慢性肾功能衰竭的护理计划单.doc

慢性肾功能衰竭的护理计划单护理问题护理目标护理措施效果评价营养失调能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善1.饮食护理:供给足够的热量的食物,非透析期限制蛋白的摄入，透析期可以增加蛋白的摄入,选择优质蛋白.病人的营养状况有所好转，血浆清蛋白在正常范围2.改善食欲:适当增加活动量，加强口腔护理，营养丰富,少量多餐.3。用药护理:给予补充必须氨基酸或酮酸等4。检测肾功能和营养状况：定期检测病人的体重变化,血肌酐等。活动无耐力活动耐力增强1。评估活动时的表现，了解对活动耐受情况，指导控制适当的活动量。活动耐力增强2.卧床休息,避免过度劳累，长期卧床的病人帮助其进行适当的床上活动.3。用药护理:给予促红细胞生成素,并且观察其疗效.同时遵医嘱给予强心降压药等。有皮肤完整性受损的危险水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙痒等评估皮肤情况，指导其修剪指甲、避免抓伤皮肤，水肿较重的应注意衣着柔软、宽松,长期卧床的应经常变换体位,并且适当的选择支撑减压用具。水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙痒等知识缺乏患者及家属掌握疾病相关知识告知患者及家属疾病相关知识,进行相关知识的健康教育等。患者及家属部分掌握疾病相关知识患者及家属完全掌握疾病相关知识恐惧恐惧减轻，恐惧的行为表现合体鼓励患者表现自己内心的感受,并给予适当的心理护理患者恐惧减轻潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调未出现水、电解质、酸碱平衡失衡或失衡得到纠正绝对的卧床休息以减轻肾脏的负担，下肢水肿的抬高下肢，坚持“量出为入”的原则，严格记录24小时出入量，严密观察有无体液过多的表现，监测血清电解质、观察有无高钾、低钙的表现。未出现水、电解质、酸碱平衡失调或失调得到纠正。潜在并发症：感染未发生感染病房定时通风并空气消毒，各项护理操作严格执行无菌操作，加强口腔和皮肤护理，严密监测体温。体温正常，未发生感染.