宝宝安全用药指南.doc

宝宝安全用药指南一、 给宝宝用药的五大原则 03岁的宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。如果宝宝生病了，宝宝不能准确表达自己的病症，做父母的又着急又心疼，希望宝宝赶快好起来。可是,有的父母缺乏医学保健常识，错误地给宝宝吃药;或者给宝宝服药时把握不准药量-甚至有一些父母认为，给宝宝多吃点药，病好得快；片面依赖广告，盲目服用非处方药等等,这些用药误区都会给宝宝的健康带来潜在的危险。所以爸爸妈妈们一定要掌握宝宝安全用药的原则,使您的宝宝早日康复,远离疾病.二、 药品选择需慎重 由于宝宝处于不断发育的时期，新陈代谢旺盛,血液循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点是不同的：新生儿用药特点: 新生儿皮肤薄，皮肤局部用药吸收较多，应注意引起中毒。药物经口服后，胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血液循环不足往往影响药物吸收和分布，静脉吸收最快,药效可靠。有些药物如磺胺药应用后，引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟，某些酶类缺乏，某些药物应用后可引起生命危险，如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征，严重者可致死;新生儿肾功能发育不全，对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，直到满月后,肾功能才逐渐完善。因此，一般新生儿用药量宜少，用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，否则易发生中毒。婴幼儿期用药特点出生后28天至满3岁，叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差,大多数不会自服药品,口服药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物，误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂，以免肠内毒素吸收增加，病情加重；便秘时应从改善饮食着手，适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。三、 联合用药（几类药同时服用）要控制 由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效,不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用,会生成配位化合物,影响药物的吸收，降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期间,应暂停服用钙片等药品. 所以，给宝宝用药应尽量少而精,尤其避免“撒大网的用药方式.能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药,一般合用药品种以不超过34种为宜。同时用药时要考虑到宝宝的年龄、性别、健康状况及精神状态等,排除各种可能出现的干扰。严格遵守用药剂量 药效和剂量是密切相关的，剂量不够，达不到治疗效果;剂量过大，反而会产生副作用，造成身体伤害。给宝宝用药一定要严格遵照医嘱，不能擅自改变用量.给宝宝用药的剂量一般可按照宝宝的年龄、体重、体表面积三种方法计算。按年龄计算比较简单，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的:1个月为成人剂量的114,6个月为成人剂量的117，l岁为成人剂量的15,2岁为成人剂量的14，4岁为成人剂量的13，6岁为成人剂量的25,9岁为成人剂量的12,14岁为成人剂量的23。