新入院病人一般护理制度.doc

新入院病人的一般护理制度
1、新入院病人,由值班护士(或责任护士）介绍入院须知,以及主管医师和护士（责任护士）的姓名。
2、新入院病人每日测体温四次,连续三天，如体温正常改为一日一次。体温在37。50C以的病人每日测四次，体温在390C以上的病人每四小时测一次，待体温正常三天后恢复每日测一次.脉搏、呼吸测量次数一般同体温次数同时。特殊情况遵医嘱执行。
3、新入院病人测血压、体重一次，（七岁以下小儿酌情免测血压）其它按常规和医嘱执行.
4、一般病人，每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每日下午总结24小时大、小便次数。
5、新病人入院后,按医嘱分级护理，并作出标记(特级护理为绿色，一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理可不设标记）床头卡和病人一览表的标识要一致.
附：分级护理原则
一、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整.
二、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
(一)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
(二)重症监护患者;
（三)各种复杂或者大手术后的患者；
(四）严重创伤或大面积烧伤的患者;
（五)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
(六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；
（七)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
三、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（一）病情趋向稳定的重症患者；
(二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
四、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
（一）病情稳定，仍需卧床的患者；
（二）生活部分自理的患者.
五、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
（一）生活完全自理且病情稳定的患者；
（二)生活完全自理且处于康复期的患者。
分级护理要点
一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展工作。
护士实施的护理工作包括：
（一）密切观察患者的生命体征和病情变化;
（二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应；
(三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
(四）提供护理相关的健康指导。
二、对特级护理患者的护理包括以下要点:
（一)严密观察患者病情变化，监测生命体征；
(二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
（三）根据医嘱,准确测量出入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
（五）保持患者的舒适和功能体位;
(六）实施床旁交接班.
三。、对一级护理患者的护理包括以下要点：
(一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（五）提供护理相关的健康指导.
四、对二级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每2小时巡视患者,测量患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
(四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
（五)提供护理相关的健康指导.
五、对三级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
(二）根据患者病情，测量生命体征;
（三）根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
六、护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。