医学三基考试复习题常见考题及答案(泌尿外)备课讲稿.doc

医学三基考试复习题常见考题及答案(泌尿外)泌尿外 1. 非特异性泌尿感染，下列哪种致病菌最常见 A:大肠杆菌 B:绿脓杆菌 C:葡萄球菌 D:链球菌 E:衣原体 答案：A 2. 下列哪种疾病与阴茎癌有密切关系 A:包茎 B:尿道下裂 C:尿路结石 D:尿路感染 E:尿道狭窄 答案：A 3. 输尿管梗阻最常见的原因是 A:炎症 B:结核 C:肿瘤 D:结石 E:腔静脉后输尿管 答案：D 4. 老年男性出现尿潴留，最常见的原因是 A:膀胱结石 B:膀胱肿瘤 C:前列腺增生 D:尿道狭窄 E:膀胱功能障碍 答案：C 5. 急性尿路感染时，为尽早正确用药，宜先作 A:尿常规 B:尿细菌培养 C:尿细菌培养+菌落计数 D:尿细菌培养+菌落计数+药敏试验 E:尿沉渣涂片，革兰氏染色估计致病菌类别 答案：E 6. 泌尿系统感染最常见的感染途径为 A:上行感染 B:血行感染 C:淋巴感染 D:直接感染 E:以上都不是 答案：A 7. 对急性泌尿系感染使用抗菌药物，为尽快明确致病菌宜先作 A:尿液生化和pH检测 B:中段尿培养 C:导尿培养 D:尿涂片革兰氏染色检查 E:药物敏感试验 答案：D 8. 儿茶酚胺症的主要治疗方法是 A:药物控制 B:手术切除肿瘤 C:放射治疗 D:介入栓塞 E:对症处理 答案：B 9. 肾下垂引起肾积水的临床表现哪一项是正确的 A:尿频、尿急、尿痛 B:多为瘦长体形女性患者，腰胀痛，劳动后加重 C:肾绞痛伴有血尿 D:腰部可触及肿块，并有无痛性血尿 E:突然排尿中断 答案：B 10. 早期诊断前列腺癌的最有效方法是 A:盆腔CT扫描 B:盆腔MRI C:直肠指检 D:全身核素骨显像 E:经直肠B超+穿刺活检 答案：E 11. 正常前列腺液镜检查为 A:WBC=10个/HP,可见少量磷脂小体 B:WBC=3个/HP,可见多量磷脂小体 D:WBC=10个/HP,可见多量磷脂小体 E:WBC=1个/HP,可见少量磷脂小体 答案：D 12. 前列腺增生引起尿路梗阻与下列哪项关系较大 A:患者年龄 B:患者全身情况 C:患病时间长短 D:前列腺增生程度 E:前列腺增生部分的位置 答案：E 13. 诊断肾结核最可靠的依据是 A:尿中找到抗酸杆菌 B:尿液中大量脓细胞，尿呈酸性 C:附睾扪及结节 D:尿培养结核菌阳性 E:慢性膀胱刺激症状 答案：D 14. 尿外渗于阴囊是由于 A:肾损伤 B:尿道膜部损伤 C:尿道球部损伤 D:膀胱腹膜外损伤 E:膀胱腹膜内损伤 答案：C 15. 包茎嵌顿早期，最宜选用的治疗方法是 A:消炎止痛 B:局部热敷 C:即行包皮环切术 D:手法复位 E:于阴茎包皮狭窄环背侧切开 答案：D 16. 诊断肾结核的可靠依据是 A:反复发作膀胱刺激症 B:明显脓血尿 C:尿涂片发现抗酸杆菌 D:尿培养结核杆菌阳性 E:B超显示肾结构紊乱 答案：D 17. 骑跨伤常造成的损伤是 A:尿道膜部损伤 B:尿道球部损伤 C:肾损伤 D:肾蒂损伤 E:膀胱损伤 答案：B 18. 男性，45岁，无痛性血尿一周。B超发现膀胱右侧壁一2cm2cm肿物。膀胱镜检膀胱侧壁(距右输尿管口约2 cm)1.5 cm2.0cm基底细小的绒毛状肿物，漂浮。病理活检：移行上皮癌I级。首选的治疗方法是： A:膀胱部分切除 B:膀胱全切除+尿流改道 C:开放膀胱电切术 D:经尿道膀胱电切术 E:膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术 答案：D 19. 关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是正确的 A:致病菌大多是大肠杆菌 B:多数病人由于上行感染所致 C:一般无膀胱刺激症 D:早期尿液检查一般都可发现脓尿和致病菌 E:通常无畏寒发热等全身症状 答案：C 20. 肾脏感染需行外科手术治疗的是 A:急性肾盂肾炎 B:慢性肾盂肾炎 C:急性肾皮质炎 D:肾积脓 E:急性肾周围炎 答案：D 21. 