生育险报销流程-(1)教学提纲.doc

用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、男职工本人身份证（原件及复印件）；
生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
计划生育手术费用，应当在手术前申办；
男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

2018年生育保险能报销多少
一、顺产、剖腹产报销

顺产
剖腹产
一级医院
2700元
3800
二级医院
2900元
4200
三级医院
3000元
4400

二、产假报销
1、怀孕不满2个月15天；
2、怀孕不满4个月30天；
3、满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天；
4、7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
三、生育津贴报销
生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数
举例说明：你所在地区的产假天数为128天，刚顺产一个宝宝，单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元，你上一社保年度月工资是1万元，则你能领取的生育津贴金额为：8000÷30×128=34133元，这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付，总共领取的生育津贴金额为42666元。
2018年生育保险能报销条件
1、用人单位为职工足额缴纳生育保险；
2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上，并持续缴纳生育保险；
3、符合计划生育相关规定。
2017年生育保险能报销材料
1、计划生育证明(即准生证)
2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
3、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
5、属异地或境外难产提供住院费用明细，生育险能报销多少钱？
6、属异地或境外剖腹产提供：
(1)手术证明
(2)费用凭
2018年生育保险能报销流程
1、女职工生育出院后，用人单位经办人员携带相关材料到生育管理中心提出申请；
2、生育管理中心工作人员对材料进行审核，审核通过后，签发医疗证；
3、女职工在生育出院后在一年之内到生育保险管理中心办理结算。