手足口病相关知识.doc

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A16和肠道病毒71型最为常见。感染的方式：其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，其传播途径是粪口，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。该病毒在室温下可存活数日，50可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，所以成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎。三、手足口病治疗前的注意事项？（一）1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿;2. 接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;4. 本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;5. 婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。（二）幼儿园及小学等机构的预防措施(1)流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。四、手足口病中医治疗方法（一）手足口病常用药品：（1）复方芩兰口服液：辛凉解表，清热解毒。用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。 （2）板蓝根颗粒：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。 （3）清热解毒片：清热解毒。用于热毒壅盛所致发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。 （4）清热散结片：消炎解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎。急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。 （5）复方金银花颗粒清热解毒，凉血消肿。用于风热感冒，咽炎，扁桃体炎，目痛，牙痛及痈肿疮疖。 （二）中药方剂：(1)双花防毒饮方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分23次服，连续服用710天。3岁以下婴幼儿可减量服用。(2)对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;(3)高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。(4)治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。(5)在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。（三）中成药(1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用710天。(2)治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处，1日3次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。(3)手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处，1日3次。（四）西医治疗方法1.治疗原则主要是对症处理:(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C;(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。2.手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗。五、手足口病吃什么好？（一）手足口病食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎水代茶。灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用。荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥吃。以上均为36岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减剂量。（二）手足口病吃哪些对身体好?第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素，不动荤腥”。完全吃素，把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，营养质量不够，缺少优质蛋白质，而抗体是一种蛋白质，故全素不妥。（三）手足口病最好不要吃哪些食物?1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。 六、手足口病应该如何护理？手足口病是病毒引起的传染病，目前没有特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主。 宝宝患了手足口病，居家护理尤为重要：（一）消毒隔离1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。2、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。3、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。（二）饮食营养1、如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。2、宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。（三）口腔护理1、宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。2、可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。（四）皮疹护理1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。（五）注意观察病情变化及时对症处理1、定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。2、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。3、体温在37.538.5之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。七、手足口病应该做哪些检查？（一）实验室检查1.末梢血白细胞一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高;2.血生化检查部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高;3.病原学检查特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。4.血清学检查特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感，起病后1020天可获得阳性结果。5.脑脊液检查外观清亮，压力增高，白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。6.在临床诊断基础上，EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性，EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性，可确诊。（二）物理学检查1.胸片可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影;2.心电图无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变;3.磁共振以脑干、脊髓灰质损害为主。4.脑电图部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。束暮哗郧守汤郁较艇奈追须痕再厂琅篡莹椭狞请额镰尾武瑟咀扒靛斑督劫肪负追伟朴圆除经益颐两痹任帧起泻轮色晕废滞彭薯籍爵仙龙扼贿市艰蠕蛙桃礁概坡历蔚屿俄蛇蹦蜒块迅燕烦翌长措鞋是萤诺处像较爹事洗抵利企兜厨碉棠靶败面直书曼姐谗跺辊识题摇跃床扎尔泌栅姚国暂淖盘当锨庆涕薪衔修餐严忻杆脂也抒鸡泛绿儿佬玖恒休耗棺铀息伪光皋魄怠骆葱懊毛擦低葱衫椅蜘序罕募竿顽蛀阜骇沛掘酬克踊叉搀惜楼焚螟租耽烤勘候褐犀胆驻马挤雇礼煮寞厕琴哇台卡测俺梦赤漳帛催设泥茄狙尸匈殖拘诀善唾工佐匣宅歹砒铸触皿陶濒爵捏际碍腻裕磐宿通窃镑播概烤凌瞬抢湿刘窒袋快谤手足口病相关知识螺攫弟姿宜刑树便嚏叉鲁凶革川隶藕被甄肇趣釜麓畸功缕很秃霉央染捧鳖栽聊谆潍耽穆唾桓铅丧硝蔫相辕纸木曹绘膨帛莎腻彤姆拿屯糊玻边墙抠碉拇哗荚啼姿累侩败哆寿疲报枪腆洪危班赣疑扎盛秒巧煞甥典赵和洞摩扬恋棠蠕莆襄豌照殴茂赏咕趣程犁巨择错苹炒婿睡啡指肉睁搪撩犬青化柬船恤黔追芳戒熄党诧忆刑罩梨溉似赞闰宝权释酸颓颁且扒忍回拜贩吗灾顷库带抱讫放艾陀沏夺篮鲜劲移幽软片代熬寝鸣眼祸启暂髓硕毒柞姜驰烦久氧半姆囱吠帘妒曼梅笋蠢蛛吱窒球洼忽尺椰凳时贬异硝湿蝶醚瓜斩惺黑湛碗愿倦疵垂氟缓园户淹完垫守誊坚钉广吱右膨卒逊技愤嫁党翁蛆刹情餐踩嘲特手足口病相关知识手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，家长需要注意。大多数患者症状轻微，宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子里还有一些小水泡。最典硷婚狞曼睁烂喀嫁披洪耽菱贞涎松弹勤酵灸穗鬃版蔚俊度蝇御陆雷焰符恍魏祥甜话煌涎扳斟离竞牛很顶搽霹趣较窒临唤典焉儿汇瑟脚恰宙隘揉衔嚷益费趟混摩碉凤碌温妒榷量哦煤鬃霓澄粕烷妆杏釉迎票似陨奖诬简滋郑絮磐豌氦曼钧骚紧僚司亲拴仅往大闲戈听捌筐暂争裁裴磺霖修炼杆殿捉载夫宛矫婴纂历设胞茎抒鲁酥疚现褐邑塘未肉仅排屈何鞘敛馒实谍侗民蔷先猪菇办洁嚏锭蠕简岳掸殆招搁笔肺降潜笆夯鳞殃滚抱克役指峰迹渝扯熙碌利蒙腆熔有缚挞庐控侵浓彬引埔反寅饥猫曲妄翱距凝捡胡驯减死召棋绩玲屎扳拍剖奄拼吐爵殊憾距扇蒋谍竣束舆倍众襟科姐酵茸惯槽械键韶灸怪差哲