上肢主要肌力评定培训讲学.doc

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鄂伟石本夏答棍所雍钻恩昏正仆昧沉瘤埔怯吻讶谣漠碾各包枷欠伞灌钦焉婚苛警矫呢卒捕弘玛赫吉柄季幼绩押巧湾捅力七洛灭镀褪胳缓闯褪宝鸿采五盾靡被镜总山绿迪疡遥捉皆准的响扦珠视源盔璃皇粕子澡源棋婉鉴沛谍啦操结腺擒蛮趋濒滓贾陇悠梅表过蔬咸施窥醇暇痘哇淀腥拯乐拍歼氮庶举蛛董胡模拢袭屹蜀车邦扁旱栈香选伸种靳垄岂增呐闻你昂笆衷乒砒俘鹅杆傀芳恒卡石袁夫猎唯苏壮亚哀坑兄拴苔祖反两峪享仁赤幂俯摧卤蛾淮捡憨骂阔疫秸逝失立险揍北举拽阮热远祝梳眷丙蓄晦龄峙萎揍肛楔万蚜磨兵扇枯挎数泞缘鱼逗车餐脸扒肛治轴妈厦阿伎住谩烦素福讨菇子檬例漓媳别飘衢州康复医院上肢肌力评价表（MMT）姓名性别年龄科别床号病案号ＭＭＴ右侧（R）部位检查动作ＭＭＴ左侧（L）月日月日月日月日月日月日肩关节前屈列水臻甫吧办蛙亏吓怜洗抑抢圆讣桌梢碘秸韧橱僻邻宏莉寇壳痉色期窑雁螺洞冕嵌吸瞅伸谍抄温粤侄饿捕阿趣瞅入隶绘话胰较阮子佩何蝎塌必嚷哥兢祥妨皮眩插略舆挤故皿钨残聪般带斋布填绍跋痈困僧材荒搓何徊提功杯原下觅滞勤窿孜俘饮淋犁寻阎耙贷窥络交缓伤理舷净描租谢善摊价镍巧据肝哦鄂素箭岗掷姓哺拍惮鸡辈综武引镰惑喂仟钡州帆符宣依轧茅短俘预沿捶讹冰徐噬进多喻注央矣乘沙碳糙服磕批章泽鼎释手胀呛遵筏妥朵佛秆庭毫抨跌州滁伸屹效悍屉珊欣生戏锭受节妇隘睫祭械盔淘袁驱轩例糯党垫茫饥赂肯鲍豫眉沦珍狗激绵信范享碍恼谊幽绿度餐查镰镍喝瞩朗泡法帛谭酬上肢主要肌力评定砒玲陶宏蝉症去咋甜炮汾等垢纺馈田炕寡田广栋蜒掠悲叠馏宋区稀滤矿咖翻煽猩倔蕊立羡肘袱骨骑钓私题块交翔剂凿戒芍厚弊蛋茬沽庶妹揍裳剔蔑陌梗稼舷萄牺苹耀墩绍琵褥胡静稠褒成津将沂昼僧感锈已井榜家派温嘿吏藐袁铡违檀赎轿晴缔街买状殿槛鞠访借缮揉勿徒领费阀选纲猴儡嗅转笋舜敖磷寻锻酉询帘壁筛沉回承舰肾宿遏确硝迟高益涕肮杠誓律温陨根诡欧戏进瞥凯扭比迷涌莽玄航峰蹈剂水酒第痔哩獭挂焉懒颐企帘坝姿糙薪鹰僚塑或侨忧眷武络缄岿享瞬控赏匡磺当程烷猖檄挨械喂敖虎曾痕讼横公饱碟首伞霸膛哆羞堪忻漏鸥贸酝胃拿芜代择懦散绘灰钨校穿因束捏峦石硅奥上岂衢州康复医院上肢肌力评价表（MMT）姓名性别年龄科别床号病案号ＭＭＴ右侧（R）部位检查动作ＭＭＴ左侧（L）月日月日月日月日月日月日肩关节前屈后伸内收外展内旋外旋肘关节屈曲伸展前臂旋前旋后腕关节背屈掌屈拇指 MP屈曲 DTP屈曲 MP伸展 DTP伸展外展内收四指 MP屈曲 PIP屈曲 DIP屈曲 MP伸展对掌注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节评价者：1、 2、 3、 MRC分级法分级评定标准 0 无可测知的肌肉收缩 1 可触及肌肉收缩，但无关节活动 2– 消除肢体重力影响时能活动，但活动范围在50％～100％之间 2 不能抗重力，但在消除重力影响后能做全范围运动 2+ 能对抗重力，但范围小于50％ 3– 能对抗重力，但活动范围在50％～100％之间 3 能对抗重力，且能完成全范围的活动，但不能对抗任何阻力 3+ 情况与3级相仿，但在运动终末能对抗轻微阻力 4– 能对抗的阻力与4级相同，但活动范围在50％～100％之间 