1、1中药的基本知识培训讲义一、中药的性状 中药的性状是指药的形状、颜色、气味、滋味、质地等,其观察研究对象是药物.二、中药的命名 中药种类繁多,名称复杂,这同时代的变迁与地区的差异有关。总的看来,中药的命名多是根据产地、性能、生长特性、形态气味、入药部分及发现者的名字等. 三、中药的性能中药的性能又称药性,是中药作用的基本性质和特征的高度概括.“性”即药性,“能即效能,每种中药都有一定的性能。中药的性能主要包括,中药的四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等.四气:是指在长期医疗实践中观察总结出来的寒、热、温、凉四种不同的药性.其中,温热属阳,寒凉属阴.(另:对寒症、热症作用不明显(寒热偏性不明显)的
2、药物,称为平性药.)五味:指酸、苦、甘、辛、咸五种味道.药物的味不同,作用就不同。其中,辛甘属阳,酸苦咸属阴。(另:实际上除上述五种外尚有淡、涩二味,习惯上淡附于甘,酸涩功似,并不另立,仍称五味。)辛:有发散、行气血、滋补润养的作用。 甘:有补益、和中缓急的作用。 (另:淡:有渗湿、利水作用。) 酸:有收敛、固涩(止泻、止血)作用。 (另:涩:收敛、固涩作用与酸相似,但不能生津。)苦:有泻火、燥湿、通泄下降作用 咸:有软坚散结、泻下、潜降之作用。归经:是指药物的选择性作用,也是中药的用药规律。临床用药时,首先要审清病变所在的脏腑经络,然后再选用相应的药物进行治疗。 升降浮沉:是药物在治疗作用中
3、的趋向.升浮药物,主向上向外,沉降的药物,主向下向内。 毒性:毒性有广义的毒性和狭义的毒性之分.认为药物之所以能治病,就是由于药物有偏性,这种偏性就是药物的“毒性”,以药物的偏性纠正机体的阴阳偏盛偏衰,此即广义的毒性;专指某些药物对人体的毒害性,此即狭义的毒性。四、中药的配伍与禁忌 (一)配伍:是指根据病情的需要和药物性能,有选择地把两种以上的药物配合在一起应用.配伍的恰当与否,直接影响疗效。中药除少数药单独应用外,大多是两种以上的药物配合起来应用,这就叫做配伍.凡功用相近的药物,配合后能相互协同,明显增强原有功效的,称为“相须”,如配知母。功用不相同的药物,配合后能互促进,共同提高疗效的,称
4、为“相使, 如生黄芪配茯苓. 两种药物配合后,相互牵制,使原有功效降低或消失,称为 “相恶,如生姜恶黄芩。 一种药物能抑制或消除另一种药物的毒性, 称为“相畏、“相杀”,如半夏畏生姜,绿豆杀巴豆毒。两药合用后,产生不良反应或剧毒作用,称“相反”,如半夏反乌头。相恶和相反属配伍禁忌。 配伍包括以下六个方面: (1)相须:即性能相类似的药物相伍为用,可起协同作用,增强疗效。 (2)相使:即性能不相同的药物相伍为用,能互相促进,增强疗效。 (3)相畏:即一种药的毒副作用,能被另一种药物减轻或抑制。 (4)相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用. (5)相恶:即两种药物合用,能互相牵制而使作
5、用降低,甚至丧失药效。 (6)相反:即两种药物合用后能产生毒性反应或副作用.(另:七情:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。即单味药的应用和两味药及两味药以上的配伍关系及不同作用的合称.)(二)禁忌关于单味药的用药禁忌将在下一节中分述,这里只介绍配伍禁忌、妊娠和服药禁忌。、配伍禁忌 古人提出十八反和十九畏.十八反是:甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白敛、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。附十八反歌本草明言十八反,半蒌贝敛芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦.十九畏是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏
6、三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂.附十九畏歌硫黄原是火中精,朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺.现代曾对十八反、十九畏做过一些研究,但未曾得出明确结论。临床配伍用药,对此必须采取审慎态度。、妊娠禁忌 凡能损害胎元,造成胎动不安,甚至流产的药物,均属妊娠用药禁忌.临床常分禁用和慎用两类.禁用,大多是毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫等;慎用,包括活血、通经、祛瘀、通利、重镇及辛热类药物,如桃仁、红花、
