天然气工商客户安全检查记录表(改进版).doc

杞县昆仑能源天然气有限公司

天然气工商客户安全检查记录表
安检人员(签名）： 安检日期: 年 月 日
客户单位（全称)

客户单位用气地址

气表底数

表厂家

调压柜厂家

用户类别
工业用户□商业用户□
用气性质
锅炉□灶具□ 其他□
用气负荷
1. 锅炉______台 合计______吨 合计_____立方/小时2.灶具______台 合计______灶具合计_____立方/小时 3.其他：
用户设 施气密性
用气设备前燃气压力异常□来气管道至燃气表后第一道阀门之间漏气□其他:
安 检 内 容
户内管线
1。正常□ 暗包□ 私接□
2。搭挂重物□ 搭挂电线□ 作为地线接地□
3。与非防爆电器设备之间距离（安全□ 不安全□)
4。锈蚀状态（无锈蚀□ 有锈蚀□ 严重锈蚀□）
5。拆装改动室内燃气管道□
查漏
无漏气□ 漏气□
漏气位置:
管件设备
项目
检查结果
隐患说明
过滤器
数量____个 正常____个 不正常____个

计量表
数量____个 正常____个 不正常____个

金属软管
数量____个 正常____个 不正常____个

压力表
数量____个 正常____个 不正常____个

阀门
数量____个 正常____个 不正常____个

调压器
数量____路 正常____个 不正常____个

其他
灭火器
数量____个 正常____个 不正常____个

报警系统
无报警系统□未年检□年检□开启□ 未开启□
通风
空间密闭□ 空气流通□ 有排风设备□ 无有排风设备或损坏□
客户安全检查记录
有□ 无□记录完整□记录不全□
隐患
处理
隐患
前期遗留隐患□ 新隐患□
隐患说明:
现场整改□限期整改□
已发隐患整改通知书□整改是否完成□
共享精神
制作于2016。12.8