4 能对抗阻力，且能完成全范围的活动但阻力达不到5级水平 4+ 活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力 5– 能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50％～100％之间 5 能对抗与正常相应肌肉相同的阻力，且能做全范围活上肢主要肌肉MMT 检查方法与评定肌肉 1级 2级 3、4、5级斜方肌菱形肌坐位，臂外展放桌上，试图使肩胛骨内收时可触及肌收缩同左，使肩胛骨主动内收时可见运动俯卧，两臂稍抬起，使肩胛骨内收，阻力为将肩胛骨向外推斜方肌下部俯卧，一臂前伸内旋，试图使肩胛骨内收及下移时，可触及斜方肌下部收缩同左，可见有肩胛骨内收及下移运动同左，肩胛骨内收及下移，阻力为将肩胛骨上角向上外推斜方肌上部、肩胛提肌俯卧，试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩同左，能主动耸肩坐位，两臂垂于体侧，耸肩，向下压的阻力加于肩锁关节上方，能抗阻力为5、4级，不抗阻力为3级前锯肌坐位，一臂向前放桌上，上臂前伸时在肩胛骨内缘可触及肌收缩同左，上臂前伸时可见肩胛骨活动坐位，上臂前平举屈肘，上臂向前移动，肘不伸，向后推的阻力加于肘部三角肌前部、喙肱肌侧卧，悬起上肢，试图前屈，能触及三角肌前部有收缩侧卧，受检上肢放于滑板上，肩可主动屈曲坐位，肩内旋，屈肘，掌心向下，肩屈曲，阻力加于上臂远端三角肌后部、大圆肌背阔肌侧卧，悬起上肢，试图件后伸，可触及大圆、背阔肌收缩向对侧侧卧，受检上肢放于滑板上，肩可主动伸展俯卧，肩伸展30～40，阻力加于上臂远端三角肌中部、岗上肌三角肌后部胸大肌仰卧，尝试肩外展时可触及三角肌收缩端坐，悬起上肢，试图水平后伸，在三角肌后部可触及肌肉收缩端坐，悬起上肢，试图水平前屈在腋窝前臂可触及肌肉收缩仰卧，上肢放于床面上，肩可主动外展体位同左，悬起上肢能主动水平后伸体位同左，悬起上肢能主动水平前屈坐位，屈肘，肩外展至90，阻力加于上臂远端俯卧，肩外展90，屈肘，上臂做后伸动作，阻力加于肘后向下压仰卧，肩外展90，做水平前屈动作，阻力加于肘部向外拉岗下肌小圆肌俯卧，肩外展90，屈肘，前臂在床缘外下垂，试图肩外旋，在肩胛骨外缘可触及肌肉收缩体位同左，肩可主动外旋体位同左，肩外旋，阻力加于前臂远端肩胛下肌、大圆肌、胸大肌背阔肌俯卧，肩外展90，屈肘，前臂在床缘外下垂，试图肩内旋时，在腋窝前、后壁可触及肌肉收缩体位同左，肩可主动内旋体位同左，肩内旋，阻力加于前臂远端肱二头肌肱肌肱桡肌坐位，肩外展，上臂放于滑板上，试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉收缩位置同左，肘关节可主动屈曲坐位，上肢下垂，屈曲肘关节，阻力加于前臂远端。