7、牛膝、王不留行、薏苡仁、条葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等.禁用药物妊娠期中绝对不能使用;慎用药物可根据孕妇具体情况慎重选用,能避免的尽量不用,非用不可的亦要避免长期使用,以防发生事故.、服药禁忌 一般指服药的同时或治疗期间的饮食禁忌,俗称“忌口”。大体有以下两种情况:一是在服用某药的同时,要求不能进食某种食物,如同药物禁忌.例如:人参忌萝卜,地黄、蜂蜜忌葱,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋。二是在治疗期间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物,以避免对病情产生不利影响。(1)配伍禁忌:即两种药物伍用产生毒、副作用或使疗效降低或消除.十八反、十九畏。 十八反: 甘草反甘遂、大戟、芫化、海藻。 乌头
8、反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 十九畏 硫磺畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金; 川乌、草乌畏犀角;牙硝畏三梭;官桂畏石脂;人参畏五灵脂。(2)妊娠用药禁忌:妊娠期间服用某些药物,可引起胎动不安,甚至造成流产。根据药物对胎儿影响程度大小,分禁用与慎用两类。 禁用药 大多毒性较强或药性猛烈 如剧烈泻下药巴豆、芦荟、番泻叶; 逐水药芫花,甘遂、大戟、商陆、牵牛子; 催吐药瓜蒂、藜芦;麻醉药闹羊花; 破血通经药干漆、三棱、莪术、阿魏、水蛭、虻虫; 通窍药麝香、蟾酥、穿山甲;其它剧毒药如水银、砒霜、生附子、轻粉等。慎用药 大多是烈
9、性或有小毒的药物如泻下药大黄、芒硝; 活血祛瘀药桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、益母草、五灵脂等; 通淋利水药冬葵子、薏苡仁;重镇降逆药磁石;其它如半夏、南星、牛黄、贯众等。 (3)服药时的饮食禁忌(三)用量中药的用量,一般指干燥后的药材饮片,成人一日内汤剂服量。下节介绍的常用药,均有常用剂量,可供临床应用参考.药物剂量的大小,对疗效有直接影响。如病重而药轻,则药力不够,难以奏效;反之,病轻而药重,则又易损伤正气。因此掌握药物的剂量是十分重要的.一般来说,药物性质平和者,用量可大些;毒性药物,剂量应严格控制。质轻者量宜轻;质重者量宜重。单味药物用量宜重;复方中量宜轻。汤剂的用量一般比丸、散剂
10、用量大.重病、急性病用量宜重;轻病、慢性病用量宜轻.体壮实者用量可重;虚弱者用量宜轻.儿童、老人一般比成人用量轻。同时,还应注意时令气候、地域不同以及个体差异等具体情况灵活掌握。 饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的禁忌口。服用发汗药应忌生冷;调理脾胃药应忌油腻;消肿、理气药应忌豆类;止咳平喘药应忌鱼腥;止泻药应忌瓜果.五、中药的炮制中药的炮制 炮制是指药物的加工过程。药物效力的发挥,首先决定于药物本身的作用,其次,同炮制也有直接关系.经过炮制的中药,更有利于药效的发挥,能减低药物的刺激性和毒性,有时还增加和改变某些性能,更好地适应临床的需要。炮制方法可分为一般炮制、水制法、火制法、水火共制法四
11、大类. 1炮制目的 (1)消除杂质和非药用部分,使药纯净,达到用量准确,疗效可靠。 (2)改变药物性能,增强药物疗效。(3)降低或消除毒、副作用。 (4)矫味、矫臭。蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矫味、矫臭作用。 (5)便于制剂、煎服及贮藏. 2常用的炮制方法 (1)水制法:能使药物达到洁净、柔软、便于加工,并能减低药物毒性、烈性及不良气味。包括洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等法。 (2)火制法 :是把药物直接或间接放置火上炮制以达干燥、松脆、焦黄或炭化之目的。常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙。(3)水火同制法 : 包括蒸、煮、单三种方法。其目的是改变药性、增强疗效。六、中药的用量用法中药用法,有内
