药学综合知识与技能模拟试卷---副本.doc

药学综合知识与技能
一、最佳选择题，共40题，每题1分。每题的备选答案中只有1个最佳答案.
1.药学服务的目标是
A.实现药品的全面供应以及使用
B。实现药师与患者之间的良好沟通
C。提高药物治疗的安全性,有效性和经济性
D.提高药师工作的实践经验和能力
E.提高住院患者用药安全、有效、经济和适宜
2.药学服务的理想目标为
A。提高患者用药的安全性
B。提高患者用药的经济性
C。提高患者用药的有效性
D。向公众提供直接的、负责的服务
E.改善和提高人类生活质量
3.临床急需70％乙醇800ml，需要取用95％乙醇的体积是
A。570ml
B。580ml
C.589.5ml
D。600ml
E.610ml
4。在有关与药物使用的内容中，属于医师咨询药师的主要内容的是
A。合理用药信息
B.配制输液选用的溶媒、浓度
C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效
D。药品的鉴定辨识，贮存和有效期
E。药品价格报销，是否进入医疗保险报销目录
5.由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是
A。抗酸药合用四环素类
B。磺胺类药与青霉素合用
C.同服甲氧氯普胺或丙胺太林
D.阿司匹林合用磺酰脲类降糖药
E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀
6.在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是
A.一级文献
B。二级文献
C.三级文献
D.专业期刊
E.学术会议论文集
7.静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在
A.0.5h以上
B.1h以上
C。2h以上
D。4h以上
E。6h以上
8。患者男性，65岁，有冠心病病史，高血压5年,并患有糖尿病,首选降压药物是
A。利尿药
B。β受体阻断药
C.ACEI类
D.硝苯地平
E。利血平
9.治疗高血压，对于合并肾病（尿蛋白＜1g/d）患者，降压目标正确的是
A。＜125/75mmHg
B。＜130/80mmHg
C。＜140/90mmHg
D。＜150/90mmHg
E。收缩压＜150mmHg或更低些
10。以下评定ADR因果关系为“肯定”的依据中，不正确的是
A.有相关文献资料佐证
B。停用该药后不良反应停止
C.原患多种疾病混杂因素可能干扰
D。用药及不良反应发生时间顺序合理
E。再次使用该药不良反应再现，并可能明显加重
11。下列药物中,即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是
A.氯霉素
B。青霉素
C。洋地黄毒苷
D。苯妥英钠
E.苯巴比妥
12。关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的
A。自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型
B。机体适应能力低下,一旦发病，病情常迅速恶化
C.常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病
D。患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状
E.老年患者随病情变化，容易发生并发症
13。“自从一权威文献报道盲目使用白蛋白可导致死亡病例之后，临床医师开始改变滥用白蛋白的行为”。此例属于
A。药品利用研究应用
B.循证医学实践应用
C。药物经济学研究应用
D。药物不良反应研究应用
E.药物流行病学研究应用
14。一个安全、有效、稳定、经济的药品，其基本前提必须是
A.临床急需
B。有明确适应症
C.质量合格
D。有明确使用对象
E.有权威机构研发
15.制定药物治疗方案的首要程序是
A。选择治疗药物
B.启用常规治疗方案
C。给予非处方药物信息
D。识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物
E.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息
16。慢性肝炎尤其是肝硬化时,肝功能检查结果可能显示的是
A.ALT数值上升幅度大
B。AST数值上升幅度大
C.AST数值上升幅度高于ALT
D。ALT数值上升幅度高于AST
E。AST、ALT数值上升幅度相近
17。有心功能不全史的患者应慎用布洛芬解热或镇痛，以防止用药后可能发生
