血培养标本采集操作流程及要点说明.doc

南昌市洪都中医院
第六节交叉配血标本的采集
【护理目标】
遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。
【操作重点步骤】
1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。
2．需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型
检验报告单、医嘱上的血型相符。
3．告知患者／家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。
4．按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血.
5．根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200 mL则标本量为2 mL，申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。
6．床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者（按采血容器标签上内容）、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单.
7．采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科（或检验科）。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】
1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意.
2．采血准确、送检及时。
【操作流程及要点说明】
与静脉采血法流程图同。
第七节血培养标本的采集
【护理目标】
标本采集时间及容器符合检查要求，标本无污染,患者安全。
【操作重点步骤】
1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。
2．评估患者的病情、抗生素使用情况，准备血培养基.
3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。
4．根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。
5．采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。
6．在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。
7．采血后，标本马上送检验室，防止标本变质、被污染。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】
1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。
2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
血培养标本采集操作流程及要点说明
操作流程 要点说明
1、 成人血培养采血5ML
2、 儿童2-3ML，婴儿1-2ML
3、 亚急性细菌性心内膜炎患者为提高细菌培养阳性率，采血量可增至10-15ML
1、 按检查项目及抗生素使用情况准备相应的血培养基和采血量
2、 检查培养基灭菌有效期、有无破损、胶塞有无松脱、瓶签模糊，瓶内培养液肉眼观察有无絮状物、变质
使用密封瓶培养基采血
1、 将密封血培养瓶口的保护帽剔去，消毒瓶盖，干燥1min
2、 选择合适的静脉和穿刺点，在穿刺点上方约6CM处系止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳
3、 戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接培养瓶，当针头出血速度变慢（由线状变点滴状）时反折针头，拔出培养瓶
4、 嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点5 min
使用三角烧瓶培养基采血
1、 将封瓶纸松开
2、 与上述2同
3、 戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用注射器抽取所需血量后松止血带，拔针方法与上述4同
4、 将烧瓶塞打开，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，取下针头，将抽出的血液沿管壁注入瓶内，轻轻摇匀，再将瓶塞经酒精灯火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸马上送检
准备
1、 用物：常规消毒物品一套、止血带、血培养基、采血针、手套、按需备酒精灯及火柴
2、 其它与静脉采血法同
告知
1、 血培养标本采集的目的和配合方法
2、 采血后注意事项
评估
患者抗生素使用情况，其它与静脉采血法同
核对
与静脉采血法同