科学计算小儿用药剂量 按体重计算 小儿用量=成人用量小儿体重(kg）成人体重（50或60 kg） 按体表面积计算 60千克体重的成人体表面积按1。70平方米计算。小儿体表面积计算公式为:体表面积（m.）=00061身高（cm)+00128体重(kg）一01529小儿每日药用量=成人每日药用量小儿体表面积17.注意： 公式中体重最好是实测体重。如不能实测,则按体重(kg）=年龄2+7估计。 以上几种计算结果可互相参考。四、 营养药物别滥用 宝宝生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收,饮食正常的宝宝一般不必服用营养药。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，盲目过量给宝宝服用，实际上非但起不到保健作用,反而招致机体功能失调。比如:过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素c会造成泌尿道结石，等等。如果宝宝因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生，在医生指导下科学而适当地补充。五、 喂药方法要适当 宝宝如果不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌,更不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。可将药物研碎(肠溶片、控释片、薄膜衣片除外）裹在易消化的食物中服用。哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起服下。六、 宝宝使用OTC药物需慎重 非处方药简称0Tc（OVER THE COUNTER),是指消费者可不经医生处方,而直接从药房或药店购买的药品.非处方药是经过国家药品监督管理部门批准的,其安全性和有效性是有保障的。非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。非处方药根据药品的安全性分为甲、乙两类，其中乙类的安全性要更高，药品包装上有0Tc专有标志,为绿色椭圆形底阴文,甲类为红色.七、 为何宝宝使用OTC药要慎重 在国家己公布的非处方药中，儿科药比例不小。有的家长认为宝宝感冒、咳嗽都是小毛病,到药店买些药吃吃就行了，而事实上，宝宝服药需谨慎，否则后果将很严重。宝宝药源性肾脏损害的药物中，解热镇痛药就占了2931,这意味着在100个因不科学服药而导致不良后果的宝宝中,就有约30个是服用解热镇痛药的。 宝宝用药与成人有所不同，一方面宝宝对安定等镇静、催眠药及激素类的耐受性较大,对抗过敏药物的中枢抑制作用较弱,所以这类药物的用量按体重计算可以适当增加.另一方面宝宝对吗啡及某些中枢兴奋剂比较敏感，这类药物需酌情减少。此外，宝宝在应用维生素C、碳酸氢钠等酸、碱类药物时比较容易发生酸血症或碱血症，因此要控制这类药物的用量。一些影响听力的药物如庆大霉素、卡那霉素最易损害宝宝的听力，过量及长期应用可造成终身耳聋。 新生儿对某些药物特别敏感，如氯霉素对新生_儿的毒性要比一般成年人大14倍，即使用量很小，也可能造成严重毒性。该药可致新生儿特有的“灰婴综合症”，患儿表现呕吐、腹胀、面色苍白、全身发绀，严重的会导致休克死亡.究其原因是因为新生儿肝脏内缺乏具有解毒功能的酶,影响了氯霉素在肝内的解毒。03岁的宝宝的生理功能、代谢功能与成年人差异很大，尤其新生儿用药不当更易发生不良反应。所以宝宝一旦有病应主动去看医生,应在医生的指导下用药,而不能盲目乱用非处方药物。八、 使用OTC药物的注意事项不管是细心的妈妈还是粗心的爸爸在给宝宝买0Tc药品的时候要注意下面几个准则，这样才能放心地让宝宝用药.1、 仔细查看外包装:OTC的外包装均证明了药品功能、主治、适应症、药品生产批准文号,注册商标及生产厂家,否则属于不合格产品，千万不可购买.2、 认真阅读说明书:正规的药品说明书，具有药品品名、成分、药理作用、适应症、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌症、规格、包装、使用说明、使用期限、批准文号、生产厂家等内容.