城市社区居民基本信息采集表格.doc

城市社区居民基本信息采集表户籍信息户主姓名户号户主身份证所在派出所居住详细地址（见备注）其他住址何时由何地迁来本址常住(暂住)常住人口信息家庭成员信息1（户主）2(成员）3（成员）4（成员）5（成员）姓名身份证与户主关系曾用名性别民族出生年月出生地住址身高政治面貌血型文化程度宗教现组织关系所在地兵役情况综合治理(见备注)婚姻情况婚姻变更日期类别(见备注）健康情况计划生育管理单位职业及所在单位电话及手机号码备注:1。居住详细地址需具体到小区、楼号、单元号和门牌号.2.综合治理是指：是否劳教人员、劳教释放人员、法轮功人员.3。类别是指：计生（孕龄妇女）、下岗、残疾、党员、低保、离退休干部、复退军人、孤寡老人、贫困户、流动人口。4.家庭成员人数较多的，可以另外添加纸张.- 2 -