社会保险费退费申请表(用人单位填写范本).doc

GDFJ014社会保险费退费申请表社会保险费退费申请表(用人单位填写范本）申请单位（缴费人）填写用人单位名 称广州市XXXX有限公司统一社会信用代码/纳税人识别号4401XXXXXXXXXXX单位社保号HXXXXXXXX退款银行全称XX银行账 号XXXXXXXX账户名称广州市XXXX有限公司办费联系人李四联系方式（手机号码)13XXXXXXXXX所属时期起所属时期止险种退还金额年月年月XXXXXXXXXXXXXX 险XXXXXXXXXXXXXXXX 险XXXXXXXXXXXXXXXX 险XXXXXXXXXXXXXXXX 险XXXXXXXXXXXXXXXX 险XXXXXXXXXXXXXXXX 险XX退还金额合计（大写)XXXX（元列至角分）退费原因XXXX（据实填写)公章申请人声明：本表所填内容正确无误，所提交的证件、资料及复印件真实有效，如有虚假愿承担法律责任。经办人：李四 XXXX年 XX月XX日（单位公章）税务机关审批意见 税务机关盖章 年 月 日说明：本表一式两份，税务机关留存一份，申请单位（人）留存一份。