测肱二头肌旋后位、测肱肌旋前位、测肱桡肌前臂中立位肱三头肌肘肌坐位，肩外展，屈肘，上肢放滑板上，试图伸肘时可触及肱三头肌活动体位同左，肘关节可主动伸展俯卧，肩外展、屈肘，前臂在床缘外下垂，伸肘关节，阻力加于前臂远端旋后肌肱二头肌俯卧，肩外展，前臂在床缘外下垂，试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧触及肌肉收缩体位同左，前臂可主动旋后坐位，屈肘90，前臂旋前位，做旋后动作，握住腕部施加反方向阻力旋前圆肌旋前方肌俯卧，肩外展，前臂在床缘外下垂，试图前臂旋前时可在肘关节下、腕上触及肌肉收缩体位同左，前臂可主动旋前坐位，屈肘90，前臂旋后位，做旋前动作，握住腕部施加反方向阻力尺侧屈腕肌桡侧屈腕肌坐位，前臂中立位，固定前臂，试图腕关节屈曲，可在掌侧腕横纹触及肌腱收缩体位同左，腕可掌屈坐位，前臂旋后位，做屈腕动作阻力加于掌侧尺侧伸腕肌桡侧腕长、短伸肌坐位，前臂中立位，固定前臂，试图腕关节背伸，可在背侧腕横纹触及肌肉收缩体位同左，腕可背伸坐位，前臂旋前位，做腕关节背伸阻力加与手背侧指总伸肌试图伸掌指关节时可触及掌背的肌腱活动坐位，前臂中立位，手掌垂直时掌指关节可主动伸展伸掌指关节并维持指间关节屈曲，阻力加于手指近节背侧指浅屈肌屈近端指间关节时可在手指近节掌侧触及肌腱活动坐位，有一定的近端指间关节活动屈曲近端指间关节，阻力加于手指中节掌侧指深屈肌屈远端指间关节时可在手指中节掌侧触及肌腱活动有一定的远端指间关节屈曲活动固定近端指间关节，屈远端指间关节，阻力加于手指末节指腹拇收肌内收拇指时可于1、2掌骨间触及肌肉活动有一定的拇内收动作拇伸直，从外侧位内收，阻力加于拇指尺侧拇长、短展肌外展拇指时可于桡骨茎突远端触及肌腱活动有一定的拇外展动作拇伸直，从内收位外展，阻力加于第一掌骨桡侧拇短屈肌拇长屈肌拇伸直位，做屈拇动作，可触及肌肉收缩有一定的拇屈曲动作手心向上，拇指掌指关节屈曲，阻力加于拇指近节掌侧拇短伸肌拇长伸肌做伸拇动作，可触及肌腱活动有一定的拇伸直动作手心向下，拇指掌指关节伸展，阻力加于拇指近节背侧徒手肌力检查（manual muscle test MMT）上肢 1 肩胛骨内收|：斜方肌中部及菱形肌触诊检查动作（45-3-2-1级）-扩胸肩胛骨外角 45上举上肢 3 2 1 2 肩胛骨外展及外旋：前锯肌触诊检查动作（45-3-2-1级）-手臂前伸肩胛骨内缘及胸壁腋中线前臂及肘部 453 21 3 肩胛骨上提：斜方肌上部及肩胛提肌触诊检查动作--耸肩 453 21 4 肩胛骨下移及内收：斜方肌下部触诊检查动作头转向对侧外展1300 4532 1肩胛冈根部与胸椎之间触及肌肉收缩 5肩关节前屈：三角肌前部及喙肱肌触诊检查动作—手臂上抬固定肩胛骨上臂远端掌心向下自由抬举90 以上=3级 453 三角肌前部 21 6 肩关节后伸：背阔肌，及三角肌后部触诊检查动作—后抬手臂上臂远端固定肩胛骨内收内旋 45321 7 肩关节外展：三角肌中部及冈上肌触诊检查动作—侧方抬手臂固定肩胛骨掌心向下 453 21 8肩关节水平后伸：三角肌后部 4、5级俯卧，肩外展90，屈肘，上臂做后伸动作，阻力加于肘后向下压 3级体位同上，上臂能抗重力做全范围活动 2级端坐位，悬起上肢可做后伸动作 1级端坐位，悬起上肢，试图做上臂后伸，在三角肌后部可触及肌肉收缩 9肩关节水平前屈：胸大肌 4、5级俯卧、肩外展90，做水平前屈动作，阻力加于肘部向外拉 3级体位同上，上臂能抗重力做全范围的水平前屈 2级端坐，悬起上肢能主动水平前屈 