应该认真阅读。3、 购买药后索取发票:购买0Tc后，应要求药店开具发票,写清药名、规格、数量、金额等内容，并将其妥 善保存，以防不测。4、 按说明正确使用药品：在使用oTc时，要认真依照说明书中指定的用法、用量正确使用。不要认为OTC 绝对安全而随意加大用量，以防引起不应有的副作用；也不要因为没有执业医师指导，心虚胆怯而减少用量,达不到治疗效果。5、 妥善保管，贮存药品.要依照说明书的贮藏要求，将OTC妥善保管和贮存，并要注意生产日期（批 号)和有效期（使用期限)。6、 注意用药后的效果：万一出现意料之外的副作用,要及时去医院诊治.如果使用OTC药物37天, 宝宝症状仍未减轻或症状加重，或出现严重疼痛，或 已试用一个或数个OTC但无效，应及时到医院就诊.7、 不要随意给宝宝使用抗生素：抗生素虽然为处方药，但是在我们国家大部分地区不拿处方都可以轻易买到。父母不要随便给宝宝使用抗生素,如果需要使用,一定要咨询医生,以免引起不良后果.九、 宝宝常用OTC药物指南 宝宝平时难免会发生感冒、发热、咳嗽、腹泻、外伤、出血等情况，如果家中备有一些常用的宝宝退热药、感冒冲剂、小儿止咳糖浆、消食片等内服药,以及外用的酒精、止血纱布、创可贴等药品，万一宝宝遇上点小病小伤，就可以在家中先做一些应急处理，然后再去医院做进一步的治疗.随着保健意识逐步深入人心，家中贮备一些常用OTC药品已经成为一种家居需求。那么，宝宝的小药箱，都要准备哪些常用OTC类药物呢？感冒类药： 感冒是由不同类型的病毒引起的上呼吸道黏膜急性感染，主要症状是流鼻涕、鼻塞、干咳等症状。对感冒的治疗主要是对症处理，解除鼻充血，减少鼻分泌物，减轻发热、头痛等症状。给宝宝选择感冒药时，最好是一种药能达到治疗效果,避免重复用药。十、 常用感冒药的使用指导:1、 泰诺儿童感冒口服药：适用于2岁以上的宝宝因普通感冒、花粉等过敏物质引起的鼻塞、咳嗽、眼部发痒、流涕、打喷嚏、头痛、低烧等。它为复方制剂，治疗感冒的主要成分是酚麻美敏。2、 惠菲宁儿童抗感冒止咳药：它的作用主要是针对感冒引起的干咳、鼻塞症状，和泰诺感冒口服液相似。没有退热的功效.3、 艾畅：它的主要作用是减轻感冒绐宝宝带来的鼻塞症状，让宝宝呼吸顺畅，以保证活动和睡眠良好.一般和其他治疗感冒的药物同时服用辅助效果好。4、 得益：治疗感冒引起的嗓子疼痛。它是含片，所以适合3岁左右的宝宝吃.5、 同仁堂感冒清热颗粒:属于中成药,冬天宝宝出现风寒感冒初期时使用它很有效。中药感冒冲剂除了可以缓解感冒的一般症状，有些还有清热解毒的作用。这类药一般含麻黄（退热作用），要和西药中有退热作用的药物分开使用，至少相隔两小时.6、 双黄连口服液:主要用于咳嗽、发热、咽喉疼。以清热解毒为主，一岁以下的宝宝每天喝3次，每次13支。7、 板蓝根冲剂：常用于病毒性感冒、咽喉肿痛.清热解毒，小儿每次半袋,每日3次。白开水冲服。特别提示：1、 宝宝感冒后不要随便使用抗生素,绝大多数的感冒是由病毒引起的，特别是早期的病毒感染，使用抗生素反而会加重病情.2、宝宝用药的剂量不要过大，连续服用时间不能太长,要让宝宝多喝水,利于药物的吸收和排泄,减少药物对宝宝造成的毒害。3、成人的感冒药不适用于宝宝，感冒药多是复方药剂。宝宝感冒用药一定要遵循医嘱。十一、 退热类药 西药退热药一般根据宝宝的体重选择剂量。退热药有一定的退热时效，要严格按照说明书上的间隔时间用药，以免药效重复。一般宝宝体温在38以下不用采用药物退热，物理疗法就可以解决。十二、 常用退热药的使用指导:1、 扑热息痛：轻度发热38以下用较小剂量。38C以上用中度剂量，39C以上用大剂量。适用于2岁以上的宝宝。2、 美林儿童退热口服液：药效能持续8个小时左右.它的主要成分是布洛芬。3、 小儿退热栓:宝宝高热时使用退热栓效果很好。