文明行为习惯自测表 小学生文明素质自我评价 姓名: 学号: 测评时间: 1你平时说脏话吗? A。不说 B.很少说 C.常说 2升国旗时,你能敬礼、肃穆,行注目礼吗? A.能 B。有时 C.不能 3 进入老师的办公室,你先敲门、喊报告吗? A.是 B。有时 C。不 4你在家经常做一些力所能及的小事,比如洗碗,叠被子? A。是 B。有时 C。不 5离开家时,你会关好门、熄灯、再走吗? A.会 B。有时 C。不会 6。你能按时保质完成作业,不抄袭别人作业吗? A。能 B.有时 C.不能 7。在校园遇见陌生人,你会好奇地盯着他们看,对他们指手画脚吗? A。不会 B。有 C.会 8班里如若有同学生病,你会主动帮助他到医务室看病吗? A。会 B。有时 C。不会 9。结论: 说明: 选择“A”得3分,选择“B得2分,选择“C”得1分。 等级统计: A、分数为2024 分:你是个讲文明,懂礼貌的人。举止言谈文明,与老师、父母、同学相处融洽,人际关系好,是个受欢迎的人! B、分数为1521分:一般情况下,你是个文明的人,但有时可能没有认真对待一些事情,特别是一些小事,人际关系一般,是个比较受欢迎的人! C、分数为614分:许多情况下,你是个不文明的人,人际关系一定很差,是个不受欢迎的人。