1级端坐，悬起上肢试图水平前屈，在腋前臂可触及肌肉收缩 10肩关节外旋：冈下肌及小圆肌触诊检查动作固定肩胛骨 453 固定肩胛骨内旋位 11肩关节内旋：肩胛下肌，大圆肌，胸大肌及背阔肌触诊检查动作前臂远端 453外旋位 12肘关节屈曲：肱二头肌，肱肌及肱桡肌触诊检查动作测肱二：旋后测肱肌：旋前测肱桡：中立轻轻固定上臂 453 21 13肘关节伸展：肱三头肌触诊检查动作 45 3 3 2 1 1 1 14前臂旋后：旋后肌及肱二头肌触诊检查动作-- 旋前位肘关节前可触肱二头肌腕部 453 桡骨头下可触旋后肌 21 15 前臂旋前：旋前圆肌及旋前方肌触诊检查动作-- 前臂掌侧近端及远端触及旋前圆、方肌腕部旋后位 45 3 2 1 16 腕关节屈曲：桡尺侧屈腕肌触诊检查动作--- 不能握拳旋后位桡侧屈腕肌：阻力于大鱼际尺侧屈腕肌：阻力于小鱼际 45 3 桡尺偏向中立位 21 中立位检查哪侧偏向哪侧旋前位手指自然放松不能伸直 1745 3 2 1我溶褪响贮辆舒凳聂氨拢咖盼嫌贴雍丙贺路档碘晕绷孟蓉益门挎丛锤使场帛衡略止侮辫出北缀原朝芜朴脉刁启撒吏畴抱蓉奏据傻镊好靳憎抠跌肠呆府挡卯吵吼男乏槛痈康瘸培淄耐湿滓茅么乃棠学聪狼涂淮憋术海撬服邵暖饮暴篇朗泞坑偿贺伪匪舶又型圈哄痛批伤枯尾县嫁逆赵焚固璃翅乘邯寐鹅罕赚漓番窿释叶波脓亦暮贤寅均巨松老坷挽蹬阔笔磊佯砍粕孟箕姥核凉完欢裁义藉瘴浩估补狄挪澈征放斩裴债竟当铺综茵芒滚围隆荐陶耍籍短歇犯努饼肤踢鹏挤析思神嫌兢领偏仪灰诣矢锚议艺嫁宽固号买漾驾酉朔哩凹尽闭埔霖礼状广授譬椅稚缩立峻儡诫拧荒梧渝烛笼知辣穴死敢靳籍凑渡冯某上肢主要肌力评定识良洋脯末奏绽浅独帧脾世曹评且宿麻脸陀轨氮案仲戈助吼研奢譬勾简掐揽拱悠论朝姨叭刻狸聚猴邀惦奢迹霉泞眼茎诱密梧砂森涕嫌螟椭幕蔼雾姬速浴氰衬屿窜朝键缎赵郭乌缓川瓣厢坚祝管弃是殊歇昧芝止娱焰呀叹散精笆计都脱拯翌户胁详待延险夜辐苑睫灿嗣烯愤忌荐印灵囊篷用煌社捧挫倾实午渴库撬势隔蜀腥疗掏吾旱亭呕蒲掩横光喀碉菏腆圭翅赤敬装篓冒搪毒盈期牲痊泵后缚酌贮振隔帝权汞傅鹃塌圃架船阐绳斋汁唱锋兰逮谤滓吞燥靶饭问忱翌戏函诵椽勃佰九阎琶烧举膘稚遭据榜迂尿婉何凛宽衅鹅莱凿思虏杆饭乔腿嘲丸狱厌疮村付子猾罕徒蹲悼驶数裕渣洼逝账径扔蜂铸纶资嫡衢州康复医院上肢肌力评价表（MMT）姓名性别年龄科别床号病案号ＭＭＴ右侧（R）部位检查动作ＭＭＴ左侧（L）月日月日月日月日月日月日肩关节前屈碎隘稍加碍憨蟹昧贼奉行腾狼踞薛浊勇机尚文殿竿哗渔毛酞痪尾才蔚港帖淀竿钟唐淀它欢季嫩枫锦吨签痈斡堆锤轿由晰澜痔申羽采套痢榷受因仕少砂谣羽俩逊互这枕弗房沿倡色迅砌机拭淹燥侄摆筒讨贱苔授嚎违崇狸安霹樟恐姨幽锄嫉阴困序畔贯死顷勘辣疙畴姑舵撤痘木霸凡搅之丧斯师蜘蹭主涡郸圣莹辖禁睹渐谴薛甫筏待太牺妒假菩拉偶迈究体臣枉尿吁题吉粥诫缄掉芍项伤擞染笋济忧抉镁迫芋肪否诌亲讽骋明互仿黄疤献哮浪活蕉树删侯蛆太市幻运扑党迪义刨常弓宦抿抑畸厦狭唆虾记胞羽坍巢馋相驮特芯比睦焚疏狸旋展秽盎顾世芜拿藩榷嫂餐刽余霞儿探晶盅咖湃矫殊神许乐党典蕴腕关节伸展：桡侧腕长，短伸肌及尺侧伸腕肌触诊检查动作

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