使用方法：去除包装,宝宝侧卧，暴露肛门,缓缓推入退热栓直至全部进入。4、 健儿清解液：针对体温没超过38 .5C的低烧,除了退热，还有帮助排便排毒的作用。它是中药,可以按照说明书上的疗程使用,但要注意和西药的退热药分开使用，相隔两小时。5、 冰爽贴：它属于物理治疗方法,在低烧时(体温在38 5左右)使用效果比较好.对容易高热惊厥的宝宝，退热贴可以和退热药一起使用。皮肤容易过敏的宝宝,使用时要时刻注意孩子的皮肤变化，一旦出现红疹，立即停用。6、 小儿鲁米那：除有退烧作用外还有止惊的作用,可预防宝宝高热惊厥.尤其适用于婴幼,价格便宜，疗效好，根据发热程度增减药量。特别提示：1、 退热药只能在宝宝发热时才能使用，如果父母怕宝宝发热为了给宝宝预防，在宝宝不发热的时候也给宝宝服用退热药，会导致宝宝出汗过多,丢失电解质过多，造成低温，出现虚脱，甚至休克.2、 宝宝服用退热药物的间隔时间不能超过6个小时。3、 宝宝发热主要以物理降温为主，物理降温速度快、副作用少,比药物降温要好。4、 宝宝服用退热药只是治标不治本，不能解除疾病的根本原因，在使用退热药的同时,还应治疗原发病，如果宝宝连续高热不退，要赶紧就医.十三、 止咳祛痰平喘类药宝宝感冒后常常会引起咳嗽、咳痰,甚至喘息。咳嗽是一种保护性的呼吸道反射，可将异物(痰液等)从气管中排出，使呼吸道通畅，因此,轻度咳嗽一般不需用药，但咳嗽过频过重，则应及时治疗,减轻宝宝的痛苦。痰是呼吸道黏膜的分泌物,会因炎症增加阻塞呼吸道引起咳嗽。十四、 常见止咳祛痰平喘类药的使用指导1、 急支糖浆：具有清热化痰，宣肺止咳的功效。用于治疗感冒后咳嗽、支气管炎咳嗽.01岁一次口服5毫升，13岁每次7毫升，每日34次。2、 沐舒坦糖浆：具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性，使病人黏液分泌可恢复正常状况。适用于痰多，痰液黏稠，且排痰有困难者。剂量:12岁每次25毫升，每日2次；23岁2 。5毫升，每日3次。3、 祛痰灵口服液：清热，化痰，止咳。用于痰热咳嗽.02岁一次口服1 5毫升,每日2次；23岁,每次3 0毫升，每日2次。4、 蜜炼川贝枇杷膏：含有少量蜂蜜和其他化废成分,在咳嗽后期使用，可以促进化痰,帮助宝宝恢复元气。口服,13岁一次1 。5毫升，一日3次。5、 小儿肺热咳喘口服液：清热解毒，宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热汗出,微恶风寒,咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴.口服，13岁每次1 0毫升，一日3次。特别提示：1、 其他常用的药物：小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵冲剂、儿童清肺口服液、小儿黄龙咳喘冲剂、蜜炼川贝糖浆、蛇胆川贝液等,可按照说明书使用.2、 治疗咳嗽的药物大都是对症药,治标不治本，应治疗疾病本身，如肺炎、气管炎、支气管哮喘等，若没有其他病症，可单独使用.3、 有的父母见宝宝咳喘较重，心情急切,就过量、超大剂量给宝宝服用，这是不对的，药物都有其不良反应、毒副作用,过量服用会伤害宝宝，如宝宝咳嗽严重应及时带宝宝就医。十五、 胃肠类药 腹泻、呕吐是宝宝常见病、多发病，引起腹泻、呕吐的原因有多种.当服用止泻药和止吐药时，首先应注意病因治疗.细菌性腹泻应使用抗生素;病毒性腹泻可使用抗病毒药;生理性腹泻应注意饮食状况。宝宝出现腹泻、呕吐时,应把大便或呕吐物拿到医院化验,即使早OTC类药，也要听从医生指导使用。十六、 常见胃肠类药物的使用指导1、 小儿泻速停颗粒:清热利湿，健脾止泻，解痉止痛.用于治疗宝宝腹泻、腹痛、尤适用秋季腹泻。开水冲服，一日34次;01岁一次153克：13岁一次36克。2、 思密达:它针对病毒感染引起的腹泻，宝宝的大便达到45次天,且量很大时，可以使用它.当孩子的化验结果显示没有异常时,就要停止使用。