急性心肌梗塞急诊服务流程图.doc

急性心肌梗塞急诊服务流程图胸痛等疑似急性心肌梗塞病人到达急诊室或其它诊室急诊心电图(10分钟内完成）（电话通知心电图室完成)心电图记录确诊ST段抬高型急性心肌梗塞立即转抢救室准备抢救及落实其它治疗措施紧急通知专科医师或内科住院医师到急诊室主持抢救工作（未到前先由急诊值班医师主持抢救）专科医师与病人及家属谈话，交待病情的危险性，发病24小时内,特别是发病12小时内仍伴有胸痛的病人,建议立即转上级医院行急诊PCI（5分钟，时间就是心肌,时间就是生命)，并签病重（危）通知书。要求转院 要求住院电话通知住院部准备好床位及抢救设备转院前准备工作（同时进行）家属签转院知情同意书通知总值班、专科医师电话通知上级医院通知救护车（立即执行）医师护送病人到床头，并向住院接诊医师交班（可先住院抢救，后补办住院手续）1、心电血压监护，吸氧。2、开放静脉通道。3、完善相关检查：血常规、血型、凝血功能、肌钙蛋白，生化全套。4、药物应用：阿斯匹林、氯吡格雷各三片嚼服抗血小板，辛伐他汀40mg调脂，稳定斑块，根据病情酌情使用吗啡镇痛、镇静（3-10mg静脉），美托洛尔25-50mg抗交感兴奋，硝酸甘油、多巴胺、胺碘酮及适当补液等5、转院时设备及药品准备：心电血压监护仪，除颤仪，氧气，注射器,阿托品，吗啡，异丙肾上腺素，速效救心丸，胺碘酮，生理盐水，5%糖水等