抗菌药物临床应用培训试卷及答案.doc

×××医院抗菌药物临床应用培训试卷
一、选择题(单选）
1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ）
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点 D、以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有( )
A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染
C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎
3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ ）
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎
4、抗菌药分三类管理是为了（ ）
A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药
C、抗菌药合理使用的管理
5、限制使用类抗菌药是限制( ）
A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用
C、限制抗菌药用于重症感染患者
6、下列情况何种是预防用药的适应（ ）
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
7、预防用药用于何种情况可能有效（ ）
A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发
8、外科手术前预防用药应在何时使用（ )
A、手术开始前24h B、术前60min内C、手术开始后2h D、手术结束后2h
9、手术前预防用药目的是预防（ )
A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染
C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染
10、外科手术预防用药多数不超过（ ）
A、手术后3天 B、术后24小时C、术后1周 D、用至患者出院
11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为( )
A、红霉素酯化物 B、利福平C、氟康唑 D、头孢他啶
12、肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为（ ）
A、氨基糖甙类 B、克林霉素C、利福平 D、大环内酯类
13、新生儿感染时不宜选用（ ）
A、头孢菌素 B、青霉素类C、克林霉素 D、氨基糖甙类
14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（ ）
A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿
15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（ )
A、哌拉西林 B、头孢哌酮C、头孢他啶 D、头孢噻肟
16、需鞘内给药的抗菌药物为（ )
A、青霉素 B、头孢曲松C、两性霉素B D、氟康唑
17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用( ）
A、克林霉素 B、SMZ/TMPC、氨苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星
18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为( ）
A、氯霉素 B、头孢噻肟C、青霉素 D、多粘菌素B
19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（ ）
A、中耳炎 B、严重G-b感染C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染
20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（ ）
A、氧氟沙星 B、头孢他啶C、庆大霉素 D、青霉素
21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（ ）
A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢唑林C、克林霉素 D、万古霉素
22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）
A、庆大霉素 B、环丙沙星C、克拉霉素 D、哌拉西林
23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（ ）
A、甲硝唑 B、诺氟沙星C、氨苄西林 D、克林霉素
24、治疗厌氧菌感染可以选用( ）
A、氨基糖甙类 B、头孢唑林C、环丙沙星 D、甲硝唑
25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有( )
A、咪康唑 B、酮康唑C、制霉素菌 D、两性霉素B
26、氨基糖甙类对以下哪种细菌抗菌活性差( ）
A、大肠埃希菌 B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌 D、肺炎克雷伯菌
27、有神经肌肉接头组织作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ )
A、克林霉素 B、头孢曲松C、美罗培南 D、阿米卡星
28、对曲霉有效的抗真菌药物为（ ）
A、酮康唑 B、氟康唑C、氟胞嘧啶 D、两性霉素B
二、是非题
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（)
2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（）
3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（)
4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素(）
5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（）
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（）
7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素()
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（)
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）
10、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（)
11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物(）
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感(）
13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（）
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（）
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（)
16、SMZ—TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（）
三、简答题
1、简述新大环内酯类药物的特点
2、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些,应何时开始给药
3、简述万古霉素临床应用的适应证
1、D 2、C3、B4、C5、A6、D7、D8、B9、D
10、B11、D12、A13、D14、D15、D16、C17、A
18、D19、B20、D21、D22、D23、A24、D25、D
26、B27、D28、D
1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、×
11、×12、√13、×14、√15、√16、√
1、大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。
2、根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药
（1)清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官.手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大,时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群
（2)清洁—污染手术需预防用抗菌药
（3)污染手术需预防用抗菌药
接受清洁手术者,在术前0。5—1小时内给药,或麻醉开始给药（静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0。5—1小时）
3、万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特别是甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS)、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染,也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。
（2）粒细胞缺乏高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。
（3）去甲万古霉素或万古霉素口服，可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。