手术分级管理.doc

胸心外科手术分级管理
普胸外科：
一级手术：
1. 胸腔开放及闭式引流术，2.脓胸引流术、纵隔引流术，3.胸壁病损
切除手术，4.胸膜病损切除,5.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术，6.气管切开术
二级手术：
1. 胸廓改性术，2。肺楔形及局部切除术，3.食管下段癌切除术,4膈疝及食管裂孔疝修补术，
5。胸腺手术，6.肺脏胸膜切除术，7。胸腔镜辅助手术
三级手术:
1. 全肺切除、肺叶及肺段切除术，2。全胸膜肺切除术,3。气管隆突切除重建术，4.中、高位食管癌根治术,5。纵隔肿瘤切除术，6。复杂胸腔镜手术
四级手术
1. 肺移植术，2。心肺联合移植，3。新技术新项目手术
心脏外科
一级手术：
1. 心包穿刺术,2。心包切开引流术、心包部分切除术，3。动脉导管未闭结扎术
二级手术：
1. 心脏瓣膜闭式扩张术,2。心包剥脱术，3。房间隔缺损、室间隔缺损、房室隔缺损修复术
三级手术：
1. 动脉瓣膜直视下成形手术,2。瓣膜置换术,3。三联症、四联症等先天性心脏病手术，4.主—肺动脉间隔缺损的修复手术，5。完全性大动脉转为矫正手术，6。简单的婴幼儿心脏手术
四级手术：
1. 胸内大血管损伤修复，2。主动脉瘤切除术,3。矫正性大动脉转位合并心内畸形的矫正术，
4。心脏多瓣膜置换及成形术，5。冠状动脉旁路移植术，6.较复杂的新生儿、婴幼儿心脏手术,7。有严重合并症的心脏手术,8.心脏移植、心肺移植、人造心脏植入,9.新技术新项目手术
住院医师可担当一级手术的术者,二、三级手术的助手；高年资住院医师可担当二级手术的术者。
主治医师可担当二级手术的术者，或在副主任医师的帮助下,担当三级手术的术者,四级手术的助手;高年资主治医师可担当三级手术的术者。
副主任医师可担当三级手术的术者，或在主任医师的帮助下,担当四级手术的术者。
主任医师可担当三、四级手术的术者。
胸心外科医师:
住院医师：杨涛
主治医师:朱冰
副主任医师：江跃全、张力平、陈诗奉、程波、汪天虎
主任医师：申林