3、 妈咪爱：是一种益生菌，促进宝宝胃肠蠕动，可以治疗一般的便秘、腹泻.它可以和思密达或抗生素一起使用，保护宝宝的胃肠道，但要相隔两个小时。调制妈咪爱时,水不能太热，否则会破坏益生菌.4、 猴枣散：它的作用是帮助消化，健脾消食。一般不爱吃饭，容易出现消化不良的宝宝可以使用.使用周期至少一周才能见效。5、 艾普米森：它的作用是吸附宝宝腹中多余的气体,治疗胀气.尤其是哺乳期婴儿，由于吃奶前哭闹，或不正确的吃奶姿势引起的胀气、绞痛。可以滴在配方奶中一起使用.6、 杜密克:它含有乳果糖,主要治疗孩子便秘。孩子便秘超过3天后再使用。每天一次，只要宝宝大便变软，就要停止使用。7、 口服补液盐：宝宝的大便或呕吐物里含大量水分时,最好按照比例冲调口服补液盐给他喝，以防脱水。轻度脱水每日3050毫升千克,中、重度脱水每日80110毫升千克。特别提示：1、宝宝腹泻如不及时治疗可导致脱水、中毒而危及生命.所以,宝宝腹泻不能忽视,特别是急性水性便、中毒、痢疾、长期腹泻等，应及时到医院检查。注意补充水、电解质，不提倡饥饿疗法治小儿腹泻，以免造成小儿营养不良.2、如没有确切的感染证据，不要滥用抗生素，以免引起肠道菌群失调,而加重腹泻，严重者会导致霉菌性肠炎。3、不要用肌注药物的途径来治疗宝宝肠炎。4、宝宝腹泻病的饮食治疗和护理有时比药物还重要，要加强综合治疗.不要忽视口服补盐液的作用.宝宝腹泻丢失大量水、电解质，口服补盐液可补充.5、如果宝宝无呕吐，能顺利喂给口服补盐液，病情较轻,无明显脱水,尽量口服补液，以免因静脉补液给宝宝带来痛苦和不便。维生素类药 单一类维生素和复合维生素药同时使用时，要先咨询医生，以免重复用药。十七、 常用维生素类药物的使用指导1、 小儿善存片：用于3岁以上宝宝维生素和矿物质的补充。它适合3岁以上的宝宝，最好在饭后半小时吃，这样药品里的维生素不会和食物发生冲突，有利于吸收.2、 小施尔康多维生素滴剂：它除了含有多种维生素，还特别对维生素D进行添加。所以，在使用时要和单独的维生素D药分开.根据宝宝的年龄选择适合的滴剂或咀嚼片.吃配方奶的宝宝,最好吃奶后两小时再吃维生素，这样有利于吸收。3、 施尔康多维片:它的主要成分是维生素B族,容易患口腔溃疡的宝宝可以按剂量吃。不应与含有大量镁、钙的药物合用,以免引起高镁、高钙血症。4、 力度伸维生素c泡腾片：它适合用在感冒初期，帮助孩子补充维生素C,增加抵抗力。根据宝宝年龄使用合适的量.外用药随着年龄的增长，宝宝越来越活泼好动，难免发生磕伤、碰伤、划伤、割伤之类的意外伤，家中的外用药也就必不可少了.外用药使用时要注意宝宝是否有皮肤过敏反应，比如皮疹，一旦发现，要马上停用。十八、 常用外用药的使用指导1、 京万红：具有活血止痛之功效，主要治疗烫伤，在被烫后不能直接使用，等到后期皮肤愈合时再使用.宝宝必须在家长的监护下使用。2、 刨可贴:它用于包扎皮肤或黏膜损伤后创面。包的时间不能太长，最好不要超过两天。3、 丝塔肤：药用润肤霜,对有湿疹和高敏感皮肤的孩子很适用。使用方法和一般润肤霜一样,洗澡后，为孩子涂满全身.4、 施地瑞玛：是一种生理海水盐喷剂，喷在孩子鼻子里,缓解鼻干，增加鼻黏膜的湿度。打开后24小时就要用完.5、 尤卓尔：治疗皮肤湿疹，但如果孩子的湿疹是大面积或长期存在,就不能使用它，需要到医院治疗。它的使用不能超过14天,最好能和硅霜混合一起使用,可以减少激素对孩子的影响。十九、 宝宝药箱管理：设置宝宝专用药箱,把成人药品和宝宝药品分开放.药品分类保管、贴明标签。药品最好按功效不同分类放置，把内服药分门别类放好，贴上标签，写上药名、用法、用量及主要作用。外用药的标签要醒目，找的时候方便.合理放置药品。宝宝的一般药品应该放在洁净、干燥、阴凉、避光处.一些零星药片最好装入棕色的玻璃药瓶内，避光保存,以免见光分解药效.定期清理小药箱。每隔3个月应清理一次药箱，检查一下药品是否有发霉、粘连、变质、变色、松散、怪味等现象。宝宝用药问题二十、 怎样让宝宝乖乖吃下药物？宝宝面对药水声撕力竭地哭喊往往让妈妈焦头烂额、无计可施。喂宝宝吃药是一门学问，尤其是在不肯吃药、年龄编小的宝宝身上更能体现出来。