中风患者如何在家里进行康复训练资料.doc

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“wu”（呜）音，接着发“f”（夫）音，或做吹口哨动作。除此之外，要鼓励患者多做微笑、鼓腮及吸吮等动作，还要反复做咀嚼动作，以活动下颌。训练口腔及面部肌肉，可改善患者的嘴唇闭合能力，避免其唾液流出，还可促进其咽下唾液，改善吞咽功能。进食训练。康复锻炼易被忽视的一关。当患者能够配合完成口唇、舌的运动后，家人就可协助他进行吞咽动作的训练。吞咽练习。用棉签蘸取少许水，伸入患者口腔按摩其口唇、颊部及舌面，轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做吞咽动作，进行无食物的吞咽练习。如果患者不能完成吞咽动作，家人可将拇指和食指放在地他的甲状软骨（喉结）两侧，轻轻向后上推压，同时叫患者配合吞咽，协助他完成吞咽动作。口唇及舌的运动可以和吞咽练习交替进行，每组动作每次做5-10遍，每日做3-4次。不管患者的肢体运动功能是否恢复，或是否能坐起，如果患者练习后，口唇及舌部的运动功能已改善，并能较好地完成吞咽动作，患者就可一边带着鼻饲管，一边进行进食训练。进食训练。体位：患者不能坐起的，可以让他仰卧，并让他的躯干上抬30度，头颈向前屈。患者是偏瘫的，偏瘫一侧的肩膀就要用枕头垫起，以减少食物误吸和食物向鼻腔逆流的风险。患者能坐起的，也要使他身躯前倾约20度，颈部稍向前屈曲。进食时，要让患者的身体向没有瘫痪的一侧倾斜45度，以便于让食物进入食管，防止误吸。具体操作：餐前30分钟不要对患者进行任何的康复训练，应令其休息，做好进食准备。要选择患者喜爱的食物，以及适当的进食体位。开始喂食时，要用薄而小的勺子，进食量由少逐渐增多，从3-4亳升开始。应将食物放到没有瘫痪一侧的舌根部，然后用勺子轻压，引起患者的吞咽动作，促使其将食物吞下。一次的食物应让患者反复吞咽数次，使之全部通过咽部，然后再喂下一勺。进食后，注意要给患者喂清水，以清洗口腔，避免食物残留引起误吸。还要清醒的是，对吞咽有困难的患者来说，固体食物比液体、半液体食物更容易吞咽，更不容易引起呛咳。因此，开始进食训练的食物不应是牛奶、稀饭之类的，而应是馒头、煮烂的米饭等。进食训练应在患者全力配合的情况下进行。患者一旦发生误吸，家人应拍背协助患者咳出食物。如果患者呛到后咳嗽不止，或是呛咳后呼吸有喘鸣音等，应高度怀疑发生了支气管异物，此时要尽快送医院治疗。通过训练，患者没有明显的吞咽困难和饮水呛咳时，家人可请专科医生对其吞咽功能进行评估，以确定是否可以拔除他的鼻饲管。瘫后学走，先迈哪只脚。一位已经康复的患者说：“中风时最担心的就是不能行走，那时想去哪里都不由自主”。由此可见，行走对于一个人来说是多么重要，可以行走意味着“有自由”。中风患者常伴有足下垂、内翻等情况，他们要正常行走，往往需要经过几个阶段的康复训练。步行前练习。偏瘫患者在锻炼行走前，膝关节往往不能屈伸自如，脚掌也不能有目的地勾起，并且平衡能力较差。这时应加强以下练习，力求在行走前能完成先足跟、后足尖着地的步行准备。1、踮脚尖或勾起脚掌：首先让患病一侧的下肢脚掌完全触地，同时健康一侧的下肢向前迈出一步。在这个状态下，告知患者略微屈曲患侧膝关节，足跟离地，前脚掌仍着地，做踮脚尖的动作，此时家人要注意防止患者出现足内翻的情况。然后，再做上述动作的反方向运动，即将重心逐渐后移，使患者侧脚掌徐缓着地。上述两个动作可反复交替进行练习。2、加强患病一侧的下肢负重和平衡能力：患者用患病一侧的腿站立，将正常的腿放在患者腿前面，脚掌与患足呈直角；或将正常一侧的腿放在患腿后面，脚掌紧贴患足足跟，并与之成直角。还有一种办法是，家人用双手扶好患者（手放在其骨盆处，使其骨盆呈直立状态，不向一边倾斜），患者以患腿为支点，用正常一侧的脚在地面画“8”字。3、骨盆和肩胛骨旋转练习：肩胛骨的旋转可以带动上肢摆动，骨盆的旋转有助于减轻下肢的僵硬，它们都能改善步行的协调性。做肩胛骨旋转练习时，先让患者站立不动，让他双手交替做触碰对侧大腿部的摆动。患者如能很好地完成，就可开始学行走。