A.急性肾衰竭
B.重度肝损伤
C。尿潴留和水肿
D.哮喘
E。皮疹等过敏反应
18。治疗手足浅表性真菌感染，推荐角化皲裂型足癖患者的用药是
A。口服抗生素
B.口服抗真菌药
C。应用环吡酮胺
D。应用10%硫碳粉剂
E。同时应用抗生素
19。处置巴比妥类药物中毒时,“静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液"解毒效果不佳的是
A.异戊巴比妥
B。异丁巴比妥
C.苯巴比妥
D。戊巴比妥
E.巴比妥
20。阿片类药物重度中毒的典型临床表现是
A.恶心、呕吐、视力模糊
B.抽搐、意识障碍、昏迷
C。呼出气体中可有苦杏仁气味
D。昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制
E.恶心、呕吐、口内有金属味、呼吸困难
21.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L,中性粒细胞90％，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是
A。甲氧西林
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.万古霉素
E.美罗培南
22.男性，35岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是
A.可以停服降压药
B。停药后血压增高再服
C.继续服药，血压平稳控制1~2年后，再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量
D.为避免血压下降过低，应停药
E。立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用
23。适宜处置蛇类咬伤、封闭伤口外周或近侧的药物是
A.凝血酶
B.胰蛋白酶
C。糜蛋白酶
D。胃蛋白酶
E.菠萝蛋白酶
24。孕妇患急性肾盂肾炎,病情严重者应首选
A。青霉素
B。氨苄西林
C。红霉素
D.四环素
E。庆大霉素
25.下列用药中禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括
A.5—HT受体部分激动剂
B.三环类药物
C.苯二氮䓬类药物
D.选择性5—羟色胺再摄取抑制剂
E。5—羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
26。育龄期癫痫患者可酌情选用
A.丙戊酸钠
B。卡马西平
C。乙琥胺
D.托吡酯
E。苯巴比妥
27.治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方中不包括的药物是
A.铋剂
B。甲硝唑
C.克拉霉素
D.质子泵抑制剂
E.组胺H2受体阻断剂
28.对于胆石症的治疗叙述错误的是
A.对于大多数无症状的胆石症采取等待观察
B。对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科
C。胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医
D。因胆囊癌的发生风险增加，定期做B超检査
E.需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物
29。老年人用药应给予减量,60岁以上的老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的
A.3/4
B.1/3~1/2
C。4/5
D.1/4~1/5
E.1/2
30。作用于细胞有丝分裂M期，干扰微管合成的药物为
A。丝裂霉素
B。卡培他滨
C.紫杉醇
D。替尼泊苷
E.培美曲塞
31。准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服降糖药物是
A。罗格列酮
B.格列喹酮
C.格列本脲
D.二甲双胍
E.瑞格列奈
32。关于糖尿病的认识错误的是
A。糖尿病为慢性或终身疾病
B。糖尿病是心血管疾病的重要危险因素
C.糖尿病由胰岛素分泌缺陷和（或)胰岛素作用缺陷所引起
D.糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低
E。患者可通过控制饮食、增加体重、减少运动等来控制血糖升高
33.某患者,男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特异性抗原(PAS)正常,在控制患者血压的同时，应联合选用