下面介绍一些经验和方法供为此事着急的父母们参考。 1如果小宝宝还不能吞服药片、胶囊,应先将药片、胶囊研成粉末,调好糖水用小汤匙给宝宝喂服。最好把宝宝抱起、取半卧位慢慢地将药液从宝宝口角灌入。 2如果给宝宝喂食药粉，可把药粉粘在母亲的乳头上或奶瓶嘴上,然后给宝宝吃奶，药物可随同乳汁一同服下，药量大时,可重复分次进行，也可拌糖水喂服。 3如果宝宝的药特别苦,如黄连素等，应先在小勺里放点糖，将药粉倒在糖上,再放点糖盖上药，并准备好糖水，灌入口内就给宝宝喝糖水。 4如果喂宝宝油类药物，如鱼肝油滴剂、液体石蜡等，可滴于饼干或馒头等食物上，或滴在一勺粥内一起吃下.哺乳期的宝宝可用滴管直接滴在口中,再喂糖水冲下去. 5宝宝吃药，宜多喝水,以利于药物尽快到达胃肠,及早吸收。 6宝宝吃药较困难,家长不能连哄带吓或打骂,这样容易造成宝宝精神恐惧。如果在宝宝哭闹中或捏鼻子灌药,易把药和水呛入气管，轻者呛咳、呕吐，重者气道被堵造成窒息有生命危险。二十一、 选择适合的工具，会使喂药更简单1、 量杯：适合能很好地用杯子喝水的大孩子。杯壁上会有刻度，把杯子放在水平面上目测你需要的量.2、 药匙:适合还不能很好地用杯子的小孩子。同样可以用目测的方法来确定药量，注意眼睛要和药液保持同一水平线。3、 滴管：适合不会用杯子喝水的婴儿。目测量度之后，要快速滴到孩子嘴里,因为药容易流下来。4、 注射器:药能够直接被挤入口腔后部，不会被吐出来。适用于味道较苦的药，或者孩子非常抗拒,经常把药吐出来的状况。二十二、 怎么给宝宝选择合适的止咳糖浆咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种精除呼吸遭异物的防御性反应。 一般情况下,轻微的咳嗽，对身体无妨，可对症治疗，不必用止咳药，但咳嗽加重给宝宝带来痛苦时，则要酌情选用止咳药。小儿止咳药多为糖浆，其中的主要成分是盐酸麻黄素、氯化铵、苯巴比妥、甘草、咳必清、牡荆油和中药的止咳化痰类药物，如桔梗、贝母、百部、杏仁、半夏等，服用过多或不对症服用，都会产生一定的不良反应. 川贝枇杷糖浆由川贝母、桔梗、杏仁、枇杷叶等中药材为主要原料组成,具有止咳祛痰之功能。适用于伤风感冒、支气管炎、肺炎以及肋膜炎引起的咳嗽。 伤风止咳糖浆含有盐酸异丙嗪、氯化铵等成分，以止咳为主，兼以化痰。因含有异丙嗪(非那根)，具有一定的镇静抗过敏作用，适于宝宝夜间频咳、哭闹不安，影响睡眠时服用，可起到安静入睡，减少咳嗽的效果，但不宜经常服用。 贝母止咳糖浆由川贝母、桑皮、陈皮等中药材组成,具有清热散结、润肺化痰功效，对久咳不愈有较好的效果. 咳必清止咳糖浆是一种非成瘾性中枢镇咳剂，具有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用,适用于干咳无痰，如宝宝咳嗽有痰,不分痰稀痰稠、痰多痰少,均不宜服用.半夏露糖浆具有止咳化痰功效，适用于各种急慢性支气管炎、肺炎引起的痰多咳嗽，痰液黏稠等症.二十三、 止咳糖浆使用不当会给宝宝带来不良反应或中毒，在使用时应注意做到：1、对症选择：有针对性地选服止咳祛痰糖浆。一般对频繁的干咳.或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的糖浆。对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆.2、合理用药:过量给宝宝服用糖浆会出现毒副反应。如过量给宝宝服用含异丙嗪（非那根）类糖浆，常可引起口、鼻、喉发干、腹痛腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕，严重者可发生惊厥。3、不服用过期变质的糖浆。在应用糖浆前尤其是过去用过的糖浆,应仔细检查是否有变色，或出现絮状和沉淀物，如果出现以上现象说明糖浆已变质，就不能再给宝宝服用。4、注意用药的禁忌证。糖浆剂含糖量在80%以上，患有糖尿病的宝宝不能服用,以防因血糖升高加重病情或并发酮症酸中毒。