肾结核的主要感染途径是 A:经呼吸道传播 B:经淋巴道传播 C:经血行传播 D:经接触传播 E:尿路的上行感染 答案：C 22. 泌尿和男生殖系统感染使用抗菌药物的原则为持续到症状消失、尿细菌培养转阴后 A:1周 B:2周 C:3周 D:1月 E:3天 答案：B 23. 关于肾结核，下列哪项是正确的？ A:经尿路上行感染 B:肾结核多见于儿童 C:肾结核一般没有膀胱刺激症 D:肾结核钙化表明病变已完全痊愈 E:肾结核病变在肾，症状在膀胱 答案：E 24. 对梗阻严重、合并肾积水和尿路感染的前列腺增生，治疗应采用 A:全身应用抗生素，局部膀胱冲洗 B:立即手术，术后抗感染 C:持续尿液引流、抗感染，病情改善后手术 D:膀胱造瘘长期引流，抗感染 E:持续导尿、抗感染和雌激素治疗 答案：C 25. 诊断肾积水的首选方法 A:B超 B:肾盂穿刺造影 C:放射性核素检查 D:CT扫描 E:静脉肾盂造影 答案：A 26. 男,40岁,畏寒发热右腰痛10天。体格检查:T39.C,右髋屈曲位,右肾区饱满,有压痛,脊柱向右侧弯曲。尿常规:白细胞(+)/HP。该病人最可能的诊断是 A:急性肾盂肾炎 B:肾积脓 C:肾周围脓肿 D:肾周围炎 E:肾皮质脓肿 答案：C 27. 地塞米松试验用于诊断 A:皮质醇症 B:原发性醛固酮增多症 C:儿茶酚胺症 D:- E:- 答案：A 28. 确定膀胱腹膜内或腹膜外破裂的依据是 A:腹痛的部位 B:腹肌紧张的范围 C:腹膜炎与腹腔移动性浊音 D:膀胱造影 E:以上都对 答案：E 29. 皮质醇症患者，血浆ACTH稍增高，大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，考虑哪种病? A:肾上腺皮质腺瘤 B:异位ACTH综合征 C:结节性肾上腺增生 D:Cushing病 E:肾上腺皮质腺癌 答案：D 30. 当咳嗽或喷嚏时尿液不随意流出，称为 A:真性尿失禁 B:压力性尿失禁 C:急迫性尿失禁 D:充溢性尿失禁 E:神经性尿失禁 答案：B 31. 输尿管损伤最常见的原因是 A:暴力所致的腹部闭合性损伤 B:枪弹伤 C:盆腔、后腹膜手术时误伤、误扎 D:骨盆骨折 E:震波碎石术后 答案：C 32. 泌尿系结核最早受到感染的是 A:输尿管 B:膀胱 C:尿道 D:睾丸 E:肾脏 答案：E 33. 正常夜间排尿次数为 A:34次 B:23次 C:12次 D:01次 E:以上都不是 答案：D 34. 输尿管结石最多见的部位是 A:肾盂输尿管交界部 B:输尿管于髂总动脉交界处 C:上段输尿管 D:中1/3输尿管 E:下l/3输尿管 答案：E 35. 确诊膀胱癌下列哪项最可靠 A:腹部B超发现膀胱有占位性病变 B:盆腔CT发现膀胱有占位性病变 C:IVP发现膀胱区充盈缺损 D:膀胱镜检+组织病理活检 E:下腹部扪及肿块 答案：D 36. 下列哪项是原发性醛固酮增多症的主要表现 A:高血钾 B:低血压 C:高血钙 D:低血钾 E:低血钙 答案：D 37. 肾结核在泌尿系统造影检查的早期表现是 A:肾盏失去杯形，空洞形成 B:肾盂肾盏变形，或闭塞 C:肾盏边缘不光滑，如虫蚀状 D:肾内钙化 E:肾盂肾盏不规则扩大 答案：C 38. 静脉尿路造影可用于诊断 A:肾中部裂伤 B:尿道膜部挫伤 C:肾蒂损伤 D:尿道球部挫伤 E:膀胱挫伤 答案：A 39. 肾脏感染需行外科手术治疗的是 A:急性肾盂肾炎 B:慢性肾盂肾炎 C:急性肾皮质炎 D:肾积脓 E:肾周围炎 答案：D 40. 肾绞痛发作时的治疗是 A:喝大量水 B:立即体外震破碎石 C:立即经输尿管镜取石 D:立即手术取石 E:以药物先缓解绞痛 答案：E 41. 引起尿频最常见的原因是 A:膀胱炎症 B:膀胱结石 C:膀胱肿瘤 D:精神因素 E:膀胱损伤 答案：A 42. 输尿管损伤最常见的原因是 A:暴力所致的腹部闭合性损伤 B:枪弹伤 C:盆腔、腹膜后手术的损伤 D:器械检查时的损伤 E:骨盆骨折 答案：C 43. 前列腺增生的早期症状 A:排尿困难 B:夜间尿频 C:尿潴留 D:血尿 E:尿失禁 答案：B 44. 