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资源描述

护理质量管理方案 1、护理质量管理目标强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念,坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量,打造山东护理口牌，努力实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的目标要求。 2、护理质量管理标准在二级综合医院评审标准的基础上向上浮动。每周进行环节检查，每月进行全面检查，使护理质量不断提高，螺旋式上升，检查结果与经济效益挂钩，高于合格率不扣分，每低于合格率1％扣1分。现将制定标准列表如下：项目二级医院标准我院制定标准急救物品完好率 100％ 100% 急诊危重抢救 ≥82％ ≥82％病房危重患者抢救成功率 ≥84% ≥84% 开展整体护理病房数 100％ 100％基础护理合格率 (合格标准为85分) 100％ 100% 特护、一级护理合格率 ≥85％ ≥95％危重病人护理合格率 100％ 100% 卫生技术人员“三基”考核合格率 100% 100％护理技术操作合格率（合格率为85分） 100% 100％年褥疮发生次数 0次 0次医疗设备、仪器完好率 ≥80％ ≥90% 护理文书合格率 ≥90％ ≥90％病区管理合格率 ≥90％ ≥90% 病人出院满意度 ≥95％ ≥95% 护理服务满意度 ≥95% ≥95% 无菌手术切口甲级愈合率 ≥97％ ≥97％无菌手术切口感染率 ≤0。5％ ≤0。5% 常规器械消毒灭菌合格率 100% 100％一次性注射器、输液(血）器用后毁形率 100% 100% 医院感染率 ≤8％ ≤8％医院感染漏报率 ≤10％ ≤10％一人一针一管一用一灭菌执行率 100％ 100％院内感染管理合格率 ≥95% ≥95%

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