汽车工程师专业水平评价申请表.doc

汽车工程师专业水平评价申请表
(暂行）
姓 名 :

工 作 单 位 ：

申请评价级别：
□见习工程师 □助理工程师 □工程师
□高级工程师 □资深工程师
申请评价领域：
□汽车产品工程
□汽车电子电器工程
□汽车诊断工程
□汽车管理工程
□汽车制造工程
□汽车材料工程
□汽车营销工程
□汽车造型

填表时间： 年 月 日
中国汽车工程学会制
填写说明
1。本表请用计算机填写，各项内容用宋体5号字填写，数字用阿拉伯数字填写。
2.填写内容应具体、真实、准确。申请人应对所填写内容的真实性负责；如发现弄虚作假者，取消其评审资格，如已取得证书也将立即注销。
3。表中不能有空项，没有内容填写“无”。
4.表“一、基本情况" 中：
（1） “照片”栏请贴本人近期正面免冠两寸彩色照片1张,另提交1张备用。
（2） “个人会员登记号”指《中国汽车工程学会会员证》上所显示的会员号。
（3） “学历”栏按取得学历的级别由高到低填写，国（境）外学历须经教育部认定。
（4） “现有《评价证书》”指中汽学会颁发的《汽车工程师专业水平评价证书》,“现有《职称证书》”指人事系统颁发的《专业技术职务任职资格证书》。
（5） “外语水平”栏中“持有证书及颁证机构”指参加社会认可的外语水平考试所取得的证书及颁证机构。
6。表“三、近五年内参加专业培训情况”中只填写持有书面证明的专业培训，按时间顺序填写。“证明人”一栏必须填写.
7。表“四、近五年内参加学术活动情况”中只填写符合《申请材料认定细则》要求、并持有书面证明的学术活动，按时间顺序填写。“证明人”一栏必须填写。
8.表“五、近五年内完成项目情况"中只填写持有书面证明的项目，按时间顺序填写。“证明人”一栏必须填写。　
9。表“六、近五年内取得科研成果或奖项情况”中：
（1） “公开发表论文"只填写符合《申请材料认定细则》要求的论文。
（2） “排序”指有多个成果或奖项持有人时本人在其中的排序。
10。本表中凡要求“签名”处必须由相关人员亲笔签名,不得用计算机打字代替。
11.如填写内容较多，可另加附页.
12。本表及所有申请材料一律用A4纸打印或复印，加封面和目录后装订成册.
一、基本情况
姓 名

性 别

照
片
出生年月

参加工作时间

固定电话

移动电话

电子信箱

通讯地址及邮编

身份证号

工作单位

部门及职务

个人会员登记号

加入学会时间

学
历
起止时间
学 校
专业
学历/学位

现从事专业工作

在所申请专业领域累计工作时间

现有《评价证书》或《职称证书》

证书名称
级别/领域
取证时间
颁证机构
证书编号

外语水平
语种及熟练程度

持有证书及颁证机构

参加学术团体、任职及社会兼职情况

获得的荣誉称号、颁发机构及时间

二、主要工作经历
起止时间
工作单位
所从事专业工作
职务 / 职称
证明人

三、近五年内参加专业培训情况
起止时间
完成学时
培训项目名称
培训组织机构名称
证书名称及编号
证明人

四、近五年内参加学术活动情况
时间
学术活动名称
主办单位
是否有论文
入选论文集
是否在会上
宣读论文
证明人

五、近五年内完成项目情况
起止时间
项目名称
本人在其中
承担的工作
应用效果
项目委托和验收机构
证明人

六、近五年内取得科研成果或奖项情况
公
开
发
表
论
文
论文题目
发表场所
作者排序
发表时间

出
版
书
籍
书籍名称及字数
出版社名称
作者排序
出版时间

其
他
成
果
专利名称及类型
授予机构
专利人排序
授予时间

标准名称及标准号
发布机构
制订人排序
发布时间

重要技术文件名称
委托机构
编制人排序
完成时间

获
奖
情
况
获奖项目或技术荣誉称号
授奖机构及等级
获奖者排序
获奖时间

七、推荐及受理单位意见
推
荐
单
位
意
见
（请对申请人提交材料的真实性和近五年业绩考核情况进行说明)
推荐单位（公章）：
负责人（签字）:
年　　月　　日
同
行
推
荐
意
见
资深级别申请人填写（请对申请人所具备专业能力进行说明）
推荐人(签字)：
　　　　　　 年　　月　　日
受
理
单
位
意
见
(请对申请人提交材料的完整性进行说明）
受理单位（公章)：
负责人（签字）：
年 月 日
八、审核及核准单位意见
初
审
意
见
（请对申请人提交材料的有效性及是否满足申请条件进行说明）
初审组织单位（公章）:
负责人（签字）：
年 月 日

终
审
意
见
（请对申请人是否通过终审进行说明）
终审组织单位（公章)：
负责人（签字）：
　　　　　　 年　　月　　日
核
准
意
见
（请对终审结论核准及公示情况进行说明）
核准单位（公章)：
负责人（签字)：
年 月 日
九、申请材料目录
序号
材料名称
应报
数量
实报
数量
1
身份证复印件
1

2
申请表（原件）
1

3
专业技术工作总结(原件，封面亲笔签名,助理及以上级别申请人提交）
1

4
评审论文或项目技术报告（原件，封面亲笔签名，高级和资深级别申请人提交）
1

5
学历、学位证书(复印件）
各1

6
现有评价或职称证书(复印件）
1

7
参加专业培训证明(复印件）
1

培训班名称：
9
参加学术活动证明（复印件）
1

活动名称:
10
完成项目证明（复印件)

项目1名称：
各1

项目2名称：
各1

项目3名称：
各1

11
科研成果或科技奖项证明(复印件）

成果或奖项1名称:
各1

成果或奖项2名称：
各1

12
其他能够证明本人专业能力的材料(复印件）

1）
各1

2）
各1

3）
各1

9