A.非那雄胺
B。丙酸睾酮
C.泼尼松龙
D。吲达帕胺
E。格列美脲
34.以下有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是
A。缺乏叶酸,红细胞减少
B.缺乏维生素B12，红细胞减少
C.缺乏铁元素，红细胞减少
D.铁元素缺乏,血红蛋白合成减少
E.红细胞减少,血红蛋白合成减少
35.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为
A.睡前
B.餐前
C。餐后
D。两餐间
E.餐前或两餐间
36.审核发现严重滥用药品的处方，药师应该
A。继续调配此处方
B。修改、调配此处方并发出药品
C。依照此处方调配药品、发出药品
D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告
E.拒绝调配此处方，并联系医师进行干预
37。审核发现其中有不利于患者治疗的药物的处方,药师应该
A。继续调配此处方
B.修改、调配此处方并发出药品
C.依照此处方调配药品、发出药品
D。拒绝调配此处方，并依照有关规定报告
E.拒绝调配此处方，并联系医师进行干预
38.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是
A.最大效果分析
B。最小成本分析
C.成本-效益分析
D。成本-效用分析
E。成本—效果分析
39.下列哪项不属于帕金森疾病的临床表现
A。运动迟缓
B。静止性震颤
C.姿势步态障碍
D。肌肉强直
E.运动性震颤
40。下列止咳药中，白天咳嗽患者宜选用的是
A.氨溴索
B。可待因
C。喷托维林
D.右美沙芬
E.苯丙哌林
二、配伍选择题，共60题，每题0。5分.备选项在前，试题在后。每组若干题,每组题均对应同一组备选项，每题只有一个正确答案。每个备选项可重复选用，也可不被选用。
(41~43题共用备选答案）
A.无适应证用药
B.有禁忌证用药
C。过度治疗用药
D。无正当理由超适应证用药
E。联合用药而无明确的指征
41.治疗咳嗽，但无感染诊断，给予阿奇霉素，应评判为
42.抗抑郁药司来吉兰用于伴前列腺增生患者,应评判为
43.诊断为输尿管结石，给予黄体酮，应评判为
（44～46题共用备选答案)
A。管理漏洞
B.观察时间短
C.考察不全面
D。病例数目少
E.试验对象有局限
44。Ⅳ期临床试验很难发现“低于1％发生频率”的不良反应,缘于
45。不能发现“长时间应用才能发生或停药后迟发”的药品不良反应，缘于
46.排除老人、孕妇、婴幼儿和未成年人以及肝、肾功能不全等特殊人群，属于
（47~49题共用备选答案）
A。q。d。
B.q.h
C。q.n。
D。q.o。d.
E.q。i。d。
47。一日一次用药的外文规范缩写是
48.隔日一次用药的外文规范缩写的是
49.一日四次用药的外文规范缩写的是
(50～52题共用备选答案）
A。无适应证用药
B。超适应证用药
C.过度治疗用药
D。盲目联合用药
E。非规范用药
50.无治疗指征补钙
51。流感病毒感染使用抗菌药物
52.黄体酮用于输尿管结石
（53~54题共用备选答案）
A。可乐定
B.氯苯那敏
C。格列本脲
D.氢氯噻嗪
E.咖啡因
53.扑感片(中成药)中所含的西药成分为
54。降压避风片(中成药）中所含的西药成分为
（55~57题共用备选答案）
A。丙米嗪
B.阿米替林
C。帕罗西汀
D。氟伏沙明
E.文拉法辛
55.适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物是
56.经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败合用者可使用的药物是
57。既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是
（58~60题共用备选答案)
A。酒
B.食盐
C.食醋
D.脂肪
E.蛋白质
58。服用氨基糖苷类药时应该禁食
59.服用维生素A、维生素D等应该食用
60。服用维生素B1、维生素B2、烟酸等应该禁用
(61~62题共用备选答案)
A。直接肾毒性
B.肾小管阻塞
C。肾间质纤维化
D.不可逆性肾小管坏死
E.前列腺素合成障碍
61。大剂量或连续使用顺铂可导致
62.含马兜铃酸的中药可导致
(63～66题共用备选答案）
A.甘精胰岛素
B。低精蛋白锌胰岛素
C。赖脯胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.普通胰岛素
63.属于超短效的胰岛素制剂是
