中央广播电视大学社会实践活动鉴定表.doc

附表3
中央广播电视大学学习中心
学 生 社 会 实 践 考 核 表
实践单位（基地)
实践活动时间
实践课题

指 导 教 师 情 况
姓名
工作单位
学历
专业
专业技术职务

社会实践报告（由学生填写):
社会实践报告(续表）:
学生（签名)：
年 月 日

评语
实践情况
出勤情况
实践态度
实践能力
实践效果
实践单位意见

指导教师意见

实践单位（章）: 年 月 日
成绩

指导教师（签章）： 年 月 日
学 习 中 心 审 核 意 见
签字（盖章）
年 月 日
直 属 学 院 验
收 意 见

签字（盖章）
年 月 日