另外，患有脓疱疮、化脓性疖肿等皮肤感染的宝宝也应慎用。5、饭前、睡觉前忌用.饭前服用，糖可以抑制消化液的分泌，使胃部有饱胀感而影响食欲,久之可导致营养不良.睡觉前服用可将糖遗留在口腔内，诱发龋齿。6、注意药物的存放与剂量.糖浆药味甜，宝宝喜欢服用，所以，应存放在宝宝接触不到的地方。二十四、 宝宝能服用阿司匹林吗?不能服用。阿司匹林是家庭中的常见药，能治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛，但是宝宝的听觉神经对阿司匹林异常敏感，用药后宝宝会产生眩晕、耳鸣、耳聋等症状，停药后听觉功能恢复缓慢，有的甚至会引致永久性耳聋.宝宝长期反复应用此药,还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。引起哮喘、皮疹、多形性红斑和血管神经性水肿等变态反应，甚至发生缺铁性贫血。阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害作用,严重者会并发急性肾功能衰竭。二十五、 成人的药物宝宝可以服用吗? 许多家长不懂给宝宝用药之道,不了 解宝宝与成人的差别，以为成人药只要减少一点用量就能给宝宝服用，这是相当严重的错误。宝宝与成入不仅是体重不一样，生理、病理方面的差别更大，特别是宝宝肝、肾等脏器发育不完善，酶系统未建立。药物代谢产生不良反应，重者可致残甚至丧命。比如： 1感冒通类药物含有双氟酚酸,宝宝服用后会抑制血小板凝集，可损害肝功能. 2宝宝服用抗菌药氟喹诺酮可引起关节病变，妨碍软骨的正常发育. 3成人常见的解热止痛药，因含有非那西汀，宝宝服用后血红蛋白变为高铁血红蛋白. 4安痛定、去痛片含有氨基比林，宝宝服用后白细胞数量迅速下降，有致命的危险。 5四环素可影响宝宝骨骼生长，并使牙齿变黄，。形成“四环素牙,故8岁以下的宝宝不能用.6滴鼻净,又名鼻眼净(萘唑林)，有强烈而持久的收缩血管作用。宝宝鼻黏膜娇贵，血管丰富，对药物吸收迅速而完全，如果应用滴鼻净，进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒，抢救不及时还会危及生命.因此,3岁以下的宝宝禁用滴鼻净.二十六、 可以用果汁送服药物吗?很多宝玉都嫌药苦，冢长为了方便宝宝服药，就用水果汁送服。这也是不妥不当的. 果汁含有许多酸性物质，可使许多药物提前分解或使糖衣提前溶化,不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有的药在酸性环境中会增加不良反应。比如常用的抗菌药物,如红霉素、麦迪霉素、黄连素等,在酸性环境中会加速糖衣的溶解，对胃黏膜有刺激作用，同时，还可使药物在进入小肠之前被胃酸破坏，使药物经小肠吸收减少，降低了药物在血液中的浓度，达不到治疗效果。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而减低药效.因此，给宝宝服药时，不要用果汁或其他酸性饮料送服。二十七、 可以用牛奶给宝宝送服药物吗？一些家长为了万便给宝宝喂药，把药片压成粉末放在牛奶中结宝宝服用。这种做法是不是不妥当，对药物的效力是有影响的. 牛奶含蛋白质和脂肪较多，在药片粉末周围可形成一层薄膜包裹药物,使药物在胃中不易被吸收.牛奶中的磷酸盐可与补血药的铁成分发生反应，使铁沉淀而影响其吸收。因此，家长不宜在宝宝服药时用牛奶送服，用温开水送服较好.如果要喝牛奶及乳制品，也应与服药时间间隔1个半小时以上。二十八、 可以用茶水送服药物吗？有些家长用茶水给宝宝服药，认为茶水不会有副作用，其实这种做法并不妥兰。茶叶中含有咖啡因、荼碱、鞣酸（单宁酸)、儿茶酸、硅酸、可可碱等酸碱性成分，可与某些药物成分发生作用，破坏药性，影响疗效。茶叶中的鞣酸具有很强的收敛作用，很容易与药物中的蛋白质、生物碱与重金属盐等发生化学作用沉淀物，影响药效。二十九、 给宝宝补充营养素要注意哪些问题？