建筑工程设计变更联系单表格.doc

家润福购物广场签证单（2）

工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：大门口
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
江西泰安消防工程有限公司
原因：1、购物广场大门向外延伸，根据消防规范增加消火栓箱一套
产生费用:
1、管道及管件部分;（按现行价格及相关定额计算)
1、＄65镀锌管：30米×65。59=1967。7
2、室内消火栓箱：1套×908.8=908。8
以上费用合计人民币：2875。7
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字:
(盖章）
年 月 日
12
本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：一至二楼
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
江西泰安消防工程有限公司
原因：1、室内消火栓箱移位施工
产生费用:
1、管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算)
1、＄65镀锌管:5米×65.59=327。95
2、人工费（按每个箱一个工日）：5工×220=1100
以上费用合计人民币：1427.95
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章)
年 月 日
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：地下室
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
江西泰安消防工程有限公司
原因：1、 地下室喷淋支管根据装修需要移位施工（共3次)
产生费用:
管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、 材料费：3次×100=300
2、 人工费:5工×220=1100
以上费用合计人民币：1400
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章)
年 月 日
建设单位签字：
（盖章)
年 月 日
本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：地下室
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
江西泰安消防工程有限公司
原因：1、地下室排污井改道施工
产生费用：
管道及管件部分;（按现行价格及相关定额计算）
1、 材料费:260
2、 人工费：2工×220=440
以上费用合计人民币：700
确
认
意
见
施工单位签字:
(盖章）
年 月 日
建设单位签字：
(盖章）
年 月 日
本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：一楼电梯口
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
江西泰安消防工程有限公司
原因:1、一楼电梯口吊顶移主管施工
产生费用：
1、管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、125镀锌管3。5米×114。69=401。41
2、100镀锌管8。6米×96.66=831.28
以上费用合计人民币：1232.69
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章)
年 月 日
工程名称

确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
江西泰安消防工程有限公司
原因：1、一至二楼增加消防栓箱（2套)
产生费用：
1、管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、＄65镀锌管：48米×53。97=2590。56
2、消火栓箱：2套×908=1816
以上费用合计人民币:4406

确
认
意
见
施工单位签字:
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章）
年 月 日
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置:大门口
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
江西泰安消防工程有限公司
原因：1、购物广场大门向外延伸，根据消防规范增加消火栓箱一套
产生费用：
1、管道及管件部分;(按现行价格及相关定额计算)
1、$65镀锌管:30米×65。59=1967.7
2、室内消火栓箱：1套×908。8=908。8
以上费用合计人民币：2875.7
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字:
(盖章）
年 月 日