更换引流袋瓶操作流程及要点说明.doc

【更换引流袋/瓶操作流程及要点说明】操作流程 重要说明核对1医嘱、患者姓名、床号2引流种类,引流管留的时间1意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带2按引流目的设置引流袋/瓶放置高度，必要时建立负压3引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理评估1患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力2留置引流的目的、时间及引流的位置和种类3引流液的量、颜色、性状及流速4术部敷料有无渗血、渗液5患者/家属对引流管知识的知晓度1.告知1引流目的,更换引流袋/瓶的目的，必要的护理配合及自我观察的技巧、事项2维持有效引流的意义及方法准备1操作者:洗手、戴口罩、必要时戴手套2环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖3用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等4 患者：取舒适体位，保护隐私1操作者做好自我防护2要使用无齿血管钳夹紧引流管，以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管1分离时注意用力的方向，防止拔出引流管2分离接口前要夹紧引流管,以防引流液漏出3 由内向外消毒4 固定时注意留有足够的长度，方便患者翻身活动5 严格执行无菌操作.按引流袋/瓶性质及引流目的不同定期更换实施1暴露引流管与引流袋/瓶连接处2引流管下铺治疗巾，置弯盘3用血管钳夹紧引流管近端4分离引流管与引流袋或瓶接头5由内向外消毒引流管管口及外周6 将新的引流袋或瓶与引流管连接7松开血管钳，观察引流情况，确定引流通畅8固定引流袋或瓶9撤治疗巾、弯盘，整理床单位,调整至利于引流的体位观察引流液时应观察刚流出的液体,因部分引流液（如胆汁)会因流出体外时间较长而发生颜色、性状的变化观察与记录1 引流液的颜色、性质及量，切口或引流口周围皮肤的情况等2 患者的生命体征,主诉，有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现等1.