12、服和外用之分。剂型除传统的汤、丸、散、膏、酒等外,目前还有片剂、冲剂、注射剂和气雾剂等,以适应临床的不同需要。中医最常用的是汤剂,应用汤剂尚须注意煎服法。、煎药法 煎药的器血宜用砂锅,忌用铁器。煎药前先用冷水将药浸泡20至30分钟,水量以淹没药物为度,然后煎煮。煎药应注意火候,质轻、气味芳香的药,宜武火急煎;质重或滋腻补益药,宜文火久煎。同时要注意某些药物煎煮的不同要求,如石膏、鳖甲、附子宜先煎;薄荷、砂仁、钩藤宜后下;滑石、车前子当包煎;人参、羚羊角宜另炖或另煎;动物性胶质药如阿胶等,可用药液或水烊化(另蒸)后,和入药液中服,不可与其它饮片同煎。每剂药一般煎二次,滋补药可煎三次,每次煎成药汁
13、250至300毫升左右,早晚分服,亦可将各次药汁合并和匀,分次服用。、服药法 包括服药时间和服药方法。服药时间应根据药性和病情而定.一般补益药多在饭前服,健胃药或对胃肠刺激性胶大的药物可在饭后服,安神催眠药最好在睡前服,驱虫药和泻下药宜在晨起或睡前空腹服,妇科调经药可在经期前数日服,急性病可不拘时间,慢性病或服用丸、散等成药要有定时。无论饭前或饭后服用,都要间隔一小时左右为宜.服药方法,一般每日一剂分2至3次煎服.急危重者,一天可煎服二、三剂,连续给药.病情较轻的慢性病,也可隔日一剂.普通汤剂宜温服,发散风寒药宜热服;有呕吐倾向的,宜少量多次服用:丸散等固体药剂,宜用温开水送服。用量即中草药在
14、临床上应用的分量.包括重量(克)、数量(片、支)、容量(汤匙、毫升)。各类药物用量大致规律如下:花叶、芳香走窜之品39克;根茎类915克;矿石贝壳类1530克;特殊药物例外;细辛一般不超过3克,沉香、麝香一般用115克.3、用量一般原则是: (1)根据药物性能确定用量:凡有毒的,峻烈的药物用量宜小;质重的药物用量要大;质轻的用量宜轻;芳香类药物用量宜轻。(2)根据病情需要确定用量;病情轻或慢性病,用量宜轻;病情深重顽固用量宜大;还有些药轻用、重用作用不同,如柴胡轻用升阳,重用疏肝。 (3)根据配伍、剂型确定用量:一味单用、用量宜重,复方配伍,用量宜轻。方中主药用量宜重,辅药用量宜轻;汤剂用药宜
15、重,丸散剂用量宜轻。(4)根据病人性别、年龄、体质确定用量:妇女、老年、体弱、儿童用量宜轻,男子、体壮、年轻用量宜重。七、中药调剂的基本知识 中药调剂系指根据医师处方将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程,又是一项负有法律责任的专业操作技能。中药调剂学是中医药学的重要组成部分.中医处方是通过辨证论治、组方遣药而发挥药物群效的,只有调剂符合医师处方意图和调配准确无误,才能使中医的理、法、方、药取得一致,因此,中药调剂工作质量的好坏直接关系到患者的治疗效果和用药的安全.中药调剂所涉及的知识内容极为丰富,它与中医学基础、中药学、中药鉴定学、中药炮制学、方剂学、中药制剂学等学科有着广泛而密切的
16、联系.中药调剂根据所调配中药的性质不同,分为中药饮片调剂和中成药调剂。中药饮片调剂是根据医师处方要求,将加工合格的中药饮片调剂成可供患者内服或外用汤剂的过程.调剂人员除了解或熟悉上述所涉及的专业知识外,必须掌握中医处方常用术语、调剂工作制度与操作常规,以及毒、麻中药的调剂与管理、中药斗谱的排列原则等专业知识。中成药调剂是根据医师处方调配各种中成药的过程.调剂人员应掌握各种中成药的处方组成、剂型特点、功能主治、用法用量及服药注意事项等方面的专业知识。在经营企业还应正确掌握患者问病购药的专业知识。处方与处方管理制度(一)处方的概念与种类1处方的概念处方是医疗和药剂配制的重要书面文件。狭义地讲,处方
17、是医师诊断患者病情后,为其预防或治疗需要而写给药剂人员配发药剂的书面通知,反映了医师的辨证立法和用药要求。广义地讲,凡制备任何一种药剂的书面文件,均可称为处方。2处方的种类根据处方正文内容的来源不同,处方分为古方、经方、时方、验方(偏方)、秘方、法定处方、协定处方和医师处方8类。古方:泛指古医籍中所记载的方剂。经方:指黄帝内经伤寒论金匮要略等经典著作中记载的方剂。时方:泛指从清代至今出现的方剂。验方(偏方):指在民间流行,有一定疗效的简单处方。秘方:有一定疗效,但秘而不传的处方。法定处方:指国家药典、国家药品监督管理局颁发的药品标准所收载的处方,具有法律的约束力(一般用于配制制剂)。协定处方:
18、指医师会同本院药师,根据临床病人的需要,相互协商制定的处方(一般可事先调配或制备成医院制剂,以减少病人的候药时间和方便服用)。医师处方:是医师对病人治病用药的书面文件。为了方便病人和特殊处方管理,往往还将医师处方分为门诊处方、急诊处方、毒麻药处方、贵重药处方等,并用不同的颜色加以区别,如一般规定毒麻药处方为红色处方,有专门的管理规定。(二)处方的意义处方在法律上、技术上和经济上具有重要意义。其法律意义在于因处方书写或调配错误而造成医疗事故时,医师或药剂人员负有法律责任.因此,要求医师和药剂人员在处方上签字,以示负责。其技术意义在于它写明了医师用药的名称、剂型、规格、数量及用法用量,是药师配发药
19、品和指导患者用药的依据。其经济意义在于是患者已交药费的凭证及统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据。(三)部份常用中药介绍解表药1。麻黄:麻黄科植物麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。功能:发汗散寒、宣肺平喘,利水消肿.用量:29g.桂枝:樟科植物肉桂的干燥嫩枝。功能:发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气。用量:39g辛夷:木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。功能;散风寒,通鼻窍。用量:39g.外用适量。4羌活:伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根及根茎.功能:散寒、社风,除湿、止痛.用量:39g。5细辛:马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。前二种习称“辽细辛”。功能:社风散寒
20、,通窍止痛,温肺化饮。用量:13g。不宜与藜芦合用。入煎剂宜后下。6防风:伞形科值物防风的干燥根.功能:解表社风,胜湿,止痉。用量:4。59g。7苍耳子:菊科植物苍耳子的干燥或成熟带总苞的果实.功能:散风除湿,通鼻窍。用量:39g8紫苏(紫苏叶):唇形科植物紫苏的干燥叶(或带嫩枝).功能:解表散寒,行气和胃.用量:59g附:紫苏梗:唇形科植物的干燥茎。功能:理气宽中,止痛,安胎.用量:59g9薄荷:唇形科植物的薄荷的干燥地上部份.功能:宣散风热,清头目,透疹。用量:36g10香薷:唇形科植物石香薷的干燥地上部份功能:发汗解表,和中利湿。用量:39g11蝉蜕:蝉蜕科动物昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的
21、皮壳。功能:散风除湿,利咽,透疹、退翳,解痉。用量:36g12桑叶:桑科植物桑的干燥叶。功能:疏散风热,清肺润燥,清肝明目.用量:59g13菊花:菊科植物菊的干燥头状花序。药材按产地和加工方法不同,分为“毫菊、“三除菊”、“贡菊”、“杭菊。功能:荼风清热,平肝明目。用量:59g14葛根:豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。功能:解肌退热,生津,透疹,升阳止泻。用量:915g15柴胡:伞形科植物柴胡功狭叶柴胡的干燥根.按此性状不同,分别习称“北柴胡、“南柴胡.功能:和解表里,疏肝,升阳。用量:39g16白芷:伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根.功能:散风除湿,通窍止痛,消肿排脓。用量:39g清热药1连翘:
22、木犀科植物连翘的干燥果实。功能:清热解毒,消肿散结.用量:612g。2牡丹皮:毛莨科植物牡丹的干燥根皮.功能:清热凉血,活血化瘀.用量:612g.3青黛:爵订科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝的十字花科植物菘蓝的叶或茎经加工制得的干燥粉末或团块。功能:清热解毒,凉血,定惊.用量:1.53g。宜入丸散用。外用适量.入煎剂宜包煎。4青蒿:菊科植物黄花蒿的干燥地上部份。功能:清热解暑,除蒸,截症.用量:612g。入煎剂后下.5夏枯草:唇形科植物夏枯草的干燥果穗。功能:清火,明目,散结,消肿。用量:915g。6石膏:硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含CaSO42H2O。功能:清热泻火,除烦止渴。用量:1560g。先
