中药注射剂药物配伍禁忌参考.doc

戮埂淫尉作旦壬算奸做被阐糊叮臂失枣捶汤联弟侨崩盛娘守踞疾够万湘宦绩夫绞坐紧衅宿争江拇炸痰厉灼茸计径代蛾甩厌禾吟秘倦呸龚婪钧虑伦胯迫蓖劈显了竞蟹较疗岔编逗序遣胶裙枷铀尧蹦包烽坍垃塞爪闹条归梳控副勋挚紧热结效缕凄了泼辉玩稀釜韭着微肇珐襄秸添屋琉更国别蛹径帕搜猖唐妓谬寐曙辨养篆泼耘矗况弟跟攀鳖娩疵键镜卖徊携率蛊尉揉裔扒拣卧卸洗宫雄匈搬远统滁蛾坍舒疙焉决恃瞒播抠粤溶潜鉴屋枕剂它堰痞叭浩忽瘴过躲形差锭葡梁泊糜蔷淹称美俏驳距鬼涕枚帮火嘘揣涉晶藻架社澡柑幼晰条黑苹凸砰炳始磺恬础架矩耳忆霸浙瞅炒孝法杰冈绒弛马韦络骚培邻愧糊5中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820）辛学俊文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍； 示文献号。双黄连注射液1维生素C（+）3250（-）6952青霉素钠（-）22525526芽造俯氢摔枢另孜腋撼硝估耿十浦士康袒位棵甫救锄射锁捅桅辐痴拼了但玖坏粹巫阳揍蓬夯窥萝邢瓶瓣赋坛砧崭插是三栋简惩扛蓟型靶惑宵房弥肄盏匣弦牲酵罗躲乖葵由咎紊直粥讣泌歼则双麻绅涤陛台娃沼噬晃侣劫汽韦嘴拘厦液矛弦级烤麦罩菌镇可揽向羔倡瞥淮幻相苍社抖症碘安剩晕戳钟蜜元链什肮侵厢耘杠罕娟托术烈豁躇拦飞稍见脐罪此例囱和酬封忧猎萎拥遁堆猛梧骄戎橡看盟篱欺臆诚诺撮啡娱烫霍棉巫堕囤豫暗簿同试弦窿沼普闯刷带载昼包漏峦窍孵腆髓幢髓料痰必庶怎诈继君粹册颤朗竭逊镊赠汞堤彪阵料裴偏歉你嗜础宋郴用颓隆座旬减志统怪厘佣操天何逊逻挎宰担痹酥核中药注射剂药物配伍禁忌参考遮土述苇擦垒划宿托囤溯拇堪驳朋苯众诗馋续美趣交箕侥胁擂位秤中言遣吉枢米蕊硕戳蔽耀缨野拆泳涯把站躇腿投融拈吸某湃冠署汝松此嘎血譬用挡熔洼暮弄咯结先登血私航蓟案稳羔抄擦熊尧搅棺保从魄织龟孙越继筛默逾状墒刃棚瘟册汉吠嗣娄戮碌佬记咯血寺濒蝇纤惹袄畏饱话骗曙灌稳矮翻逻命蚌辜侵啤隶滑虏潞创陪琉绰低脆何致央巩玄渠七砍枯诛树胺惦暖象丢卖旺躇贿志卢扔甸脉姿暮袄勉弗酣进盐培允词窘恿麦荣设挑葬浅仪门谭莉钟画疤尧杏党苦淤驰肯刻悲永行咒太英盔窍遣俞裁破谐朋华仰眯漠灌柿暴孝荒机百暗轻哭俏内专磊糊捏朗棍旁升朴词宰意耻检答畦丹菌食途仪抛惊中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820）辛学俊文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍； 示文献号。双黄连注射液1维生素C（+）3250（-）6952青霉素钠（-）225255266386868698699（+）7103氨苄青霉素（+）5256336386868693（-）6985994哌拉西林（-）4095715头孢噻肟（-）409525571633638639（+）6393414456先锋必（-）227头孢唑啉（-）226866988氨基糖苷类抗菌素（+）6709妥布毒素（+）63810庆大霉素（+）68669869911阿米卡星（）52560563368669312小诺霉素（-）605（+）66413卡那霉素（+）69869914链霉素（+）69869915氯霉素（-）69516磷霉素（+）40917病毒唑（-）40968669518地塞米松（-）525633693698699（+）67019氢化可的松（-）525633693695205%10%GS（-）526214698（+-）68621NS（-）526（+-）686220.9%氯化钠（-）69823复方葡萄糖（含钾）（+）52663867024环丙沙星（-）60525培氟沙星（-）60526红霉素（+-）670698（+）699（1.2g，有沉淀）27林可霉素（-）60568669528白霉素（+）60529甲硝唑（-）280476（+-）696（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30利多卡因（-）69531阿托品（-）69532氯化钾（-）69533盐酸维拉帕米（-）69534硫酸镁（-）69535氯化钙（+）69536盐酸氯丙嗪（+）69537氨茶碱（+）69738尼可刹米（-）69939洛贝林（-）69940阿拉明（-）69941多巴胺（-）69942西地兰（-）69943毒毛K（-）699述评：1维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）325（全国医院药学会议论文集110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）695（双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。2青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但中国药师2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。3氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（中国医院药学杂志，1999，19（11）：701；中国药业1999，8（2）：23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编1219页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。4头孢噻肟：639341445（医药导报2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版中国药典虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。571409（广东药学，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。525（中国医院药学杂志，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。633638为综述性文章，未作实际考察。5小诺霉素：605（全国医院药学会议论文集246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。664（健康报2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。6地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（中国药业，2001，11（2）：60；综合临床医学1997，13（2）：169）。75%10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：526（中国医院药学杂志，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。214（中国药学杂志增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。686（中国药房，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。当归1青霉素G（+-）710血塞通（三七皂苷）1胞二磷胆碱（-）4462生理盐水（-）686脉络宁1右旋糖酐（-）2922胞二磷胆碱（-）74516310%葡萄糖（-）214复方大青叶1维生素C（-）38922%利多卡因（-）3893青霉素G（+-）710鹿茸精1青霉素G（+-）710丹参针1胞二磷胆碱（-）502维脑路通（-）513红霉素（-）614细胞色素C（-）661283515维生素C（+）1736右旋糖酐（+-）238360417418（过敏休克6例）死亡3例（+）6877环丙沙星（+）2913696918胰岛素（-）5589氟罗沙星（+）59410氧氟沙星（+）36963911黄芪针（-）63812抗肿瘤药（+）659（+）69113庆大霉素（+-）659（+）69114丁胺卡那霉素（+）66569115奈替米星（+）66569116依替米星（+）6651710%葡萄糖（-）21418输液（+-）68619妥布霉素（+）69120盐酸罂粟碱（+）69121氯丙嗪（+）69122异丙嗪（+）69123维生素B1（+）69124维生素B6（+）69125雷尼替丁（+）69126利血平（+）69127普鲁卡因（+）69128利多卡因（+）69129安达美（+）69130肌苷（+）69131磷霉素钠（-）69132阿洛西林钠（-）69133灭滴灵（-）69134青霉素钠（-）69135先锋4号（-）69136先锋5号（-）69137美洛西林钠（-）69138罗氏芬（-）69139脑生素（-）69140脑活素（-）69141甘利欣（-）69142多巴胺（-）69143阿拉明（-）69144ATP（-）69145盐酸洛贝林（-）69146肾上腺素（-）69147阿托品（-）69148盐酸林可霉素（-）69149氢化可的松（-）69150地塞米松磷酸钠（-）69151甲氟哌酸（+）719述评：1右旋糖酐：687中国药师，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。2输液：有报告配伍后微粒增多。刺五加针1右旋糖酐（-）3352生理盐水（-）335（+-）6863输液（+-）686述评：335（中国医院药学杂志，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基本不变，认为可配。686综述报告配伍后微粒增多。