护理质量持续改进PDCA记录表.docx

本月重点改进项目-—护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况
检查结果：
6月3日
6月14日
7月9日
7月19日
68。08％
80%
87％
96。88％
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析:1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够;3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
成；4、责任组长未关注本组休假护士风险评估的到位情况；5、护理
人员紧张，有些病区产假人员较多.
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责;
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。

P
对策实施:1、护士长利用晨会、护士 会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人,护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
行护士调配.
D
小结：经过上述对策的实施，现 A
本院护理风险评估表的到位率
由68.08％升至96。88％.措施有
效，继续实施，持续改进。

C 追踪落实改进：
全院护理风险评估表的到位率上
升28.8%：