提升县级医院综合能力工作方案解读.doc

《全面提升县级医院综合能力工作方案》的解读
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014—08-26
　　一、起草背景
　　我国县级医院服务覆盖人口9亿多，占全国居民总数70％以上,但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配.据《2014中国卫生和计划生育统计提要》数据显示，截至2013年,我国有县级医院1.16万个，占医院总数的47%；诊疗人次9。24亿人次,占医院总诊疗人次的34%;入院人数0。65亿人,占医院总入院人数的46%。据2013年新农合数据显示，县域患者外转率超过20％，距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距.为提升县级医院服务能力，国家卫生计生委制定了《全面提升县级医院综合能力工作方案》（以下简称《方案》）。
　　二、主要内容
　　《方案》包括三部分,主要内容如下:
　　（一）工作目标.
　　通过基础设施建设、人员培训、对口支援等方式，加强县级医院（含县医院和县中医医院）以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，医疗服务能力达到要求(分别对县医院、县中医院提要求)，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务,使县域内就诊率提高到90％左右，基本实现大病不出县。
　　（二)重点工作内容.
　　1。落实法律法规和规章制度，严格依法执业,建立完善医院管理各项制度，加强医疗质量和安全管理,落实医疗管理核心制度,充分利用信息化管理手段，提高医院管理水平.
　　2.从临床的薄弱专科、核心专科、支撑专科、优势专科等方面加强临床重点专科建设，提升县级医院医疗技术水平，并配备适宜设备，使县级医院病种覆盖面更广。
　　3.开展三好一满意、抗菌药物临床应用专项整治、平安医院建设等优质医疗服务,提升县级医院医疗服务水平。
　　4。开展远程医疗服务，利用“信息惠民工程”，加强县级医院远程医疗系统建设,与对口支援的城市三级医院联通，使县域内患者更加便捷地享受优质医疗资源.
　　5。发挥对口支援优势,明确对口支援目标，签订对口支援协议,加强目标管理和考核，提升县级医院综合能力。
　　6。落实县级公立医院综合改革各项任务，建立起运行新机制，以改革促发展,加强以人才队伍为核心的能力建设.
　　（三）工作步骤。
　　1。第一阶段：提升500家县级医院综合能力（2014—2017年）.在全国县级公立医院综合改革试点县中，遴选具备一定基础和较高医疗服务能力、医疗技术水平的500家县级医院。分为启动、实施、评估三个环节，试点医院2015年10月底前至少完成50%的目标.2017年10月底前全面达到要求。
　　2。第二阶段：全面提升县级医院综合能力(2018—2020年）。到2020年，力争使我国90％的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设基本标准要求,50%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设推荐标准要求.