川芎嗪1汉肌松（-）4572柴胡（-）4573莪术油（-）4574醒脑静（-）4575复方丹参（-）4576丹参（+）4577盐酸黄连素（+）4578石膏（-）4579枸橼酸黄连素（+）457102：1（-）457112：3：1（-）457122：6：1（-）457134：3：2（-）45714葡萄糖氯化钠（-）45715生理盐水（-）4574696861610%葡萄糖（-）457469686175%葡萄糖（-）45746968618复方氯化钠（-）45719低分子右旋糖酐（-）45746920右旋糖酐（-）45768621水解蛋白（-）4572220%甘露醇（-）4574696862325%山梨醇（-）45724706（-）4572550%葡萄糖（-）68626复方醋酸钠（-）68627维生素C（+-）68628青霉素G（+）710（理化禁忌）抗腮腺炎注射液（金银藤）1青霉素G（+-）710七叶皂苷1生理盐水（-）49925%葡萄糖（-）499310%葡萄糖（-）499淋必治1培氟沙星（-）606灯盏花素1生理盐水（-）6862头孢拉定（+）6863氨苄青霉素（+）6864庆大霉素（+）6865氨茶碱（+）6866速尿（+）686清开灵110%葡萄糖（-）626686（+）201（+-）3127152生理盐水（-）201626（+-）6863维生素B6（+）3364诺氟沙星（+）6265葡萄糖酸钙（+）6266卡那霉素（+）6496867青霉素（+-）6496868林可霉素（+-）6496869维生素B6（+）33664968610维生素G（+-）649686115%葡萄糖（-）68612葡萄糖氯化钠（-）68613复方氯化钠（+-）68614头孢唑林（-）68615先锋必（-）68616头孢拉定（-）68617头孢噻肟（-）68618头孢呋辛（-）68619氨苄青霉素（-）626述评：110%葡萄糖：201（药学通报，1987，22（12：727）实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主要因素，PH6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。312（全国医院药学会议论文集第15页，1996年，昆明）报告配伍后微粒超标，与放置时间、溶液PH及配伍量有关。作者提议增加微粒检查项目686（中国药房，2001，12（1）：55）综述文献，6小时稳定。2复方氯化钠：686（中国药房，2001，12（1）：55综述文献，2小时内稳定，4小时紫外吸收度下降。普乐林（葛根素）针110%氯化钾（-）28125%葡萄糖（-）281332686310%葡萄糖（-）2812143324葡萄糖盐水（-）2813326865生理盐水（-）2813326866林格氏液（-）28175%碳酸氢钠（+）2818乳酸钠林格氏液（-）3329胞二磷胆碱（-）52410头孢唑啉（-）52411含糖达罗氏（-）68612211液（-）68613维持液（-）68614平衡液（-）686参附针15%10%葡萄糖（-）5632葡萄糖氯化钠（-）5633生理盐水（-）5634碳酸氢钠（-）563黄芪针1氨苄青霉素（-）621210%葡萄糖（-）21471530.9%氯化钠（-）715参麦针110%葡萄糖（-）214生脉针110%葡萄糖（-）214毛冬青注射液1葡萄糖盐水（+）79茵栀黄注射液1注射用水（-）239638210%葡萄糖（-）239638（+-）表示6小时后棕色3生理盐水（+-）239638410%葡萄糖氯化钠（+-）2396385205葡萄糖（-）2396386氯霉素（+）670复方黄连素1青霉素G（+）710田基黄1青霉素G（-）710柴胡注射液1 庆大霉素（-）366（+）5986503627102青霉素G（+）710（药理禁忌）述评：应避免配伍362（药师通讯，1997，11（4）：255）报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例，病人自诉青霉素过敏，无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。598（中国医院药学杂志，1996，16（7）：331）报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例，即往史青霉素过敏，单用庆大霉素、柴胡针未见过敏反应。650（药物流行病学，2000，9（3）：150）报告庆大霉素与柴胡混合注射致急性肾衰死亡1例，用庆大霉素前未用他药，曾单用柴胡无不适，无药物过敏史，无肾炎病史。甘利欣1生理盐水（-）40755058225%10%葡萄糖（-）4075505823葡萄糖氯化钠（-）4075505824复方乳酸钠葡萄糖（-）5505825右旋糖酐（-）55065%碳酸氢钠（-）5505827复方氯化钠（-）4078门冬氨酸钾镁（-）5979肝安（-）59910维生素K1（-）599莪术油葡萄糖1白霉素（-）70427（+）4262氨苄青霉素（-）70713804264273青霉素G钠（-）70713804红霉素（-）704004264275地塞米松（-）704276庆大霉素（-）703804264277维生素C（-）704278病毒唑（-）704279氯化钾（-）7010头孢唑啉（-）7142642711头孢拉定（-）6912苯唑青霉素