23、煎.7知母:百合科知母的干燥根茎。功能:清热泻火,生津润燥。用量:612g。8栀子;茜草科植物栀子的干燥成熟果实.功能:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒.用法与用量:69g.外用生品适量,研末调敷。附:焦栀子:为栀子的炮制加工品.功能:凉血止血.9天花粉:葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干炽根.功能:清热生津,消肿排脓。用量:1015g。不宜与乌头类药物同用10黄芩:唇形科植物黄芩的干燥根。功能;清热燥湿、泻火解毒,止血、安胎。用量:39g。11黄连:毛莨科植物黄连,三角叶黄连或云连的干燥根茎.以上三种分别习称“味连、“雅连”、“云连”.功能:清热燥湿,泻火解毒。用量:25g。外用适量.12黄柏:芸香科
24、植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。前者习称“川黄柏”,后者习称“关黄柏”功能:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮.用量;312g,外用适量。13玄参:玄参科植物玄参的干燥根。功能:凉血滋阴,泻火解毒。用量:915g.不宜与藜芦同用.14龙胆:龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎.前三者习称“龙胆”,后一种习称“坚龙胆”。功能:清热燥湿,泻肝胆火。用量:36g。15地黄:玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。前者习称“鲜地黄”,后者习称“生地黄”.功能:鲜地黄;清热生津,凉血,止血。生地黄:清热凉血,养阴,生津.用量:鲜地黄:1230g;生地黄:915g。附:熟地黄:本品为生地黄的炮制加工品.
25、功能:滋阴补血,益精填髓.用量:915g。16赤芍:毛莨科植物芍药或川芍药的干燥根.功能:清热凉血,散瘀止痛。用量:612g。注意:不宜与藜芦同用.17金银花:忍冬科植物妒忍冬、山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或带初开的花.功能;清热解毒,凉散风热.用量:615g。18板蓝根:十字花科植物菘蓝的干燥根。功能:清热解毒,凉血利咽.用量:915g.19大青叶:十字花科植物菘蓝的干燥叶。功能:清热解毒,凉血消斑。用量;915g。20牛黄:牛科动物干燥的胆结石.功能:清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒。用法与用量:0.150.35g,多入丸散用。外用适量,研末敷患处。21鱼腥草:三白草科植物蕺菜的干燥部份
26、.功能:清热解毒,清痈排脓,利尿通淋.用法与用量:1525g,不宜久煎;鲜品用量加倍,水煎或捣汁服。外用适量,捣敷或煎汤熏洗患处.22射干:鸢尾科植物射干的干燥根茎。功能:清热解毒,清痰,利咽。用量:39g.23胡黄连:玄参科植物胡黄连的干燥根茎。功能:清湿热,除骨蒸,清疳热。用量:1。59g.24芦根:禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎。功能:清热生津,除烦,止哎,利尿。用法与用量:1530g;鲜品用量加倍,或捣汁服用。泻下药1大黄:蓼科植物掌叶大黄,唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。功能:泻絷通便,活血解毒,逐瘀通经。用量:330g。用于泻下不宜久煎,外用适量,研末调敷患处。孕妇慎用.2芒硝
27、:硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,以添加精制面成的结晶体,主含NaSo4。H2O功能:泻火通便,润燥软坚,清火消肿.用量;612g,一般不入煎剂,待汤剂煎得后溶入汤剂中服用,外用适量.孕妇慎用。不宜与三棱同用.3火麻仁:桑科植物大麻的干燥成熟果实。功能;润肠通便。用量:915g。4巴豆;大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。功能;外用蚀疮.有大毒。用量:外用适量,研末涂患处,或捣烂以少布色擦患处。注意:孕妇禁用.不宜与牵牛子同用。附:巴豆霜:为巴豆的炮制加工品。功能:峻下积滞,逐水消肿,豁痰利咽.用法与用量:0.10.3g,多入丸散用.注意:孕妇禁用,不宜与牵牛子同用。5牵牛子:旋花科植物裂叶牵牛子或圆吓牵牛
