电力电缆井检验批质量验收记录表.doc

B。1。4
工序质量报验单
工程名称: 编号:B.1。4 -
致： (监理单位）
我方已完成 工作,经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ 检验批质量检验资料
□ 分项工程质量检验资料
□ 测量放线资料　
施工项目经理部（章）:
项目经理: 日期:
项目监理机构签
收人姓名及时间

施工项目经理部
签收人姓名及时间

监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页,该项报验内容系 第 次报验
检查人： 日期：
监理验收意见:
□ 验收合格，可进行后续施工。
□ 验收不合格，不得不进入下道工序施工，应 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构(章）：
专业监理工程师（签字）： 日期：
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B。1.41）、检验批质量报验（B。1。4 2 ）、分项工程质量报验（B。1.4 3 )、测量放线报验（B。1。4 4 ）及其他报验（B.1.4 )
第五版 江苏省住房和城乡建设厅监制
电力电缆井检验批质量验收记录
工程名称

检验批部位

施工执行标准
名称及编号
GB50202-2002
施工单位

项目经理

专业工长

分包单位

分包项目经理

施工班组长

序号
GB50209—2002的规定
施工单位
检查评定记录
监理（建设)
单位验收记录
主控项目
1
墙内外抹面、勾缝、座浆、末三角灰均用1：2防水水泥砂浆。检查井基础采用C20砼，井身采用MU7.5机砖.支管管道坡度可根据现场标高设置，但须大于1％.
符合要求

一
般
项
目
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测数据

1
砂浆强度
(MPa）
在合格
标准内
见砂浆试验报告
符合要求
2
轴线偏位
(mm)
≤50

符合要求
3
圆井直径或方井长宽
(mm）
±20

符合要求
4
井底高程
（mm）
±15

符合要求
5
井盖与相邻路面高差
(mm）
+4，0

符合要求
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检验员： 年 月 日
监理(建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）: 年 月 日