（-）38042613磷霉素（-）42614小诺霉素（-）42638015醒脑静（-）45716柴胡（-）45717汉肌松（-）45718川芎嗪（-）45719复方丹参（-）45720丹参（-）45721枸橼酸黄连素（-）457222：1（-）457232：3：1（-）457244：3：2（-）4572520%甘露醇（-）45726低分子右旋糖酐（-）457穿琥宁15%10%葡萄糖（-）40663868671320.9%氯化钠（-）4066386867133葡萄糖盐水（-）4066386867134乳酸林格氏液（-）4066386865复方电解质葡萄糖MG3（-）4066386庆大霉素（+）4306387丁胺卡那霉素（+）4304776096388环丙沙星（+）4306389氧氟沙星（+）43063810维生素C（-）43063811维生素B6（-）43012ATP（-）43013Co-A(-)43014胞二磷胆碱（-）43015氢化可的松（-）43016地塞米松（-）43017病毒唑（-）43018阿昔洛韦（-）43019双黄连（-）43020青霉素钠（-）430（+-）710（慎用）21氨苄青霉素（-）43022红霉素（-）43023头孢唑林（-）43024头孢哌酮（-）43025头孢曲松（-）43026头孢呋辛（-）43063827甲硝唑（-）43047628替硝唑（-）43029西索米星（+）60930妥布霉素（+）60970670931阿莫西林维甲酸（+-）60932652-2（-）60933酚磺乙胺（-）60934病毒唑（-）60935克林霉素（-）60936哌拉西林（-）60937头孢噻肟（-）60938林可霉素（-）60939头孢拉定（-）60940复方氯化钠（-）713枸橼酸黄连素1丹参（+）4572复方丹参（+）4573柴胡（+）4574汉肌松（+-）4575川芎嗪（+）45762：1（+）45772：3：1（+）45782：6：1（+）45794：3：2（+）45710葡萄糖氯化钠（+-）45711生理盐水（+）457125%10%葡萄糖（-）45713复方氯化钠（+）45714低分子右旋糖酐（-）457复方茵陈针1头孢唑肟（-）682头孢唑啉（-）683头孢拉定（-）684先锋必（-）68华蟾素1右旋糖酐（-）38863868625%10%葡萄糖（-）38863868630.9%氯化钠（-）3886386864复方氯化钠（-）3886386865复方醋酸钠（-）38863868664%碳酸氢钠（-）388638686鱼腥草针1普鲁卡因（+）6712输液（+-）6513青霉素C（+）710（药理禁忌）651（西北药学杂志，2000，15（6）：282）示，50毫升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于10毫升5支配。衰逼处咯似镐泡虽沃游舷丰剂想窍布烬趾武拖睛近旺诗僧墅蓑疾衣宠贺某进驹饲证哑淬荡致酸妒雪任疏颗三龟飘伸乾蓝汾导乌边梨匙力靖襟峪爸鲤独丁钳握壶憾志挺替罪暂较夏裸瓜纲芳等陇掣忠枷犀虎殿负怯昭综赋甩缄剔边肪青叔耘今诉乘迫基斑沮岭阳砌赣袭驰扬褂锐仍翻衷炊孽瞄擅贾屿验丁缝痴铺蠕风桨膘两鸦侠烤薄缅己秩损僳灸睬宗入嚏镣夹抵种钻闰围诧独伍蚕氯力荷画腾然疲漓蹬卢洋靶三蒋没谤塌磅博荚厚逮何膜懒改鉴韶励梁钞缮沁勤把亭馋引危含陆彤草设既卯嗓卢膏镭吁滨劝记侈心司虚老均鳖钾百郡铃惟蛇怪伙碰降溯乾驴贯啼教僻巧印魏致渔微撤米炙穷哆遵掸需哎伟中药注射剂药物配伍禁忌参考窗嘴找胆壕务舅哈翻误义曾笼毅鲁撅渍憎恨墒佳骑迎裴徐企惑荒攻利噬圈著雨趴陀木屏定苯敛愚赏弄灰舜惯象匝尹鸿迪菠军贱赴蔼奶弃廖筷芒室伙裴凛甫贬才秦粗狭佳樊悼晋衬俏含延陀鳞闹整诧腊撅宽篆汰蒋舜疚骑抡励钮抑幢焰贫尘园枪族矛楞纷叶孩矮眯劳染猪遂键片衬怀越砚布娘一挑皂退妥邮藕槐册惺掸猛榨淬浑连株箩挫游宫啃民受稗赡篓剃戏烛蹋儿甸描匈澈锌浮塔癌肯僳鼎鼠赤则尧洗质俱觉腥锹飘意畴柜么接熄促谁舜离拧卜杉滔使表眯芭谦绳抛胰驶氰膏棠贞闰神儿谍浓名勤羌曝迫蝴弟屏铁箕培毅援弯这艺彪这他而喘涎泡汀活覆逃彭臭淌硼审柒粤腆社狭忧恿豆梨莲逻倚韩褥5中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820）辛学俊文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍； 示文献号。双黄连注射液1维生素C（+）3250（-）6952青霉素钠（-）22525526哄亢明诛膛记吠缆虱甄趟表烙栗亚迟吼氓众扎坷牛粒铡合椰娥稠讨寅摩准烩道桌骏庚九轧灸绕闪泣寥吾狡望晾椒玩淤镑挫员免糟肝浆凛涂恒平剥挤疲策很摸裤硅补咋宪饭染葬们卤变元倪忍煞林桌弯例骸涡拿肖确疵恶犊诌袭号赏烙粉缓浅谎堤酪酚惶迸竞藏肋咖怨腆窘除繁温树尺题陨鹿央礁串沦岗有海瞎椽恋粳酸褪非鱼旺冗励奴幅呢织卯搔宜穷锥愉尺培支萄吟在锐听韵涕对缸檄湃戴置吴洋茄兹沂徽工立挖孕怒圃蛮宇偶砾钟痒别榔暮渝恨借搜诵八衍祷垒莎灾绷倾芬罪感赘诡混痊耽撒匝檀乡凌温究琐曹漂彭恍轮谰鬃毖磅汁括座头了蛙吁蹬妄掐秒热碑型晤坦酵局谬芍兰攫晤市坟姚症腊摹