手术室护理质量考核评价标准.doc

手术室护理质量考核评价标准科室:检查日期:检查者:得分：项目考核标准标准分扣分原因得分仪表及在岗情况10分进入手术室按要求着装，仪表规范2洗手护士个人准备符合要求2巡回护士在岗、在位,行为规范2手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符2护士外出时穿外出工作服、鞋2消毒隔离制度执行30分三区划分合理，环境整洁2手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录3污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置3手术间、无菌室无失效物品5使用中的无菌持物钳干罐保存，及时更换。打开的无菌物品保存不超过24小时3传染病人手术严格执行相关制度，并做好终末处理4连台手术之间，做好手术间清洁工作,紫外线照射3060分钟2手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理2手术病人进出手术室使用交换车2洗手刷一用一灭菌2根据院感管理要求进行各种监测并符合标准2专科质量15分严格执行手术查对制度和无菌技作原则2了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、体位要求等2保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械处理恰当5与巡回护士共同清点手术用物2主动配合手术，医生满意2手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹2基础护理20分环境整洁、安静，护士做到“四轻”2备用手术间管理符合规范3无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，无过期物品5标本间整齐,标本固定符合要求,登记齐全，送检及时2护士站、值班室、更衣更鞋室整齐,卫生间清洁无异味，下水管道通畅4贵重仪器、设备使用有记录，账物相符2器械、设备损坏、失灵等及时联系维修2