社保注销申请表.doc

附件2：
社会保险注销登记申请表
单位公章： 单位编码:
单位名称

社会保险登记证
注销时状态
1、未办证（ ) 2、遗失( ）
3、社保经办机构收回（ ）
注销原因
1、破产( ）
2、关闭（ ）
3、撤消( ）
4、解散( ）
5、被兼(合）并（ ）
6、清算( )
7、拍卖（ ）
8、出售（ )
9、转往外埠（ ）
10、自然消亡（ ）
11、其他:
申请注销日期

停止缴费日期

工作区主管核查
是否欠费

社会保险审计监察意见

社会保险经办机构意见

单位经办人： 社保经办人：
社保经办机构（盖章)：
报送日期： 年 月 日 受理时间： 年 月 日
备注：1、此表由用人单位填报一份；
2、填“注销原因”栏时，在相应原因括号内打勾，并附相关注销材料；
3、在“社会保险登记证注销时状态”一栏，如遗失，请附加盖单位公章的情况说明。