紧急情况下口头医嘱执行流程与制度.doc

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行.
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行.
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行.
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对.
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者，给予处理。
医生下达口头医嘱
口头医嘱执行流程

护士复诵一遍

与医生共同核对药物

实施治疗护理

记录口头医嘱内容
保留空安瓿

医生补开医嘱

护士签名