手术室护理质量考核评价标准.doc

手术室护理质量考核评价标准
科室:检查日期:检查者:得分：
项目
考核标准
标准分
扣分原因
得分
仪表
及在
岗情
况
10分
进入手术室按要求着装，仪表规范
2

洗手护士个人准备符合要求
2

巡回护士在岗、在位,行为规范
2

手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符
2

护士外出时穿外出工作服、鞋
2

消毒隔离制度执行
30分
三区划分合理，环境整洁
2

手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录
3

污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
3

手术间、无菌室无失效物品
5

使用中的无菌持物钳干罐保存，及时更换。打开的无菌物品保存不超过24小时
3

传染病人手术严格执行相关制度，并做好终末处理
4

连台手术之间，做好手术间清洁工作,紫外线照射30—60分钟
2

手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理
2

手术病人进出手术室使用交换车
2

洗手刷一用一灭菌
2

根据院感管理要求进行各种监测并符合标准
2

专科质量
15分
严格执行手术查对制度和无菌技作原则
2

了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、体位要求等
2

保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械处理恰当
5

与巡回护士共同清点手术用物
2

主动配合手术，医生满意
2

手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹
2

基础护理
20分
环境整洁、安静，护士做到“四轻”
2

备用手术间管理符合规范
3

无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，无过期物品
5

标本间整齐,标本固定符合要求,登记齐全，送检及时
2

护士站、值班室、更衣更鞋室整齐,卫生间清洁无异味，下水管道通畅
4

贵重仪器、设备使用有记录，账物相符
2

器械、设备损坏、失灵等及时联系维修
2