膀胱肿瘤的组织学类型多数是 A:移行细胞性肿瘤 B:鳞癌 C:腺癌 D:肉瘤 E:粘液细胞癌 答案：A 45. 前列腺增生首次发生急性尿潴留，首选 A:一次性导尿后即拔除尿管 B:导尿后保留导尿管 C:耻骨上膀胱造瘘 D:急诊前列腺摘除术 E:耻骨上膀胱穿刺术 答案：B 46. Wilms肿瘤好发年龄是 A:多在5岁以前 B:青少年期 C:青年期 D:中年 E:老年 答案：A 47. 精索静脉曲张以哪侧为多见 A:左 B:右 C:- D:- E:- 答案：A 48. 判断膀胱破裂最简便的检查方法是 A:耻骨上膀胱穿刺 B:插入金属导尿管 C:膀胱镜检查 D:导尿及膀胱测漏试验 E:腹腔穿刺 答案：D 49. 最常见的婴幼儿恶性泌尿系肿瘤是 A:肾癌 B:膀胱移行上皮癌 C:肾盂癌 D:膀胱腺癌 E:Wilms瘤 答案：E 50. 关于肾上腺腺瘤的手术，下列哪项是正确的? A:术前抗感染治疗1周 B:术后需放射治疗 C:术中用肾上腺素 D:术中和术后补充皮质激素 E:术前禁用ACTH 答案：D 51. 隐睾的精子生成缺陷和下列哪种情况有关 A:温度调节差 B:原发性性机能不足 C:垂体机能不足 D:以上都是 E:以上都不是 答案：D 52. 可经手术治愈的血管性高血压病例，其诊断性试验 A:肾脏活组织检查 B:注射造影剂后早期摄片检查 C:放射性同位素肾图 D:分肾功能试验 E:以上都是 答案：E 53. 隐睾最通常的位置是 A:会阴部 B:骨盆中 C:腹股沟管内 D:阴囊内 E:腹膜后 答案：C 54. 尿道球部断裂4小时入院，导尿管不能插入，合理治疗是 A:耻骨上膀胱造瘘 B:尿道会师术 C:会阴切口修补尿道 D:耻骨上膀胱穿刺 E:保守治疗 答案：C 55. 肾周围脓肿的治疗，下列哪项最重要 A:应用敏感的抗生素 B:全身支持疗法 C:切开引流 D:穿刺抽吸脓液后理疗 E:中药外敷 答案：C 56. 中老年男性出现肉眼血尿，无疼痛，应首先考虑 A:前列腺增生 B:前列腺炎 C:膀胱肿瘤 D:前列腺癌 E:泌尿系统结石 答案：C 57. 肾损伤最严重的病理类型是 A:肾损伤 B:肾部分损伤 C:肾全层裂伤 D:肾蒂断裂 E:肾盂裂伤 答案：D 58. 有关泌尿、男生殖系结核，下列哪项正确 A:病理型肾结核主要病变在肾乳头 B:对附睾结核患者应行泌尿系检查 C:男生殖系结核最先发生于附睾 D:手术是主要的治疗方法 E:血尿是最主要的症状 答案：B 59. 男性，50岁，B超体检发现右肾上极一3cm4cm实性肿块病变。入院后IVP显示双肾形态功能正常，CT扫描示右肾上极一3cm4cm实性占位性病变，肿物向外突出，CT值35HU。增强扫描肿物明显强化，但强化程度比正常肾实质低。尿常规阴性。首先考虑的诊断是： A:肾盂癌 B:肾囊肿 C:肾平滑肌脂肪瘤 D:wilms瘤 E:肾癌 答案：E 60. 肾癌典型三大症状是 A:血尿、疼痛、肿块 B:血尿、膀胱刺激症和肿块 C:排尿困难、肿块和血尿 D:尿频、排尿困难和疼痛 E:膀胱刺激症、腰痛和尿频 答案：A 61. 关于肾结核的常见临床表现，下列哪项是错误的 A:多见于青壮年 B:尿频 C:血尿 D:脓尿 E:早期全身中毒症状明显 答案：E 62. 关于尿路的叙述下列哪一项是错误的 A:泌尿系统是有尿液形成和引流排泄部分组成 B:上尿路是指肾盏至输尿管膀胱开口处 C:下尿路是膀胱至尿道外口 D:下尿路是指膀胱颈的尿道内口至尿道外口 E:尿路是由上尿路、膀胱和下尿路组成 答案：C 63. 与肾损伤诊断不相符合的情况是 A:无血尿 B:无休克 C:未触及肾区包块 D:有肾绞痛 E:下腹部有尿外渗 答案：E 64. 泌尿系统梗阻哪项是错误的 A:膀胱以上梗阻，肾积水进展快 B:膀胱以下梗阻，一般只累及一侧肾脏 C:膀胱以下梗阻，一般都会累及双侧肾脏 D:膀胱以下梗阻，肾积水进展慢 E:泌尿系统梗阻呈持续性加重时，可导致尿毒症 答案：B 65. 