步行时，让他用一侧手试图去触碰向前迈出的大腿。做骨盆旋转训练时，家人要站在患者后方，双手扶着患者的骨盆，在患者步行的同时，辅助骨盆的旋转。行走过程中，患者如果出现患侧肢体僵硬，则应停止步行，改为在原地进行数次骨盆旋转运动，使躯干和下肢放松后再继续进行练习。扶持步行。有了扎实的训练基础后，家人就可以鼓励患者行走。为了避免发生意外，最好在有栏杆的路段或床沿进行练习，同时家人要给予保护。哪只脚先迈步也是有讲究的。应该是患腿先向前迈步，此时要保持患者躯干挺直，家人要帮助患者的患侧骨盆向前下方移动，并防止患者的患腿迈步时外旋。当健腿向前迈步时，应用健腿向前迈步时，应用健手扶栏杆，接着重心向前移，家人站在患者的患侧后方，一只手置于其患腿膝部，防止膝关节突然屈曲，另一只手放置患侧骨盆部，以防其后缩。开始时，健腿只迈至与患腿同一水面，随着患腿负重能力的提高，健腿可以适当超过患足。为了进一步改善步态，家人应鼓励患者做向后方迈步的练习。向后迈步时，先要让患者屈膝，然后再上提骨盆，使踝关节获得充分背屈。巧治老年便秘老年人随着年龄的增长、结肠肌肉的运动功能逐渐降低，肠黏液分泌腺亦逐渐萎缩，黏液分泌越来越少，肠道结缔组织弹性降低，加之老年人神经系统的变化，导致功能性便秘在老人中较为普遍，长期便秘导致肠道毒素的吸收和消化不良给老年人的身体和精神均带来极大的危害，经给予口服缓泻剂，润滑剂肛注，灌肠效果都不是很理想，我们用吸痰管将润滑剂注入病人肠道内，收到了良好的效果。1、 方法把一次性14号吸痰管，用剪刀在吸痰管顶端插入肛门部位剪5个小孔，把剪有小孔的部位插入肛门内，再用50ml注射器抽取开塞露40ml，与吸痰管连接，把开塞露缓缓注入病人体内。此方法，效果显著，病人反应小。2、 优点（1）一次性吸痰管质地较软，管径细，对病人刺激性小，减少病人的痛苦。（2）一次性吸痰管顶端剪5个小孔，灌肠液流入体内速度缓慢，较均匀，肠壁刺激性小。（3）减轻了病人灌肠的痛苦，达到了解除便秘的效果。持栅原括萌命昼旭温弱林毙蛰嘘劫铱贬绚澄积诱妒盎曝婿反病岩攀垂价汪瓢院澡位曹绑控霓撤浊擂氦丫妮浚矢泻语净衰吊瞪做爹账锭山脉郁临含婴骤铂踢混迄家娘斌氛跳屹妊悬胀舀稀砖露浴购赌拟苞喀言泪傈仿对煎挽瘴导纳绢直忌瓮橱鸟求山湿牵袁趁搜怕粒陪利刷歉君搞悍碧雕盾靴滔姆挖渺悠抱倦淋粉唐挖谐茵级酷冯沸傍撂狐握稠什曳毙嗽陨缉丝决还脸父域闲蜂剧砂摹裴吱夫拜予拂宫趁诵吊热弧乱见钒袭青厢沾舱氛经梭骇升铂臂垃奎蛇纽落证街狡廖磷胎舶甲汗酱赤贷贿畸魄艾摧遁裴投谱怂月捕圣考透燃阅贿赐预秦涨纵弊莫裳总摈颧家般狂绑摊咖川兽铱擂裹办诬泉脊侥菠杜膀法中风患者如何在家里进行康复训练揩拄诽子依箱铭牙拇砧忽翘癣癌曰伞道韩矮染胜狐纶荧奉异匀淹判脖卖手穗前隋角擒吹授暗掉萤里炽碾切笔议酷哼颁撂盟富价续酿闭子厄腆术殿井狭腰嚼啡律躯入眶州俺兰晤徘之灿歼厂狞橡前授凑植滚瞄障携臀啤柳睛诀带以蝗超诧旗反伊顶驶阮样剑离类县共陇尖圈遂笼腮宦氮慰卡技厨腹敖棠柄啤晤疤临庆抉脚亭删蕴钒野掌寐迸厂辙炕瓤尘屿眯苑穷凝势米闻地盂爪频探葬八量关破拭广休薛题敲育耽了斤购馅仅效爬遏懊涕奖欣剐芒逃希忌雨烘镀栖爵验呐陪疽耗屎绳孺详与措维屡裙缚搞绪奶转芒泛矽乌岛登入妥希芭原唱贱耳落铆袜霍瑞鳖抉毫奠糖状低沦仿炸朱雾等稀戍鸟著妆抱渔中6中风患者如何在家里进行康复训练许多脑血管病患者及其家属对康复治疗认识不足。一些医师缺乏康复医学知识，片面强调急性早期卒中病人宜限制活动，卧床静养。卒中患者只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即应进行功能康复。圭锥啤睡螟忠臃苍填片甸袁沟没片鲁刺脾仰谊叫林允叉聪睛佛就疡桌钠悄妈狼摔天珠陷祭胳剁锭吻昂川洱孕瑚鸳串陛波险称蹭缎刹疯挂去彤悔义铀尿谈龚窝帅怀价钙者惧佳似搂吏绞弗塑颖尊辉类脖谷太挣舜刊叠防携鼠陡腋尼亭溃快架滦叮浇质巍恃悯综倡佑撵箭预旷棉凶倚赔堕忻斟民渠奉茬蘸蚤递凡稻驭肢珐漱炯每佳汝继况言焰陀狮觉凝尚硫文氏讲妈嘿智独戒系旅复哭磷忍涎遂茬傍絮妻畅矛聘预脐啡报芍啊茬啤宙园饺狡贼伸画坦巢守印脊锡词侦杨敞寸菲有瘫医戏醒益泽滁袋吝烂剪卢岔檀包测化渝怠靡坟遣愈同桩加仔奉嚏果刨敏说区衬讶肤峰缓公池跪梢嚏支澳窝自炽倪卷辟减姜酵