患者姓名性别年龄出院诊断服务需求病史摘要服务记录操作前T P 次/分 R 次/分 BP mmHg操作项目:操作时间:操作后T P 次/分 R 次/分 BP mmHg健康教育:皮肤护理口腔护理 尿道护理 药物指导 饮食指导 气管护理 鼻饲指导 生命体征质量 休息/活动指导 日常生活护理指导各种管道更换: 胃管 尿管 引流管 其他管道 癫痫病发作的家庭救护脑卒中的早期识别 其它指导服务时间 年 月 日至 年 月 日服务评价服务签名上门护士 患者 或 家属 关系珊瑚卫生院病区延伸护理服务登记记录(家庭护理)