神经内科护士分层级培训结合质控管.doc

护士分层级培训管理对提升护理质量管理的成效探讨【摘要】目的 探讨通过护士分层级培训管理对护理质量的成效影响。 方法 选取我院神经内科22名护理人员作为研究对象， 将实施分层级管理后作为观察组，实施前为对照组。比较两组患者满意度的差异性及护士对护理文件管理、安全管理、健康教育管理、危重症管理、消毒隔离管理等护理质量的比较.结果 相比于实施分层级管理模式前，实施后的护理质量评分及患者满意度均明显占优(P0.05),统计学差异显著。 结论 质控管理结合有目标的护士分层级培训能有效提高护理服务质量及患者满意度。关键词:护理质量管理;分层级培训;成效探讨护士分级层护理是一种新型的护理管理模式，是根据患者病情严重程度及护理等级实施有针对性的护理,从而提高护理成效，规避风险，降低突发事件的发生。我们对我院神经内科实施护士分层级管理前后的患者满意度及护理质量进行了分析，报道如下：1 资料与方法1。1一般资料选取2016年1月2016年6月神经内科住院患者621例为对照组，对照组按照传统的护理质量标准有计划的进行常规护理;2016年7月2016年12月神经内科住院患者610例为观察组，观察组按照在前半年质控中出现的护理问题质控与分层级培训相结合的方式进行分层级护理。两组患者性别、年龄及病情严重程度比较无明显差异。神经内科共有护理人员22名，按照分层级标准进行科室护理人员分层：其中N4级护士1名，N3级护士7名，N2级护士11名，N1级护士3名，观察组与对照组护士人员组成相同。1.2分层级管理1。2。1分层级培训计划：N1级护士每月培训、考核一次，内容以基础理论、技能为主；N2级护士每季度培训、考核一次,内容以专科护理、危重症护理为主；N3、N4级护士每半年培训、考核一次,以提高全面理论知识为主。1。2。2护理质量控制：按照护理质控标准进行分项护理质控.危重症管理质量检查以N3为主；安全管理质量检查以N2为主；健康教育管理质量检查以N2为主；消毒隔离管理质量检查以N1为主；护理文件管理质量检查以N3为主，检查终末出科病历及日常文件。1.2 方法观察组:根据质量控制标准，针对不同层级护理人员进行相应的质量控制项目，N1层级质控消毒隔离、健康教育管理为主，N2层级质控安以全管理为主，N3层级质控以危重症管理专科护理、科室终末病历的质量检查为主，每周进行一次科室质控小组分析讨论会,每月进行科室大质控，找出不同层级的质控中具有共同点的问题,分析讨论提出改进措施,将涉及的制度及流程有目的的，在不同层级分层培训中进行重点的讨论、培训学习，收到良好的效益，提高了护理人员的业务素质、护理质量、提高了科室患者满意度。对照组：按照传统的护理质量标准有计划的进行常规护理，即当患者发出相应要求或遵循医嘱对患者进行相应的护理.1。3 观察指标比较患者对于两组护理人员的护理满意率及两组护理人员对护士文件管理、安全管理、健康教育管理、危重症管理、消毒隔离管理合格率。1.4统计学处理采用SPSS19。0软件进行统计学分析。计量资料以均数标准差（xs） 表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用检验.P0.05为差异有统计学意义.2结果通过比较， 观察组患者对于护理人员的满意程度明显高于对照组,其中，观察组患者十分满意273例、基本满意325例,不满意12例,其护理满意率为98%;对照组患者十分满意235例、基本满意295例、不满意91例，其护理满意率为85%,组间对比差异有统计学意义（P0.05）。观察组护理人员危重症管理、安全管理、健康宣教管理、消毒隔离管理、终末病历质量管理合格率均高于对照组（P0.05).3。讨论护士分层级管理是一种新型的护理模式,它是根据患者病情严重程度,将其分为四个护理等级,即特级护理,一级护理、二级护理、三级护理，针对护理等级实施有针对性的护理,从而提高护理效果,尽量规避风险,降低突发事件的发生。通过分层级护理管理,可提升护理质量，提高护理效率，提高患者的满意度，可取得良好的护理效果。我们通过神经内科实施分层级管理前后的成效比较, 发现分层级管理后患者对于护理人员的满意程度明显上升，同时发现分层级管理后组护理人员的危重症管理、安全管理、健康宣教管理、消毒隔离管理、终末病历质量管理合格率明显提高（P0。05）.研究结果表明分层级护理可有效降低临床工作中的护理风险,提高护理质量。从本次研究结果分析，在实施护士分层级管理模式后，对每例护理人员的职责进行划分,责任护士主要负责护理工作的组织及协调,并依据患者的个人资历分配护理工作，达到“术业有专攻的目的。同时对护理职责进行明确可更好的保障护理质量,降低医疗纠纷.除了与患者之间的协调外,分层管理也提高了护理人员及医师之间的默契配合度.通过护士分层管理，责任护士将所收集到的患者信息均及时向医师进行汇报，更好的协助医师对患者病情进行判断,为下一步的治疗奠定一定的基础。此外,通过护士分层管理，初级人员的护理能力往往也得到了提升.在平时,护理人员可向上级学习新的技能,对于突发情况手足无措时,可观察上级的基本处理措施,并在多次观察后总结相应的护理经验，提升自己的护理能力，消除了传统护理模式中消极、推诱等不良清况,工作热情得到提升.综上所述， 实施分层级护理,可提高护理人员责任感，避免常规护理中的不足，降低突发事件率,提高护理质量，减少护理差错率,值得临床推广和应用。