资源描述
建民办中心校疫情防控健康监测承诺书
各位教职工（含临聘人员）您好：
根据防疫工作要求,从即日起，请您每天对自己健康状况做好监测登记。并承诺切实配合学校做好以下工作：1。严格按照要求执行自我隔离14天。2.隔离期间不去人员密集地方,不和三类人群（即:来自疫区者，确诊或疑似病历的接触者，发热咳嗽等相关症状者）接触.3。每天对自己进行体温测量并如实记录。4。居家隔离期间，每天对学生自主学习和线上学习情况要进行核查。5.隔离期间，在家锻炼身体，提高免疫力.6.返校上班时交学校。
我承诺:严格按照中心校要求做好以上工作，并保证《教职工自我隔离每日健康监测表》内容全部如实填写，本人愿意承担相关责任。
承诺人（签名）：
2020年月日
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
学校名称
建民办
长岭九年制学校
教师姓名
性别
连续隔离天数
天
教师电话
家庭住址(精确到市、区、镇（办）、村(小区、单元、门牌)、组
连续隔离
地址
是否存在发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、结膜炎等症状：如有，应居家休息和就地就医，填写措施和诊断治疗结果；无填否
否
日期（月）
2.24
2。25
2。26
2。27
2.28
29
3。1
3。2
3.3
3。4
3。5
3。6
3。7
3。8
体温（℃）
身体状况 良好打“√”
每日进行体育锻炼、做眼保健操(是或否)
是否外出
(是或否）
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
学校名称
建民办
长岭九年制学校
教师姓名
性别
连续隔离天数
天
教师电话
家庭住址（精确到市、区、镇（办）、村(小区、单元、门牌）、组
连续隔离
地址
是否存在发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、结膜炎等症状：如有,应居家休息和就地就医,填写措施和诊断治疗结果；无填否
否
日期（月)
3。9
3。10
3。11
3.12
3。13
3。14
3。15
3。16
3。17
3.18
3。19
3。20
3。21
3.22
体温（℃）
身体状况 良好打“√”
每日进行体育锻炼、做眼保健操（是或否）
是否外出
(是或否）
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
学校名称
建民办
长岭九年制学校
教师姓名
性别
连续隔离天数
天
教师电话
家庭住址(精确到市、区、镇（办)、村(小区、单元、门牌）、组
连续隔离
地址
是否存在发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、结膜炎等症状：如有，应居家休息和就地就医，填写措施和诊断治疗结果；无填否
否
日期（月）
3。23
3。24
3。25
3。26
3。27
3。28
3。29
3.30
3。31
4.1
4。2
4。3
4.4
4.5
体温（℃）
身体状况 良好打“√”
每日进行体育锻炼、做眼保健操（是或否）
是否外出
（是或否)
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
学校名称
建民办
长岭九年制学校
教师姓名
性别
连续隔离天数
天
教师电话
家庭住址(精确到市、区、镇(办)、村(小区、单元、门牌）、组
连续隔离
地址
是否存在发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、结膜炎等症状：如有，应居家休息和就地就医，填写措施和诊断治疗结果；无填否
否
日期(月）
4.6
4。7
4.8
4。9
4.10
4.11
4。12
4。13
4.14
4。15
4。16
4.17
4。18
4。19
体温（℃）
身体状况 良好打“√"
每日进行体育锻炼、做眼保健操（是或否）
是否外出
(是或否）
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
学校名称
建民办
长岭九年制学校
教师姓名
性别
连续隔离天数
天
教师电话
家庭住址(精确到市、区、镇（办)、村(小区、单元、门牌）、组
连续隔离
地址
是否存在发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、结膜炎等症状:如有，应居家休息和就地就医，填写措施和诊断治疗结果;无填否
否
日期（月）
4.20
4。21
4。22
4。23
4。24
4。25
4.26
4。27
4。28
4.29
4。30
5。1
5。2
5。3
体温（℃）
身体状况 良好打“√"
每日进行体育锻炼、做眼保健操(是或否）
是否外出
（是或否）
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