新生儿低血糖处理监测流程.doc

低血糖临床症状：反应低下、喂养困难、嗜睡、青紫、呼吸困难，哭声异常、颤抖、震颤等，重者可出现大汗淋漓、惊厥等。
新生儿低血糖处理监测流程
高危儿：早产儿、糖母儿、窒息、巨大儿、足月小样儿、胎儿窘迫、宫内感染、羊水污染（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）、子痫前期、呼吸困难、无乳链球菌感染

生后立即监测血糖

B.S:1.7∽2.6mol/l
B.S: > 3.0mmol/l
①②③④
B.S:<1.7mol/l
B.S: > 2.6mmol/l

反应不好，有症状

口服10%G.S 15-20ml
+母乳喂养/奶粉
10%G.S 口服15-20ml
/母乳喂养

反应好，无症状：口服10%G.S 15-20ml+ 母乳喂养/奶粉

1小时监测血糖半小时监测血糖
B.S:<2.6mmol/l
查找原因，立即输液
B.S:≥2.6mmol/l
处理同前②
:10%G.S 2ml/kg，1ml/min静推1次；
:随后10%G.S 3.0-3.5ml/kg.h(5-7mg/kg.min)静脉滴注，共80ml/kg.d;
:10ml/kg配方奶或母乳喂养/管伺；
:如果低血糖仍不缓解，可增加糖量至10-12mg/kg.min，或增加糖浓度最大为12.5%
2.6~3.0mmol/l
B.S: > 3.0mmol/l
每3小时测1次血糖，共2次，如均正常停测，如不正常按④处理
1.7~2.5mmol/l
母乳喂养+糖水
3小时测血糖，共2次
B.S:<1.7mmol/l
B.S:1.7~2.6mmol/l处理同前③

B.S: > 2.6mmol/l
处理同前②
查找原因，
立即静脉输液
母乳喂养+糖水
半小时测血糖，

B.S: > 2.6mmol/l
处理同前②
B.S:<2.2mmol/l
2.2~2.6mmol/l
母乳喂养+糖水
半小时测血糖，