手术室医院感染风险评估表2.doc

手术室医院感染风险评估表2评估日期：2014年7月16日评估科室：感染管理科风险事件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性X风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123患者皮肤的准备6212手术人员口、鼻、手携带病原微生物236血糖控制6212手卫生6212围手术期抗菌药物管理9119手术室环境保洁与维护9327年龄（高齡75岁或新生儿等）326污染或污秽的手术切口428无菌技术操作326手术器械及物品339手术时间、保温428手术部位异物植入326泌尿道插管616医疗废物的管理6318气管切开、气管插管、使用呼吸机6212切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁）6212耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施428疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）919治疗(透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗)919注：PRN18风险水平定为高，9PRN18风险水平定为中,PRN9风险水平定为低。降低危险因素的措施任务采取措施负责人员及部门1、降低医院感染发生率（1)严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知识的教育；（2）加强手术室环境保洁与日常维护；（3）提高合理使用抗生素的水平；（4）重视医院环境保护,对手术室空气、紫外线强度、物体表面等定期进行监测。(5）严格实施隔离措施;（6）切实遵守无菌技术操作规程;感染管理科护理部医务科手术室负责人总务科2、提高手卫生依从性（1)成立手卫生管理小组,成员由科主任、护士长及科感控人员组成；（2)宣传手卫生相关知识、制度、措施；（3）不定期进行手卫生监测并反馈。感染管理科护理部医务科手术室负责人3、规范处置医疗废物(1）科室加强对医疗废物的管理，做好自查；（2）每月接受院感科检查，加强整改。手术室负责人感染管理科总务科