症;“动脉”-主动脉缩窄；“妊高”-妊娠高血压)9、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心10、心梗的并发症：心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流-主动脉瘤夹层分离;腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎.12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考诊断学相关内容.并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多.14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心,速利尿,茶碱扩管药16、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.17、抗高血压药注意 (1）酶尿不用孕。 （2）杯阻不能肺。 (3)尿杯不用糖尿病。 (4）。心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇；ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄。噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用，：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用。 急性心梗24 小时不应用；中毒反应GI视心脏。：如消化道症状,视力改变，黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）心电图妙记口诀房早撇 (前有异常P波即P波）室早阔 （QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五 （PPRR间期大于25小格）窦速十五格 (PPRR间期小于15小格)房扑很规整 (F波形态大小一致，节律规则,以固定比例下传）房颤不抡个 （F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等)左室（肥大）五五二百五 （V5导联 R波高度5大格 2。5mV） 右室(肥大）右偏一刀(导）剁 （V1导联R波高度1.0mV，电轴右偏)/有P臭的远 （度型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）/PR差不多 (度型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）度阻滞各顾各 （P波与QRS均规则,但相互无关联） 室上速比10少 (RR间期10小格）室速就是室早多 (QRS波群宽大畸形，连续出现,140-200次/分)左阻左偏Q群宽 （左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）、L、5导R波切 （、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型 （rsR波型）T波倒置下了河 心梗T倒（置)ST变 （弓背向上提高)急性异Q要出现 （QsQrQR，Q波时间0。04s，深度1/4R）前壁要在3到5 （V3V5出现异常Q波）（前）间壁1至3导间 （V1-V3出现异常Q波）侧壁、L和5 6 （、L、V5、V6出现异常Q波）广泛前壁一溜烟 (V1-V6出现异常Q波）下壁、加F (、加F出现异常Q波）后壁12T波尖 （V1、V2R波增高,T波高耸,V7V9出现异常Q波） 缺血ST多下移 （ST段普遍下移0.05mV) 典型可见T着冠 （倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波)