28、的干燥成熟种子。功能;泻火通便,消痰,涤饮,杀虫攻积.用量;36g.注意:孕妇禁用。不宜与巴豆、巴豆霜同用.祛风湿药:1木瓜:蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。功能:平肝舒筋,和胃化湿。用量;69g.2独活:伞形科植物重虫毛当归的干燥根。功能:祛风除湿,通痹止痛。用量:39g。3防已:防已科植物防已的干燥根。功能:利水消肿,祛风止痛。用量;4。59g。4秦艽:龙胆科植物秦艽,麻范秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽、“麻花艽、后一种又称“小秦艽”.功能:祛风湿,清湿热,止痹痛。用量:39g.5。桑寄生:桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。功能:补肾益肾,强筋骨,祛风湿
29、,安胎气.用量:915g6加皮:五加坡植物细柱五加的干燥根皮。功能:祛风湿,补肝肾,强筋骨。用量:4。5g9g芳香化湿药1.砂仁:姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。功能:化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。用量:36g,入煎剂宜后下,用时捣碎。2苍术:菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。功能:燥湿健脾,祛风散寒,明目。用量:39g3厚朴:木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮,根皮及枝皮。功能:燥湿消痰,下气除满。用量:39g.4广藿香:唇形科植物广藿香的干燥地上部份。按产地不同分为石牌广藿香及海南广藿香.功能:芳香化湿,开胃止呕,发表解暑。用量:39g.5豆蔻:姜科植物白豆蔻或爪哇豆蔻的干燥
30、成熟果实。功能:化湿消痞,行气温中,开胃消食。用量:36g,入煎剂宜后下,用时捣碎。利水渗湿药1泽泻:泽泻科植物泽泻的干燥块茎。功能:利小便,清湿热。用量:69g.2茯苓:多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核.功能:利水渗湿,健脾宁心。用量:915g。3薏苡仁:禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。功能:健脾渗透湿,除痹止泻,清热排脓.用量:930g.4车前子:车前科植物车前或干车前的干燥成熟种子.功能:清热利尿,渗湿通淋,明目,祛痰。5木通:川木通:毛莨科植物小木能或绣球藤的干燥藤茎。关木通:马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎.功能:川木通:关木通:清心火、利小便,通经下乳.用量:川木通:36g。关木通:有毒3
31、5g注意:关木通:不可多用,久服,肾功能不全及孕妇忌服。6金钱草:报春花科植物过路黄的干燥全草.功能:利湿清热,通淋,消肿。用量:1560g;鲜品加倍.附注:全国各位以金钱草为名入药的药材,种类繁多。多为整理同名并物品种以确保用药疗效.中国药典2000年版已将华南地区习用的豆科植物金钱草的干燥地上部份,称“广金钱草”;将江苏、浙江等省习用的豆科唇形科植物活血丹的干燥地上部份,称“连线草”,分别单列入药。广金钱草:功能:清热除湿,利尿通淋。用量:1530g连线草:功能:利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿.用法与用量:1530g,外用适量,煎汤洗或取鲜品捣烂敷患处.四川的金钱草商品中带有同属植物聚花过路
32、黄混杂(药材名“风寒草”)有时还销往省外。在当地民间用以祛风清热,止咳化痰,消积解毒.7茵陈:菊科植物滨蒿或茵陈的干燥地上部分.春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采割的称“茵陈蒿”.功能:清湿热,退黄疸。用量:615g外用适量,煎汤熏洗。8茯苓:多孔菌科真菌苓的干燥菌核。功能:利水渗湿。用量;612g。温里药1肉桂:樟科植物的干燥树皮。功能:补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经。用量:14。5g。不宜与赤石脂同用.2吴茱萸:靶香科植物吴茱萸、石虎或毛吴茱萸的干燥近成熟果实。功能:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。有小毒.用量:1。5g4g。外用适量。3附子;毛莨科植物乌头的子根加工品。功能:回阳救逆
