职业健康保障措施.doc

职业健康保证措施
为了有效控制工作场所内的工作人员因受劳动条件及职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素和在职业工作中产生的其他有害因素面引发的职业健康问题，公司作出了如下控制与防范管理处理。
一、 医疗保健措施
施工现场配备一名医护人员，并配置急救箱一个。急救箱以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要,并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。
配置的主要医疗器械为:一次性注射器、静脉输液器、血压计、听诊器、体温计、止血钳、止血带、剪刀、消毒棉纱、绷带、透气胶布、夹板、镊子、棉球、棉签、三角巾、别针、无菌橡皮手套、便携式氧气瓶、病史记录、处方。
配置的主要药品为：生理盐水、碘酒、酒精、止血敏、创可贴、碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、霍香正气液、慢心律、安定、安洛血、10%葡萄糖、25％葡萄糖、氨水、乙醚、0。1％新吉尔灭酊、高锰酸钾等。
急救箱中的物品要定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后都要及时补充。急救箱放置的合适的位置，专人保管，不要上锁,便于紧急时使用。
二、 金属、木屑、粉尘等防尘措施
钢、铝门窗的砂轮打磨抛光作业中，一般较多采用局部通风除尘系统。在打磨台工人操作的侧方安装吸尘罩，通过支道管、主道管将含金属粉尘的空气输送到室外。
对于木制作的作业，也可在每台加工机械尘源上方或侧向安装吸尘罩，通过风机作用将木屑尘吸入输送管内，再送到蓄料仓内。
施工现场的各类脚手架应当采用绿色密闭安全网封闭，以减少粉尘对周边环境的污染。
三、 预防中毒措施
１、 食物中毒、病毒传染措施
由于该项目施工期正在盛夏时节，气温高，要求每天供应的的餐食必须干净卫生，不给施工人员提供未炒熟或隔夜的剩菜饭,避免引起食物中毒现象。
施工人员发生病毒传染时，应及时隔离，并向有关防疫部门报告，积极配合处理.
２、 苯中毒措施
建筑企业使用的油漆、喷漆的工艺多,施工前应采取综合性预防措施，使苯在空气中的浓度下降到国家卫生标准（40mg/m3）以下（甲苯、二甲苯为100 mg/m3)主要采取以下措施：
(1) 用无毒或低毒物代替苯。
(2) 在喷漆上采用新的工艺。
(3) 采取密闭的操作和局部抽风排毒设备。
(4) 在进入密闭的环境工作时，应戴防毒面具。
(5) 在通风不良的地方刷各种防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小,采取多台抽风机把苯等有毒气体抽出室外，防止急性苯中毒.
(6) 施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止发生苯中毒。
(7) 在较大的喷漆室内进行小件喷涂，可以采取水幕隔离的防护措施。即工人在水幕外面操纵喷枪,喷嘴在水幕内喷涂。
３、 其它防毒技术措施
(1) 严格执行劳动保护法规和卫生标准，加强管理,搞好防毒工作。
(2) 依靠科学技术，提高预防中毒的技术水平，例如，可将门窗工程由专业加工厂加工、砼现场拌合改为采用商品砼等。
(3) 禁止使用危害严重的化学产品.
(4) 加强设备的密闭化，加强通风.
(5) 认真执行操作规程,穿戴好个人防护用品,熟练掌握操作方法，严防错误操作引起的毒气外泄.如：油漆工应佩戴手套、过滤防毒口罩。
(6) 严禁在施工现场焚烧橡胶、油毡、塑料制品袋等产生有毒有害烟雾尘和恶臭气体的物质.
四、 弧光辐射、红外线、紫外线的防护措施
夏季强烈的太阳光线中含有红外线和紫外线，生产中的红外线和紫外线主要来源于火焰和加热的物体,如气焊和气割等.
为了防护眼睛不受电弧的伤害，焊接时必须使用镶有持制防护镜片的面罩,可根据焊接电流强度和个人的眼情情况，选择吸水式滤光镜片或反射式防护镜片。
为了防止弧光灼伤皮肤，焊工必须穿好工作服，戴好手套和鞋帽等。
五、 防止噪声危害措施
１、 做好个人防护措施，及时戴耳塞、耳罩、头盔等防噪声用品.
２、 消防和减弱生产中噪声源，从工艺改革入手，以无声的工具代替有声工具。
３、 有些手持振动工具的手柄、隔振垫，工人操作时可戴好专用的防振手套减少危害。
４、 将产生大量噪声的施工工种安排在非休息时间段，尽量避免因此造成的扰民现象。
六、 防暑降温措施
１、 施工现场提供降暑凉茶、绿豆汤或淡盐水，补充因高温作业大量出汗面损失的水份和盐份。
２、 对高温作业工人应进行体格检查，凡有心血管器质性病症者不宜从事高温作业。炎热季节医务人员要到施工现场进行巡回医疗，发现中暑者要立即施救.
３、 注意收听天气预报，及时调整施工作业程序，避免在高温时段进行室外作业。
七、 危险源辨识、风险评价与控制
为了正确地组织所有项目生产活动相关的危险源辨识与风险评价，确定不可接受的风险,及时采取预防措施，予以控制。