64。属于超长效的胰岛素制剂是
65.属于中效的胰岛素制剂是
66。属于长效的胰岛素制剂是
（67～68题共用备选答案)
A。以患者给药途径
B.以特殊人群给药途径
C.以健康志愿者给药途径
D.以目标适应证患者给药途径
E。以普通或特殊人群患者给药途径
67.Ⅰ期临床试验
68。Ⅲ期临床试验
（69～72题共用备选答案）
A。《医师案头参考》
B.《英国国家处方集》
C。《中国国家处方集》（2010年版)
D。《国家基本药物处方集》(2012年版)
E。《中国药典临床用药须知》(2010年版)
69.另有儿童处方集、护士处方集的是
70。分为儿童卷、化学药品与生物制品卷的是
71。分为中药成方制剂卷、中药饮片卷、化学药品与生物制品卷的是
72。另有草药专辑、营养品专辑、眼药专辑、非处方药和食品补充剂专辑的是
（73~75题共用备选答案）
A。1:2000～1：5000高锰酸钾溶液
B.0。3％过氧化氢溶液
C。1％～2%氯化钠溶液
D.药物炭、鞣酸、氧化镁混合物
E。3%～5％鞣酸溶液
73。阿扑吗啡、铅中毒洗胃液选用
74。毒物不明或砷化物、硝酸银中毒,洗胃液选用
75。生物碱、氰化物、有机磷中毒洗胃液选用
（76~78题共用备选答案)
A。产品缺陷
B.操作失误
C.管理缺失
D。患者经济拮据
E.认知缺失或障碍
76。“医师非主观意愿的诊断错误、造成误诊误治用药”归属于
77.“给药时间、给药途径或剂型错误”归属于
78。“医生、护士和药师对新购人药品的知识缺乏培训"的用药错误，归属于
（79~80题共用备选答案）
A。稀糊状或水样粪便
B。米泔水样便
C.黏液便
D.冻状便
E。细条便
79.各种肠道染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎可引起
80.直肠癌可引起
（81~84题共用备选答案）
A。易风化的药品
B.易吸湿的药品
C.易水解的药品
D.易氧化的药品
E.易挥发的药品
81。青霉素属于
82。胃蛋白酶属于
83.硫酸阿托品属于
84。浓氨溶液属于
（85~87题共用备选答案)
A.解离度大
B.呈弱碱性
C.呈弱酸性
D。在母体血浆中处于结合状态
E.在脂肪与水中都有一定溶解度
85。乳母服用华法林，乳汁中几乎不会含有华法林的机制是其
86.乳母服用红霉素，乳汁中红霉素的量高于用药量的1%的机制是其
87。乳母服用青霉素，乳汁中青霉素的量低于用药量的1%的机制是其
(88～90题共用备选答案)
A。单核细胞增多
B。淋巴细胞减少
C.嗜碱性粒细胞增多
D。嗜酸性粒细胞增多
E。中性杆状核粒细胞增多
88.血液病、创伤及铅、铋中毒患者检查血常规，可呈现白细胞分类计数异常的是
89。过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病患者检查血常规，可呈现白细胞分类计数异常的是
90.结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病患者检查血常规，可呈现白细胞分类计数异常的是
（91～94题共用备选答案)
A.简单扩散
B.主动转运
C.易化扩散
D.吞噬作用
E。胞饮作用
91.借助载体或酶系统，物质从低农度一侧向高浓度一侧的转运方式是
92.借助细胞膜载体，物质从膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运方式是
93.不需要载体,一些物质由细胞膜由高浓度一侧向低浓度转动的过程是
94。通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内的过程是
(95～98题共用备选答案）
A.溶血
B。骨骼闭合过早
C。灰婴综合征
D.新生儿局部用药过多可导致中毒
E。幼年动物软骨发育异常，导致承重关节损伤
95.硼酸引起
96.长期应用雄激素可导致儿童发生
97.喹诺酮类药物引起
98.磺胺类药物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现
（99～100题共用备选答案)
A.二甲双胍
B。阿卡波糖
C.罗格列酮
D.尼莫地平
E.碘塞罗宁
89。单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品是
90。餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高者可首选的药品是
三、综合分析选择题,共10题，每题1分。每道题有其独立备选项，题干在前，备选项在后。每道题的备选项中，只有1个最佳答案。多选、错选或不选，均不得分.
