城市社区居民基本信息采集表格.doc

城市社区居民基本信息采集表
户籍信息
户主姓名

户号

户主身份证

所在派出所

居住详细地址（见备注）

其他住址

何时由何地迁来本址

常住(暂住)

常住人口信息
家庭成员信息
1（户主）
2(成员）
3（成员）
4（成员）
5（成员）
姓名

身份证

与户主关系

曾用名

性别

民族

出生年月

出生地

住址

身高

政治面貌

血型

文化程度

宗教

现组织关系所在地

兵役情况

综合治理(见备注)

婚姻情况

婚姻变更日期

类别(见备注）

健康情况

计划生育管理单位

职业及所在单位

电话及手机号码

备注:1。居住详细地址需具体到小区、楼号、单元号和门牌号.
2.综合治理是指：是否劳教人员、劳教释放人员、法轮功人员.
3。类别是指：计生（孕龄妇女）、下岗、残疾、党员、低保、离退休干部、复退军人、孤寡老人、贫困户、流动人口。
4.家庭成员人数较多的，可以另外添加纸张.
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