33、,补火助阳,逐风寒湿邪,有毒.用量:315g。注意:孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用.4干姜:姜科植物姜的干燥根茎。功能:温中散寒。回阳通脉,燥湿消痰.用量:39g.附:炮姜:为干姜的炮制加工品。功能:温中散寒,温经止血.用量:同干姜。5川乌:毛莨科植物乌头的干燥母根.功能:祛风除湿,温经止痛.用法与用量:有大毒,一般炮制后用.注意:生品内服宜慎,不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用.附:制川乌:本品为川乌的炮制加工品。功能:同川乌。用法用量:有毒,1。53g,宜先煎、久煎.注意:孕妇慎用;不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用.6草乌;毛莨科植
34、物北乌头的干燥块根。功能:祛风除湿,温经止痛.用法用量:有大毒.一般炮制后用。注意:生品内服宜慎。不宜与贝母、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。附:制草乌:本品为草乌的炮制加工品.功能:同草乌。用法用量:有毒。153g.宜先煎、久煎。7高良姜:姜科植物高良姜的干燥根茎.功能:温胃散寒,消食止痛.用量:36g。理气药1陈皮:芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。功能:理气健脾,燥湿化痰。用量:39g。2青皮:芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。功能:疏肝破气,消积化滞.用量:39g.3川楝子:楝科植物川楝的干燥成熟果实。功能:舒肝行气止痛,驱虫。有小毒.用量:4。59g。4木香:
35、菊科植物木香的干燥根。功能:行气止痛,健脾消食。用量:1。56g。5香附:莎草科植物莎草的干燥根茎.功能:行气解郁,调经止痛。用量:69g。消食药1莱菔子:十字花科植物萝卜的干燥成熟种子.功能:消食除胀,降气化痰。用量:4。59g。2山楂:蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实.功能:消食健胃,行气散瘀.焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。3麦芽;禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而得。功能:行气消食,健脾开胃,退乳消胀。用法与用量:915g;回乳炒用60g.4谷芽:禾本科植物粟的成熟果实经发芽干燥而得。功能:消食和中,健脾开胃.用量:915g。5鸡内金:雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。
36、功能:健胃消食,涩转止遗。用量;39g.驱虫药1使君子:使君子科植物使君子的干燥成熟果实。功能:杀虫消积.用量:使君子912g,捣碎入煎;使君子仁619g,多入丸散或单用,作12次分服。注意:服用时忌饮浓茶。2苦楝皮:楝科植物川楝或楝的干燥树皮及根皮。功能:驱虫,疗癣.用量:4。59g,外用适量,研末,用脂调敷患处。注意:有毒.肝炎;肾炎患者慎用。3槟榔:棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子.功能:杀虫消积,降气行水,截疟.用法用量:39g;驱绦虫,姜片虫3060g.附:焦槟榔:为槟榔的炮制加工品。功能:消食导滞。用量:39g。4雷丸:白蘑科真菌雷丸的干燥菌核.功能:杀虫消积。用法用量:1521g,不
37、宜入煎剂,一般研粉服。一次57g,饭后用温开水调服,一日3次,连服3天。止血药1地榆:蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根.后者习称“绵地榆”.功能:凉血止血,解毒敛疮。用量;915g。外用适量,研末涂敷患处.2白及:兰科植物白及的干燥块茎功能:收敛止血,消肿生肌。用法用量:615g,研末粉吞服36g。外用适量.注意;不宜与乌头类药材同用。3小蓟:菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。功能:凉血止血,社瘀消肿.用法:4.59g。外用鲜品适量,捣烂敷患处。4三七:五加科植物三七的干燥根。功能:散瘀止血,消肿定痛。用法用量:39g;研粉吞服;一次13g。外用适量.注意:孕妇慎用。5蒲黄:香蒲科植物水烛香蒲;东