肾损伤非手术治疗，下列哪项是错误的 A:抗休克补充血容量 B:应用止血剂 C:早期使用抗生素预防感染 D:卧床休息观察血尿与腰部肿块的变比 E:病情稳定，血尿转清后，要早期离床活动 答案：E 66. 下列哪项不属于男性性功能障碍 A:性欲改变 B:梗阻性无精子症 C:男性勃起功能障碍 D:早泄 E:逆行射精 答案：E 67. 尿道损伤的治疗，下列哪项是错误的 A:有休克者。应积极抢救休克 B:合并骨盆骨折者，应平卧硬板床 C:已行耻骨上膀胱造瘘术者，应定时冲洗膀胱 D:经会阴行尿道修补手术者，应注意大便的管理 E:非手术治疗者，不需行尿道扩张术 答案：E 68. 引起高血压的下列各种肾脏病变，哪一种不可能通过手术治愈 A:小动脉性肾硬化 B:肾动脉粥样硬化 C:肾动脉瘤 D:肾动脉中层增生 E:以上都不可能 答案：A 69. 关于泌尿、男生殖系外科检查的叙述错误的是 A:金属尿道探子可用于扩张尿道 B:经膀胱镜可进行活检 C:导尿可解除尿潴留 D:逆行肾盂造影为非侵入性检查方法 E:X线平片可显示不透光的泌尿系结石 答案：D 70. 膀胱腹膜外破裂与骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现中,下列哪项是错误的? A:下腹部疼痛 B:下腹部肿胀及肌肉紧张 C:不能排尿 D:导尿检查结果一致 E:都有血尿 答案：D 71. 下列男性节育措施中，哪项最不可靠? A:避孕套 B:输精管结扎术 C:输精管注射绝育方法 D:男性口服避孕药如棉酚 E:体外排精 答案：E 72. 给泌尿外科患者多饮水，其作用不包括 A:稀释尿液，减轻炎症 B:利于排尿，减少结石形成 C:减少尿路感染机会 D:溶解结石 E:冲洗尿路，有利废物排出 答案：D 73. 肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 A:起病急骤 B:寒颤、高热 C:腰痛 D:明显肾区压痛 E:一般无膀胱刺激症 答案：E 74. 关于肾脏损伤而无血尿的原因,下列哪项是错误的? A:贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤 B:合并输尿管断裂致血尿转流尿路外 C:肾盏广泛裂伤使尿流受阻 D:肾蒂血管损伤,血液到不了尿路 E:输尿管被血块或组织碎块阻塞 答案：A 75. 骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是 A:严密观察生命体征 B:输液输血 C:耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘 D:纠正酸碱平衡紊乱 E:立即进行尿道会师术 答案：E 76. 下列中，哪项不是皮质醇症的临床表现? A:向心性肥胖 B:糖尿病 C:高血钾 D:性腺功能紊乱 E:精神异常 答案：C 77. 关于男性生殖生理，下列哪项是错误的? A:男性生殖系统包括生殖腺、生殖管道、附属性腺及外生殖器 B:睾丸的功能是产生精子和分泌睾丸酮 C:睾丸的功能受下丘脑-垂体-性腺轴控制，受垂体促性腺激素的刺激和调节 D:睾丸生精过程有明显次序，由精原细胞逐渐发育到精子 E:精子在女性生殖道内生存46天 答案：E 78. 指出下列哪项错误 A:尿频多数是由于疾病所引起 B:尿道断裂即有尿潴留征 C:膀胱内有尿液充盈而不能排出者称为尿潴留 D:膀胱内尿液不能控制而不断滴出称尿失禁 E:难产后尿液自阴道内不断滴出即为典型的尿失禁 答案：E 79. 儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的? A:高血压 B:高血糖 C:肾功能异常 D:血胆固醇增高 E:基础代谢增高 答案：C 80. 关于尿道器械检查,下列哪项是错误的? A:Foley导尿管用于测残余尿,解除尿潴留等,完全插入尿道即可气囊充气 B:金属尿道探条用以扩张狭窄尿道 C:金属尿道探条首先选用1820F探条 D:18F金属探条直径为6mm E:21F金属探条直径为7mm 答案：A