（101~103题共用题干)
患儿，男,6个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。
101。该患儿目前的治疗应选用
A.维生素A
B。维生素B12
C。维生素C
D。维生素D
E.维生素E
102.该患儿应使用的药物剂量为每日
A。400IU
B.4000IU
C。6000IU
D.10000IU
E.30000IU
103。患儿经治疗进入恢复期后，应使用的药物剂量为
A.400IU
B。4000IU
C.6000IU
D.10000IU
E。30000IU
（104~105题共用备选题干）
患男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐
104。患者应严禁用下述哪种药物
A。β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C。抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂
105.为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D。酮替酚
E.氨茶碱
(106～107题共用题干)
某女性，35岁，今日无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,.查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85％,尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
106。该患者最可能的诊断为
A.慢性肾盂肾炎
B。急性肾盂肾炎
C。急性膀胱炎
D。急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
107。关于该患者的治疗，下列说法不正确的
A.首选针对革兰阳性菌的药物
B。抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D。如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林
E。为患者留取标本后，尽快开始经验性治疗
(108～110题共用备选题干）
发热的人们在高热骤然降下时,有可能引起虚脱；儿童、老年人或体弱者在应用解热镇痛药退热时，应严格掌握用量，避免滥用。
108。WHO建议，发热儿童可以适当服用退烧药的情况是
A。体温达到38℃以上
B.体温达到39℃以上
C.体温达到38。0℃经物理降温无效时
D.体温达到38。5℃经物理降温无效时
E。体温达到39。0℃经物理降温无效时
109.WHO建议，如果发热儿童需要服用退烧药,则最好选用的是
A.含布洛芬的滴剂
B.含布洛芬的混悬液
C.含阿司匹林的滴剂
D。含对乙酰氨基酚的滴剂
E.含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂
110.“解热镇痛药用于解热一般不超过3日,症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的依据主要是
A.退热用药可能导致肝、肾脏损伤
B。退热用药可能引起胃肠道的损伤
C.退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应
D。退热属对症治疗,可能掩盖病情，影响疾病诊断
E.退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致脱水
四、多项选择题，共10题，每题1分.每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。
111。住院医嘱调配工作规范的正确叙述是
A。临时医嘱急配急发
B.口服药按每次用药包装
C.采用一次调配、发放长期医嘱药品的方式
D.开展出院患者用药教育,提供书面或面对面的用药指导
E.标签加注提示特殊用法和注意事项的药品或向护士特别说明
112.药学服务中的投诉应对正确的是
A。应尽可能在现场解决患者投诉的问题
B.应由当事人来接待患者
C。接待患者投诉时，应保持严肃的态度
D.接待时要保持尊重和微笑
E.工作中应注意保存证据以应对患者的投诉
113.上市前，药品安全性信息的主要来源是
A。药品的毒理学
B.药品的禁忌证
D。药品的致癌、致畸和生殖毒性
E.难以观察到的一些发生率较低或迟发的不良反应
114。长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致肝功能检查显示
A。血清激酸激酶升高
B.血清碱性磷酸酶数值升高
C.γ—谷氨酰转移酶数值升高
D。丙氨酸氨基转移酶数值升高
E。天门冬氨酸氨基转移酶数值升高
115。关于驾驶员用药防范措施,下列叙述正确的是
A。开车前2h慎用所有影响人反应能力的药物,或服后休息6h再开车
B。宜产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时
C。过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定
D.感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片
E.注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息
116。新药四期临床评价的局限性有
A。病例数目少
B.观察时间短
C.特殊人群未纳入
D。开发商不配合
E.管理有漏洞
117。毒物经口进入体内4～6小时以上，仍然需要洗胃的情况是
A.毒物存在胃-血-胃循环
B.口服阿片类中毒
C。挥发性烃类中毒
D.进入毒物量过多
E.乙醇重度中毒
118.影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有
A。利尿剂
B.糖皮质激素
C.抗精神病药
D.β受体阻断剂
E.非甾体抗炎药
119.关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为
A。替勃龙具有更高的乳腺安全性
B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险
C.经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险
D。对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素
E。对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5—α还原酶抑制剂
120。下述使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项中，正确的是
A。阿托品中毒给予颠茄碱可拮抗
B。轻度与中度有机磷中毒可单用阿托品解救
C。应用阿托品宜“早期、足量、重复给药”
D。重度有机磷中毒必须同时应用阿托品与解磷定
E.中毒者病情缓解或达到“阿托品化”后改为维持量