宁夏省2017年上半年中级主治医师(骨外科学)专业知识考试试卷.docx

宁夏省2017年上半年中级主治医师（骨外科学）专业知识考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、以医院为基础的病例对照研究选择对照应遵循的原则不包括
A．由尽可能多病种的患者组成
B．选择因已知与所研究危险因素有关的病种入院的患者作为对照
C．不选择当前患有多种疾病的患者
D．因已知与所研究危险因素有关的病种入院的患者不能作为对照
E．从新发病患者中选择对照
2、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
A．给激素
B．抗甲状腺药物
C．镇静药
D．甲状腺素
E．钙制剂
3、引起骨折移位最根本而持续存在的原因是
A．引起骨折的暴力
B．骨折肢体近侧段或远侧段的重量
C．检查和治疗的方法不当
D．肌肉收缩牵拉力
E．搬动和运送时伤肢被牵拉或推动
4、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血
A．0℃
B．2℃
C．4℃
D．6℃
E．8℃
5、脊髓震荡是指
A．脊髓受压
B．脊髓挫伤
C．脊髓裂伤
D．脊髓血运障碍
E．脊髓暂时性功能抑制
6、关节内游离体数量最多的疾病是
A．滑膜软骨瘤病
B．痛风性膝关节炎
C．退行性骨关节病
D．创伤性骨关节炎
E．关节体多发性骨折
7、下列哪项不是病因因果模型
A．流行病学三角
B．轮状模型
C．疾病因素模型
D．病因网模型
E．单因单果
8、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠__
A．伴有啰音还是杂音
B．屏住呼吸是否存在
C．声音粗糙的程度
D．声音发出的部位
E．声音持续时间的长短
9、骨折愈合时简单而迅速的过程是
A．软骨内化骨
B．骨样组织形成
C．膜内化骨
D．血肿肌化演进
E．纤维组织向软骨组织转化
10、用口测法测量体温时,正确的是__
A．正常值为36.5℃～37.5℃
B．体温1日内有1℃以上波动
C．小儿常用
D．体温表放置舌下，紧闭口腔，5分钟即可读数
E．昏迷患者可用
11、对青少年或年轻成人的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的
A．该组患者只能作姑息性挽救手术
B．成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好
C．若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状
D．年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术
E．以上都正确
12、患者,男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地,出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A．外伤性压缩性骨折
B．椎体结核并冷脓肿
C．椎体骨髓炎
D．腰椎间盘突出
E．转移性椎体肿瘤
13、首先应当做哪项检查
A．心电图
B．超声波
C．X线片
D．CT
E．MRI
14、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用的药物是
A．肾上腺皮质激素
B．二巯基丙磺酸钠
C．阿托品
D．硫代硫酸钠
E．亚硝酸钠
15、男性，42岁,10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38。5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合
A．局部红肿不明显
B．有全身症状
C．局部压痛明显
D．局部波动
E．穿刺有脓
16、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值
A．局部疼痛肿胀
B．X线摄片
C．穿刺液作结核菌培养
D．消瘦、贫血、盗汗及食欲不振
E．结核菌素试验
17、关于骨肉瘤的叙述不正确的是
A．高度恶性的骨肿瘤
B．多发生在年轻人
C．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
D．多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
E．以上叙述都不对
18、全关节结核是指
A．关节内积液增多
B．X线片可见骨质破坏
C．血沉明显增快
D．关节疼痛严重
E．病变累及骨、软骨及滑膜
19、腓总神经损伤后，其主要体征是
A．外翻足
B．仰趾足
C．内翻足
D．马蹄内翻足
E．足下垂
20、判断机体热平衡是否受到破坏的最直接指标是
A．脉搏
B．皮温
C．出汗量
D．体温
E．温热感
21、刺激性气体的刺激反应，不包括
A．眼结膜充血、流泪
B．流鼻涕、打喷嚏
C．呛咳、胸闷
D．接触性皮炎
E．咽痛、咽部充血
22、下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的
A．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B．阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液
C．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
23、女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛.体格检查：浮髌试验（+）,X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是
A．吸出积血，加压包扎
B．屈膝20°长腿石膏固定
C．内侧副韧带修补
D．用半腱肌重建内侧副韧带
E．抽出积血+物理治疗
24、较常见的肱骨髁上骨折为（）
A．屈曲型
B．内收型
C．外展型
D．伸直型
E．分离型
25、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死
A．旋股内侧动脉
B．股骨干滋养动脉升支
C．腹壁下动脉
D．股圆韧带内的小凹动脉
E．旋股外侧动脉
二、多项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项.错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分）
1、女性，39岁，摔伤2小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛.