（一）危险源辨识活动的范围与内容
1、危险源辨识的活动范围:
施工作业区，加工区、办公区和生活区。
2、危险源辨识与评价的内容包括五个方面：
2。1、对工作场所设施的辨识
2。1。1、项目部的办公区、生活区（食堂、宿舍）加工区（钢筋、木工砼搅拌棚）施工作业区（“四口”防护，安全通道,作业面的材料码放、架子搭设、临时用电的架设）设施的辨识。
2.1.4、工作场所的设施无论是本公司的、租赁的，均在辨识的范围。
2。2、对工作场所使用的设备、材料、物资进行辨识.
2。3、对常规作业活动进行辨识：按分项、分部工程，对施工作业和加工作业进行辨识和评价。
2.4、对非常作业活动进行辨识：未能按照正常作业计划（如按工期,交叉作业）或冬雨期，夜间施工可能发生的危险源.
2.5、对进入施工现场的相关方(分包队伍、合同人员、来访者、供方等）可能发生的危险源进行辨识。
（二）危险源辨识从根源和状态考虑
1、危险源根源
1。1、物的不安全状态包括：设备、材料、施工机械、机具等.
1。2、人的不安全状态行为主要是指违章行为、包括违反法律、法规条例、标准、规定及公司的规章、制度、方案、措施等.
1。3、管理技术规范：技术措施、设施方案。机构上的缺陷：作业场所，作业环境的安全防护措施设置不合理，防护装置、用品缺少等。
1.4、三种状态和三种时态
1。4.1、三种状态:正常、异常、紧急
1.4。2、三种时态：过去、现在、将来
1.5、事故类别为16类即：
⑴、物体打击 ⑵、机械伤害 ⑶、高空坠落 ⑷、触 电
⑸、坍 塌 ⑹、车辆伤害 ⑺、起重伤害 ⑻、淹 溺
⑼、灼 烫 ⑽、火 灾 ⑾、放 炮 ⑿、火药爆炸
⒀、化学爆炸 ⒁、物理爆炸 ⒂、中毒和窒息 ⒃、其他伤害
(三）风险评价
风险评价的方法:
风险评价就是评价风险的大小，并确定风险是否可容许的全过程,即确定危害发生的可能性及其伴随的结果的严重程度，风险是危害的发生可能性和结果严重性的结合。
风险评价的方法很多，不同的方法有特定的应用范围和局限性。根据自己所处的行业和风险的性质可选择以下两种方法对风险予以评价.
1、风险评价矩阵
针对每个已经辨识出危害,从其发生的可能性和后果的严重性进
行分析，确定各自的等级，通过风险评价矩阵来确定风险最终等级的一种方法。（见表1—1）
2、作业条件危险性评价法(LEC法）
LEC法是用来评价人们具有潜在危险性环境中作业时的风险评价方法，它用与系统风险率有关的三种因素指标值之积来评价系统人员伤亡风险的大小，这三个指标是:
L—发生事故的可能性;
E—作业人员暴露在这种危险环境中的频繁程度；
C—一旦发生事故会造成的损失后果
给三种因素不同的等级确定不同的分值，再用三者相乘的结果D来评价风险性的大小。
D=L×E×C
D值代表风险性的高低，D值越大说明该系统的危险性越高，需要采取安全措施以改变发生事故的可能性，或减少人体暴露于危险环境中的频繁程度，或减轻事故损失，直至将风险降低到可容许的范围:
2。1、发生事故的可能性（L）
可能性大小用概率来表示,绝对不可能发生的时间发生的概率为0，必然发生的事件概率为1，介于这两种情况之间的情况制定了若干个中间值。（见表1-2所示）
2.2、暴露于危险环境中的频繁程度（E)
作业人员出现在危险环境中的时间越多，则危险性越大，规定连续暴露在此环境的情况定为10，而非常罕见地出现在危险环境中定为0。5。同样,将介于两者之间地各种情况规定若干个中间值。（见表1—3所示）
2.3、发生事故的后果(C）
事故造成的人身伤害变化范围很大，对伤亡事故来说,可以从极小的轻伤到多人死亡的严重结果。由于事故结果的范围很大,公司可以根据自己的实际调整数值的分配。这里将可能会使人死亡的情况规定为100分。紧急处理后仍可以工作的情况规定分数为1。其它的情况数值介于1—100之间.(见表1—4所示）
2.4、危险性分值（D)
根据公式就可以计算作业的危险程度，但关键是如何确定总分的评价和危险性的分级。总分在20分以下的被认为是低危险,完全可以接受；如果危险分数分值到达70—100之间,那就有显著的危险性，需要及时整改;分值在320以上的高分值表示环境非常危险，应立即停止施工直到环境得到改善为为止.（见表1-5所示）
表1—1
伤害程度 发生可能性
轻微伤害
伤害
严重伤害
极不可能
可忽略风险
可容许风险
中度风险
不可能
可容许风险
中度风险
重大风险
可能
中度风险
重大风险
不可容许风险
1、伤害严重程度的判断
轻微伤害：如表面损伤、轻微的割伤和擦伤、粉尘对眼睛的刺激、烦躁和刺
激（如头疼），导致暂时性不适的疾病等.
伤害：如划伤、烧伤、脑震荡、严重扭伤、轻微骨折、耳聋、皮炎、哮喘、
与工作相关的上肢损伤,导致永久性轻微功能力丧失的疾病等。
严重伤害：如截肢、严重骨折、中毒、复合伤害、致使伤害、职业癌、其他
导致寿命严重缩短的疾病、急性不治之症。
2、伤害可能性的判断
综合考虑以下因素,确定伤害可能性的等级:
①、暴露人数；
②、持续暴露的时间和频率；
③、供应(水、电）中断；
④、设备和机械部件以及安全装置失灵；
⑤、暴露于恶劣气候；
⑥、个体防护水平所能提供的保护及其适用率；
⑦、人的不安全行为。