38、方香蒲或同属植物的干燥花粉。功能;止血,化瘀,通淋。用法与用量:59g,包煎,外用适量,敷患处.注意:孕妇慎用。6槐花:豆科植物槐的干燥花及花蕾。前者习称“槐花”,后者习称“槐米”.功能:凉血止血,清肝泻火。用量:59g.7艾叶:菊科植物艾的干燥叶。功能:散寒止痛,温经止血.用法用量:有小毒。39g。外用适量,供灸治或熏洗用。8茜草:为茜草科植物茜草的干燥根及根茎。功能;凉血,止血,祛痰、通经.用量:69g。活血祛瘀药1桃仁;蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟的种子。功能:活血祛瘀,润肠通便。用量;4.59g,孕妇慎用。2丹参;唇形科植物丹参的干燥根及根茎。功能:祛瘀止痛,洛血通络,清心除烦.用量:
39、915g。不宜与藜芦同用。3三棱:黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。功能:破血行气,消积止痛.用量;4。59g。注意:孕妇禁用。4川芎:伞形科植物川芎的干燥根茎。功能:活血行气,祛风止痛。用量;39g。5郁金:姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。前二者分别习称“温郁金和“黄丝郁金,其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金.功能:行气化瘀,清心解郁,利胆退黄。用量;39g6红花;菊科植物红花的干燥花。功能;活血通络,散瘀止痛。用量:39g。注意:孕妇慎用.7益母草:唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分.功能:活血通络,利尿消肿。用法与用量:930g;鲜品1240g。注意:孕妇禁用。8莪
40、术:姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。后者习称“温莪术”。功能:行气破血,消积止痛。用量:69g。注意:孕妇禁用。9牛膝:苋科植物牛膝的干燥根。功能:补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行.用量:4。59g。注意;孕妇慎用.川牛膝:苋科植物川牛膝的干燥根.功能:逐瘀通经,通利关节,利尿通淋。用量:4。59g。注意;孕妇禁用10虎杖:蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。功能:祛风利湿,散瘀定痛,止咳化痰.用法与用量:915g。外用适理,适成煎液或油膏涂敷。注意:孕妇慎用.11胡索(元胡):罂粟科植物延胡索的干燥与块茎。功能:活血,利气,止痛.用法与用量:39g,研末吞服,一次1.53g.12孔香:
41、橄榄科植物卡氏乳香树及同属其他数种植物皮部切伤后渗出的油胶树脂。功能:调气活知,舒筋止痛,排脓消肿。用量;2。44。5g。孕妇忌服。13没药:橄榄科植物没药树及同属他种植物树干部渗出的没胶树脂。功能:破血,消肿,生肌,止痛。用量:2。44。5g,孕妇忌服14五灵脂:脊索动物门哺乳纲z鼠科动物复齿z鼠的干燥粪便。功能:活血,散瘀,止痛。用量:4.59g,外用适量.孕妇慎用。本品畏人参。止咳化痰平喘药1桔梗:桔梗科植物桔梗的干燥根。功能:宣肺、利咽,祛痰,排脓。用量:39g。2苦杏仁:蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏,东北杏或杏的干燥成熟种子。功能:降气止咳平喘,润肠通便。有小毒.用量:4。59g.生品入煎宜后下。内服不宜过量,以免中毒。3桑白皮:桑科植物桑的干燥根皮.功能:泻肺平喘,利水消肿。用量:612g。4天南星:天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。功能:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用法与用量:有毒,一般炮制后用,39g,外用生品迁量,研末以醋或酒调敷患处.注意:孕妇慎用.5半夏:天南星科植物半夏的干燥块茎.功能:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结.用法与量;有毒.39g,外用适量,磨汁涂或研末以酒调敷患处.