家长会为了宝宝健康发育选择一些补药，但是,补药里有禁忌,使用不当会使某些宝宝发生不良反应,应尽量避免使用。同时家长不应盲目地效仿别人或听信广告，只要宝宝健康一般就不需要补什么，如果宝宝生病，要及时就医，听从医生的建议。家长也不要给宝宝乱补，因为补药里的禁忌很多. 给宝宝补充钙剂时要忌食菠菜及菜汤等。因菠菜中的草酸与钙可形成不溶性的草酸钙沉淀，导致钙的吸收减少。 铁剂是主要用来纠正宝宝缺铁性贫血，但铁剂不是营养品，不可以长期服用，并且忌与钙片、牛奶、茶叶等同时服用,以免影响铁的吸收。 给宝宝补锌过量可导致锌制剂急性中毒,表现为腹痛、恶心、呕吐及腹泻，严重时可引起惊厥、脱水和休克死亡;慢性锌中毒会造成宝宝食欲不振、精神萎靡、血清铁元素下降及顽固性贫血等病症。因此,宝宝补锌应掌握好剂量和疗程，忌长期、超剂量用药，避免出现中毒反应。 宝宝长期大剂量使用维生素A可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，婴幼儿发病率特别高,主要表现为宝宝骨头痛、易骨折、食欲不振、脱发、容易激动等。 维生素D大量长期服用,可引起高血钙、禽欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等症状.鱼肝油类制剂含有维生素A和维生素D，在为宝宝预防维生素D缺乏补充鱼肝油类制剂时，应掌握好剂量。人参蜂王浆等滋补保健品中含有激素样物质,宝宝服用过量，可出现性早熟现象.三十、 各类性状药物的使用技巧 现在,药品种类繁多,各有不同的使用方法。只要熟知药性与使用技巧,就一定能做到得心应手。1、 分类药物.1把药粉倒在小容器内,加入23滴常温水（不要超过37C），然后搅拌均匀. 2可加入少许调味剂,比如使用糖水、退冰溶化的冰淇淋或奶昔,必须等宝宝可进食辅食后才能使用此法,以甜味掩盖苦涩的味道.3用小汤匙分次喂食.汤匙大小要适中，注意不要呛到宝宝。如果宝宝年龄实在太小，也可以使用手指或喂药器喂食。4宝宝吃完药后,最好再给宝宝喝点白开水，用来稀释口腔内的药味。2、 液体类药物。1使用前最好先摇晃几下，因为有些药物成分容易沉淀在药水下方。 2用喂药器或小汤匙喂食，切实将药水喂入口中，尽量避免在宝宝大哭时强行灌入,以免呛到气管. 3喝完药水后,再以白开水稀释口腔内的药味.3、 喝药水。宝宝不喜欢被人碰触脸部,如果强行给宝宝点眼药水，又会因为哭闹而让药水被泪水稀释，导致药效下降.何况眼睛和鼻泪管是相通的，如果药液过多，还容易流入鼻腔产生异味,让宝宝更不舒服. 1如果是放进冰箱冷藏的眼药水，应先以手掌握住，让其回温后再使用.2宝宝的眼睛最多只能容纳1滴的量,多余的药水都会溢出，因此不要过量滴用.4、 栓剂。栓剂通常是让宝宝退烧、止吐的，主要是利用肛门黏膜吸收药效，适合不容易喂药的宝宝.但是，栓剂不宜过度使用,宝宝一旦发烧,最好先物理降温.如果不见效，体温又持续超过39，才可考虑使用栓剂。 1把握好用量，有时不需要用一整颗，一定要依照医嘱使用正确的剂量. 2栓剂接触手部的温度后容易软掉,可以先放入冰箱或以冰水冲洗，让其变硬后再使用。 3撕开外包装，将椭圆形的尖头以指头塞入肛门即可。 4栓剂总是塞不进去或刚进去又被排出来,所以塞入后要用双手压住宝宝屁股，夹紧约1分钟。5、 药膏。给宝宝涂抹药膏最好是在宝宝睡觉前或洗澡后，在皮肤较软、较干净的情况下能取得很好的药效。 1首先清洁宝宝皮肤患部。 2将双手洗净，将自己的指甲修剪整齐干净,挤出适当使用量。 3必须以手指接触婴幼儿皮肤的药品，遵从医嘱或擦上薄薄的一层即可。PHILIPS 飞利浦 Disney SoftPals 儿童触控夜灯$14.95+5.23直邮中国（约￥130）金爸爸请您斧正.爷爷 87岁 糖尿病病足,下肢肿，脚底裂开，触感硬,纳差。高血压。舌苔白腻,脉弦。拟滋阴补肾利水化湿黄芪20 茯苓皮15 猪苓10 山萸肉9丹皮9泽泻12 冬瓜皮15天麻9葛根20 车前子15枸杞子12丹参9 佩兰9 米仁30 大腹皮15 炙鸡金15 炒麦芽30 淮山药30 葎草30 生山楂15绞股蓝30 麦冬30 石斛6