护士长护理管理量化考核细则.doc

护士长护理管理量化考核细则
时间： 年 月 日 科室： 护士长姓名: 得分: 检查人：
项目
内 容
满分
扣 分 内 容
扣分情况
得分
护 理
管理
1、职责制度齐全
2、核心制度、各班职责知晓率100％
3、办公室、治疗室、病室清洁、整齐
4、各种资料登记齐全真实
5、核心制度落实到位，有措施.
6、各专科护理常规、告知程序、健康教育有标准
7、工作年有计划、月有重点，周有安排，日有程序,工作与计划相符
8、有二级质控组织
9、认真填写护士长各项工作记录，实事求是，根据要求按时上交护士长手册
10、应急预案有标准、定期演练
11、衣帽整齐上岗
30分
1、职责制度不全扣2分.
2、核心制度、各班职责一人不会背扣0.5
3、一处不整齐扣2分
4、各种资料登记不齐全不真实各扣1分.
5、核心制度落实不到位，没有措施扣2分.
6、资料不全扣2分
7、计划不全扣2分
8、无二级质控扣6分
9、护士长手册各项记录漏1项扣1分。书写内容空洞不具体扣1分.
10、缺一次记录扣2分
11、衣帽不整齐一次扣2分

工作
质量
管理
1、基础护理合格率≧90％
2、护理安全合格率100％
3、消毒隔离合格率100％
4、急救药品合格率100％
5、护士急救药品、专科用药知晓率90％
6、健康教育覆盖率100％
7、病人满意度90％、有整改措施
8、质量管理活页及护士长质控记录齐全、有整改措施、评价
9、各种管道等护理标示明确
40分
1、一项合格率不达标扣2分
2、危重、难免褥疮、差错等不良事件不上报扣10分
3、有过期物品扣10分、无菌物品摆放不规范扣1分
4、发现一次不合格扣5分，
5、提问护士急救药品专科药品作用与副作用;一次不合格扣1分
6、达不到扣5分
7、病人满意度下降1%扣2分
8、护士长质控与护士长手册相符，不符者扣5分
9、无标示一次扣2分

护 士
培养
1、科室有各级各类人员的分层培训计划
2、每月组织业务学习至少1次
3、护理查房不少于2次
4、随科主任查房,每周1次
5、每月理论、技术操作考试各1次
6、参与科内会诊、病历讨论，有记录。
7、个人继续教育合格率100%
8、带教老师责任明确，新上岗护士、实习生带教有计划、有考核、有记录有评价
20分
1、缺1次或不真实扣5分.
2、缺1项未实行或与情况不相符扣2分。
3、制定的措施未实施扣2分。
4、个人继续教育一人不合格扣1分。
5、每人都有独立学习记录本,缺一人扣5分。
6、每次学习保留讲课人的原始课件缺一次扣2分
7、每次考试都要保留原始资料。
8、无固定老师、无带教计划扣、未考核各扣2分