表1-2 （ L ）
分值数
事故发生的可能性
分值数
事故发生的可能性
10
完全可能预料
0.5
很不可能，可以设想
6
相当可能
0。2
极不可能
3
可能,但不经常
0.1
实际不可能
1
可能性小，完全意外

表1-3 （ E )
分值数
暴露于危险环境的频繁 程度
分值数
暴露于危险环境的频繁 程度
10
连续暴露
2
每月一次暴露
6
每天工作时间暴露
1
每年几次暴露
3
每周一次暴露
0。5
非常罕见地暴露
表1-4 （ C ）
份指数
发生事故产生的后果
100
发生死亡、手足切断、大灾难性的：（10人以上死亡）
40
灾难性的:数人死亡（10人以下）
15
非常严重:一人死亡
7
严重：重伤
3
重大:致残
1
引人注目，不利于基本的安全卫生要求。
表1-5 （ D ）

份指数
危险程度划分
份指数
危险程度划分
I
2320
及其危险，不能组织作业，巨大。
IY20-70
一般危险，需要注意,可允许。
II
160-320
高度危险，需要立即整改,重大
V＜20
稍有危险，可以接受,可忽略。
III
70—160
显著危险，需要整改，中度

3、重大风险的制定
3。1、III级作业主要风险，在考虑技术,财务可行性的基础上采取必要措施逐步加以控制。
3.2、II、I级被列入重大风险,按重大风险控制要求，确定出目标，（予以分解可测量的指标)和编制管理方案，经审批后由相关单位负责人,认真组织实施.
4、主要和重大风险的确定原则
4.1、不符合法律，法规和其它要求。
4.2、曾发生过事故,法规和其它要求。
4。3、相关方，员工合理抱怨或要求。
4.4、直接观察到的重大危险。
4。5作业条件危险评价法（LEC法）评价出不可接受的风险.
4.6、采取新技术、新工艺、新材料、有此产生新危险源。
4.7、依据作业条件风险性，评价的结果，对未列入重大风险的危险源(一般隐患、违章)可由相关责任部门（或人员）组织整改，维持现有的运行控制，加强管理。
(四）危险源辨识与风险评价的记录
1、对工程的危险辨识与风险评价结果,填写《危险源辨识与风险评价调查表》和《重大风险控制清单》一式两份,报公司、项目部各一份
（五）风险控制策划
1、对重大风险因素的控制方法可采用：
1.1、制定目标、指标、管理方案；
1。2、制定管理程序；
1。3、培训与教育；
1.4、制定应急预案;
1。5、加强现场监督检查；
1.6、保持现有措施。
2、重大风险的控制与监视
2。1、对辨识出的危险源应体现在《施工组织设计》与安全技术交底中，对主要的和重大风险应确定目标和制定管理方案予以控制，对一般风险制定安全技术措施予以控制。
2。2、与主要的和重大的风险有关的部门，应制定管理方案和安全技术措施予以控制，并监督予以实施。
2。3、专职安全员负责对本范围内的重大风险的控制进行监视,以确保其及时有效地实施。