尺桡骨骨折引起前臂筋膜室高压的原因包括
A．严重创伤，组织创伤反应严重
B．骨折端出血
C．骨折端软组织挫伤
D．反复多次手法复位
E．切开复位内固定时止血不仔细 外固定过紧 术后功能锻炼过度
2、2005年某县发现乙型脑炎的流行，暴露总人口数为21547，经调查诊断发病例数共3612例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用
A．发病率
B．罹患率
C．时点患病率
D．期间患病率
E．感染率
3、不会引起胆囊肿大的疾病是__
A．肝内胆管结石
B．胆总管癌
C．急性胆囊炎
D．胰头癌
E．胆总管结石
4、由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为
A．腺癌
B．癌肉瘤
C．混合性中胚叶瘤
D．畸胎瘤
E．乳头状腺癌
5、患儿7岁,因车祸致右胫腓骨中段骨折3小时。
此部位筋膜室内相应肌群包括
A．胫骨前肌
B．趾伸肌
C．腓肠肌
D．躖长伸肌
E．腓骨肌 小腿三头肌 趾屈肌
6、有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的
A．类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎
B．主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解
C．晨僵不足半小时,类风湿因子阳性率达75%
D．X线检查以关节软骨破坏为主
E．需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗
7、膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外，局部治疗首选
A．皮肤牵引
B．石膏固定
C．穿刺抽脓，注入抗结核药物
D．膝关节加压融合术
E．膝关节病灶清除术
8、病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是
A．螺钉固定
B．钢丝固定
C．克氏针固定
D．摘除游离骨块
E．以上都不是
9、打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为
A．左踝外侧副韧带部分撕裂
B．左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C．左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D．左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E．左踝外侧副韧带完全撕裂
10、成人股骨头的血供来源有
A．腹壁浅动脉
B．小凹动脉
C．股骨干滋养动脉升支
D．旋股内外侧动脉分支
E．股动脉
11、对于股骨颈骨折,下列说法正确的是
A．基底型骨折容易愈合
B．头下型骨折容易发生股骨头坏死
C．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小
D．儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死
E．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
12、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有
A．髂坐线测定法(Nelaton线）
B．大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）
C．髂转线试验
D．髂坐线和颈闭孔线测定法
E．髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
13、一高龄女性患者摔倒后臀部着地，最有可能发生的骨折是哪些
A．尾骨骨折
B．桡骨干骨折
C．股骨颈骨折
D．股骨干骨折
E．脊柱压缩骨折
14、确诊早期骨、关节结核的可靠依据
A．临床表现及血沉
B．手术探查及活组织检查
C．X线摄片
D．豚鼠接种试验
E．关节液抗酸杆菌检查
15、下列哪项不是骨折的并发症
A．休克
B．关节强直
C．脊髓损伤
D．损伤性骨化（骨化性肌炎）
E．脂肪栓塞
16、男，33岁，因失血休克出现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜
A．每日补液3 000～3 500ml
B．每日补液相当于尿量
C．相当于每日排出尿量的1/3～1/2
D．少于每日排出水分的1/2
E．多于每日排出尿量的1/2
17、在诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于
A．2mm
B．3mm
C．4mm
D．5mm
E．6mm
18、配对符号秩和检验的无效假设是
A．两样本之差来自均数为0的正态分布总体
B．两样本所来自的总体分布相同
C．两样本分布的位置相同
D．两样本之差来自中位数为0的总体
E．各样本所来自的总体方差相同
19、下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是
A．又称骨软骨性外生疣
B．见于儿童
C．好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
D．生长缓慢，但症状多明显
E．X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚
20、阻碍骨折愈合的治疗方法为__
A．反复多次手法复位
B．切开复位
C．持续骨牵引过度
D．固定不确定
E．功能锻炼
21、能明确脊椎压缩性骨折的是
A．反常活动
B．压痛
C．瘀斑
D．功能障碍
E．X线检查
22、早期发现原位癌并加以手术是
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．疾病监测
E．疾病调查
23、13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用
A．跟腱延长术
B．胫前肌外移术
C．跖筋膜切断术
D．三关节固定术
E．伸肌止点后移术
24、男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有”打软”,绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+），前后抽屉试验（-）,关节活动正常，最可能诊断
A．内侧半月板撕裂
B．外侧半月板撕裂
C．外侧副韧带损伤
D．前交叉韧带损伤
E．后交叉韧带损伤
25、固定桥受力后，基牙会产生负重反应，故要求固定桥的基牙应该是
A．牙冠长而大，形态正常
B．牙体组织健康
C．牙周条件好
D．活髓基牙
E．与邻牙接触关系良好