工程签证单36926.doc

工程签证单
工程名称
延安市银行业协会办公室改造工程
编号
01
施工单位
陕西荣泰建筑工程有限公司
建设单位
延安市银行业协会
分布分项名称
室外起地坪、回填、室内垫层、开挖
时间
2015。04。10
一、室外起地坪、回填
1、28200×6100×60大理石、人工开挖、室外
2、28200×6100×130混凝土垫层
3、28200×6100×700土方
4、14800×6100×1500土方
5、三七灰土垫层
1、14800×6100×1500杂方外用
2、28200×6100×790杂方外用
6、混凝土采用C30 28200×6100×100
7、地板砖800×800 28200×6100×
8、清运垃圾 287.53M3 延距20公里
二、室内垫层、开挖
1、28200×5700×60 大理石人工开挖
2、28000×5700×130 混凝土垫层
3、28200×5700×600 土方
4、三七灰土杂方 28200×5700×600杂方外运
5、28200×5700×100混凝土垫层
6、28200×5700×90厚 = 800×800地板砖
7、清运垃圾126。98M3

建设单位（签字盖章）
监理单位(签字盖章)
施工单位（签字盖章）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工程签证单
工程名称
延安市银行业协会办公室改造工程
编号
02
施工单位
陕西荣泰建筑工程有限公司
建设单位
延安市银行业协会
分布分项名称
室内地沟1、2、
时间
2015。04。16
一、 室内地沟1号
1、3200×600×400淤泥人工清理外运
2、换管道32000.160PVC管拆除2路
3、更换200PVC管，32000安装40角铁支架20个
4、室外6000×1400×1500人工开挖杂土
5、混凝土 6000×1400×200人工
6、三七土回填6000×1400×300 外运土
7、垫层6000×1400×100混凝土
8、砖墙6000×240×900×2
9、罩面6000×2900×15砂浆
10、防水6000×2400三遍
11、盖板加厚6000×1000×180
12、垫层6000×1400×200
13、花岗岩6000×1400
二、室内地沟2号
1、61000×1600×190、61000×1600×1500混凝土破口人工开挖杂土
2、三七灰土回填6100×1600×300外运土
3、混凝土垫层6100×1600×80
4、砖墙6100×240×1200×2砂浆
5、罩面6100×1440×15×2 6100×800×15砂浆
6、防水6100×3200 三遍
7、消防管道除锈8100 直径110
8、盖板6100×1200 厚100
9、垫层混凝土6100×1600×100
10、清运垃圾14。64M3人工三轮

建设单位(签字盖章）
监理单位(签字盖章）
施工单位（签字盖章）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工程签证单
工程名称
延安市银行业协会办公室改造工程
编号
03
施工单位
陕西荣泰建筑工程有限公司
建设单位
延安市银行业协会
分布分项名称
室内地沟3、4
时间
2015。04。22
一、 室内地沟3号
1、 混凝土人工破口开挖杂土8300×1600×190
8300×1600×1500
2、 三七灰土回填杂方8300×1600×300外用土
3、 垫层8300×1600×100
4、 砖墙8300×370×1200 注明：连体墙
砖墙8300×240×1200
5、 罩面8300×3810×15
6、 防水8300×3200三遍
7、 盖板8300×1200×100
8、 垫层8300×1600×100
9、 清运垃圾22。44M3
10、清理地沟塌方6100×2500×700杂土
11、三七灰土回填6100×2500×700外运土
12、清理杂土10。67M3
二、室内地沟4号
1、28000×60×30淤泥杂土人工清理外运
2、更换过梁1200×240=2根

建设单位(签字盖章)
监理单位（签字盖章）
施工单位(签字盖章)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工程签证单
工程名称
延安市银行业协会办公室改造工程
编号
04
施工单位
陕西荣泰建筑工程有限公司
建设单位
延安市银行业协会
分布分项名称
厨房
时间
2015.05.01
1、起地板混凝土垫层6000×6000×200人工清理
2、杂土6000×6000×400人工开挖
3、三七灰土回填6000×6000×400外运土
4、垫层6000×6000×150
5、地板仿古砖300×300（6000×6000）
6、导水槽开挖7200×750×(400+300）100混凝土 100杂土
7、导水槽垫层7200×750×100
8、砖墙7200×240×（300+200)×2
9、罩面7200×1250×15
10、防水7200×750 三遍
11、水蓖子7200×250(规格500×250)
12、沉淀池1300×1300×1500人工开挖混凝土200杂土1300
13、垫层1300×1300×200
14、砖墙4200×240×1200
15罩面3200×1200×15 4200×240×15 800×800×15

建设单位(签字盖章)
监理单位（签字盖章）
施工单位（签字盖章）
年 月 日
年 月 日
年 月 日