更换液体流程.doc

心内五病区更换液体流程
接到换药信息
接到患者呼叫器呼叫或者巡视病房时发现病人需要更换液体，告知患者稍等，查看正输注液体种类，返回治疗室。
治疗室核对
1、洗手戴口罩，找准换液床号的输液筐，认真核对瓶贴上信息（床号、姓名、药名、剂量）是否与输液执行单一致。
2、查看下组液体种类，确定两组液体之间有无配伍禁忌（①有反应的或血液制品应更换冲管液；②无反应的直接更换）。

进病房
携液体与PDA快速入病房，按床号准确走至病人床旁。
病房内第一次核对
1、必须采用二种以上的身份识别方式核对病人： ①开放式询问患者姓名（请问您叫什么名字），患者不能回答时可以问家属（请问您的XX叫什么名字）；②查看床头卡信息；③核对病人手腕带信息。
2、确认患者身份信息与输液瓶贴信息、PDA三方信息。
换液
核对无误后，撕掉瓶口贴更换液体。
第二次核对
1、将PDA与输液瓶贴再次核对，无误后在PDA上挑勾。
2、根据医嘱、病情、药物性质调节滴速.
3、检查莫非氏滴管液面高低是否合适，输液是否通畅，管内有无空气，输液管道是否连接牢固，输液部位有无肿胀，渗出。询问病人有无不适。有异常及时处理。

药物宣教
告知所更换液体的药名、作用、滴速及注意事项。
处理用物
更换下的输液袋投入医疗垃圾桶。手卫生消毒，在输液执行单上注明换液时间。
治疗室配液
护士洗手戴口罩，将药液与输液执行单核对无误后严格无菌操作进行配液，液体瓶口贴瓶口贴，注明配液时间、滴速，放于摆液框外面以备换液。
接到换药信息
接到患者呼叫器呼叫或者巡视病房时发现病人需要更换液体，告知患者稍等，查看正输注液体种类，返回治疗室。
治疗室核对
1、洗手戴口罩，找准换液床号的输液筐，认真核对瓶贴上信息（床号、姓名、药名、剂量）是否与输液执行单一致。
2、查看下组液体种类，确定两组液体之间有无配伍禁忌（①有反应的或血液制品应更换冲管液；②无反应的直接更换）。

进病房
携液体与输液执行单快速入病房，按床号准确走至病人床旁。
病房内第一次核对
1、必须采用二种以上的身份识别方式核对病人： ①开放式询问患者姓名（请问您叫什么名字），患者不能回答时可以问家属（请问您的XX叫什么名字）；②查看床头卡信息；③核对病人手腕带信息。
2、确认患者身份信息与输液瓶贴信息、输液执行单三方信息。
换液
核对无误后，撕掉瓶口贴更换液体。
第二次核对
1、将输液执行单与输液瓶贴再次核对。
2、根据医嘱、病情、药物性质调节滴速。
3、检查莫非氏滴管液面高低是否合适，输液是否通畅，管内有无空气，输液管道是否连接牢固，输液部位有无肿胀，渗出。询问病人有无不适。有异常及时处理。

药物宣教
告知患者及家属更换液体的药名、作用、滴速及注意事项。
处理用物
更换下的输液袋投入医疗垃圾桶。手卫生消毒，在输液执行单上注明换液时间。
治疗室配液
护士洗手戴口罩，将药液与输液执行单核对无误后严格无菌操作进行配液，液体瓶口贴瓶口贴，注明配液时间、滴速，放于摆液框外面以备换液。