护士长护理管理量化考核细则.doc

护士长护理管理量化考核细则时间： 年 月 日 科室： 护士长姓名: 得分: 检查人：项目内 容满分扣 分 内 容扣分情况得分护 理管理1、职责制度齐全2、核心制度、各班职责知晓率1003、办公室、治疗室、病室清洁、整齐4、各种资料登记齐全真实5、核心制度落实到位，有措施.6、各专科护理常规、告知程序、健康教育有标准7、工作年有计划、月有重点，周有安排，日有程序,工作与计划相符8、有二级质控组织9、认真填写护士长各项工作记录，实事求是，根据要求按时上交护士长手册10、应急预案有标准、定期演练11、衣帽整齐上岗30分1、职责制度不全扣2分.2、核心制度、各班职责一人不会背扣0.53、一处不整齐扣2分4、各种资料登记不齐全不真实各扣1分.5、核心制度落实不到位，没有措施扣2分.6、资料不全扣2分7、计划不全扣2分8、无二级质控扣6分9、护士长手册各项记录漏1项扣1分。书写内容空洞不具体扣1分. 10、缺一次记录扣2分11、衣帽不整齐一次扣2分工作质量管理1、基础护理合格率902、护理安全合格率1003、消毒隔离合格率1004、急救药品合格率1005、护士急救药品、专科用药知晓率906、健康教育覆盖率1007、病人满意度90、有整改措施8、质量管理活页及护士长质控记录齐全、有整改措施、评价9、各种管道等护理标示明确40分1、一项合格率不达标扣2分2、危重、难免褥疮、差错等不良事件不上报扣10分3、有过期物品扣10分、无菌物品摆放不规范扣1分4、发现一次不合格扣5分，5、提问护士急救药品专科药品作用与副作用;一次不合格扣1分6、达不到扣5分7、病人满意度下降1%扣2分8、护士长质控与护士长手册相符，不符者扣5分9、无标示一次扣2分护 士培养1、科室有各级各类人员的分层培训计划2、每月组织业务学习至少1次3、护理查房不少于2次4、随科主任查房,每周1次5、每月理论、技术操作考试各1次6、参与科内会诊、病历讨论，有记录。7、个人继续教育合格率100% 8、带教老师责任明确，新上岗护士、实习生带教有计划、有考核、有记录有评价20分1、缺1次或不真实扣5分.2、缺1项未实行或与情况不相符扣2分。3、制定的措施未实施扣2分。4、个人继续教育一人不合格扣1分。5、每人都有独立学习记录本,缺一人扣5分。6、每次学习保留讲课人的原始课件缺一次扣2分7、每次考试都要保留原始资料。8、无固定老师、无带教计划扣、未考核各扣2分